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Néphrologie clinique
Vos patients ont lu
Source : Actu'Hebdo décembre 2016
« Quelle alimentation pour les insuffisants rénaux ? »
C’est ce que se demande L’Indépendant, qui rend compte d’un travail international : «
Sept études passées au crible par deux équipes : le Dr Giovanni Strippoli, ses collègues de l’Université de Bari (Italie) associé à des confrères de Gold Coast (Australie) se sont penchés sur l’alimentation de plus de 15 000 patients souffrant de maladie rénale...
Néphrologie clinique
Vos patients ont lu
Source : Actu'Hebdo décembre 2016
« La Leptospirose, bactérie en eaux troubles »
C’est ce que titre Libération, qui constate : «
Fièvre, mal de tête, frissons, douleurs musculaires, vomissements… Difficile de faire la différence entre une grippe et une leptospirose »
. Le journal rappelle que «
la maladie qui touche en France quelques centaines de personnes par an est causée par Leptospira interrogans, une bactérie...
Transplantation
Article Commenté
Source : Am J Clin Nutr. 2016 ; 104(6):1703-1711.
Apport en potassium et risque de perte du greffon et de mortalité chez le patient transplanté rénal
Dr Philippe Chauveau
Aurad-Aquitaine - Bordeaux
Après transplantation rénale, certains patients conservent un régime pauvre en potassium. Des régimes inutilement restrictifs sont proposés au stade l’IRC, encore plus au stade de l’IRC terminale chez les patients dialysés. Le patient transplanté, sauf éducation contraire, conserve des habitudes alimentaires restrictives. Pourtant les études...
Transplantation
Article Commenté
Source : Am J Transplant. 2016 ; 16(11):3202-3211.
Utilisation d'une immunosuppression associant belatacept et tacrolimus chez des patients transplantés rénaux
Dr Rebecca Sberro-Soussan
Hôpital Necker - Paris
L’immunosuppression idéale qui serait non néphrotoxique, protègerait du rejet et ne majorerait pas le risque cardiovasculaire, elle n’existe pas encore. Dans cette étude, les auteurs rapportent l’intérêt de l’utilisation d’une association belatacept-tacrolimus pendant la première année post-transplantation...
Dialyse
Article Commenté
Source : J Am Soc Nephrol. 2016 Dec 1. pii: ASN.2016030378.
Bénéfice de l'activité physique chez le patient dialysé : étude multicentrique randomisée
Dr Philippe Chauveau
Aurad-Aquitaine - Bordeaux
De nombreux travaux ont, ces dernières années, mis en évidence les bénéfices de programmes d’activité physique (AP) chez le patient dialysé. L’augmentation de l’AP dans des populations âgées atteintes de plusieurs comorbidités a déjà également démontré son intérêt. Dans la population dialysée, des expériences monocentriques...
Néphrologie clinique
Article Commenté
Source : Kidney Int. 2016 Nov 30. doi: 10.1016/j.kint.2016.09.029.
Impact des lésions de hyalinose segmentaire et focale dans le pronostic de la néphropathie à IgA : vers une refonte de la classification d'Oxford
Dr Pierre Bataille
Hôpital Docteur Duchenne - Boulogne-sur-Mer
Développée sous l’impulsion du groupement international « IgA Nephropathy Network », la classification d’Oxford a été établie pour déterminer les critères histologiques, indépendamment des critères cliniques, associés à l’évolution et au pronostic de la néphropathie à IgA. Les critères retenus étaient les suivants : prolifération mésangiale...
Transplantation
Article Commenté
Source : Clin J Am Soc Nephrol. 2016 ; 11(12):2225-2232.
Progression de la fibrose interstitielle au cours de la première année après transplantation rénale à partir de donneur décédé avec ou non reprise différée de fonction du greffon
Pr Bruno Moulin
Nouvel Hôpital Civil - Strasbourg
La reprise retardée de la fonction du greffon est une forme d'IRA résultant de lésions d'ischémie-reperfusion. L’objectif de ce travail a été d’étudier l'effet de la reprise différée de fonction (FD) du greffon sur la progression de la fibrose interstitielle après transplantation rénale à partir d'un donneur décédé...
Transplantation
Article Commenté
Source : Am J Transplant. 2016 May 10. doi: 10.1111/ajt.13863
Azathioprine et risque de cancer de la peau chez les patients transplantés d'organe : revue systématique de la littérature et méta-analyse
Pr Gabriel Choukroun
CHU SUD - Amiens
L'azathioprine est un agent anti-métabolite inhibiteur de la synthèse des bases purines utilisé comme agent immunosuppresseur dans les maladies auto-immunes et dans la prévention du rejet d’allogreffe rénal. Ce médicament est photosensibilisant et sous l’effet du rayonnement UV, il induit la production de dérivés réactifs...
Transplantation
Article Commenté
Source : Am J Transplant. 2016 May 10. doi: 10.1111/ajt.13862.
Risque de cancer du rein chez les patients transplantés rénaux aux États-Unis
Pr Gabriel Choukroun
CHU SUD - Amiens
Le carcinome rénal (CCR) est une tumeur maligne dont la fréquence est accrue après transplantation rénale. Cette étude avait pour objectif de mieux caractériser le risque de CCR après transplantation et d’analyser les facteurs de risque chez les receveurs de rein aux États-Unis entre 1987 et 2010. L’étude a été réalisée...
Transplantation
Vos patients ont lu
Source : Transplantation rénale décembre 2016
« Les transplantations rénales à partir de donneurs vivants en augmentation »
Le site d’actualité bioéthique Généthique fait savoir que «
les greffes rénales sont en augmentation de 7,9% avec 3486 greffes [en 2015]. Les greffes à partir de donneurs vivants ont augmenté de 167% en 10 ans et représentent aujourd’hui 16% des greffes »
, selon l’Agence de biomédecine, qui «
estime que l'objectif de 20% sera atteint d'ici fin 2016
»...
Transplantation
Vos patients ont lu
Source : Transplantation rénale décembre 2016
« Une fillette soignée avec une transplantation de rein... à la place de la rate »
Parents observe qu’«
un hôpital italien a eu recours à un procédé chirurgical inédit pour pouvoir greffer un rein à une fillette gravement malade : les médecins l'ont placé à la place d'un autre organe, sa rate ».
L’article parle d’un «
processus chirurgical innovant »,
et explique qu’
« à l'hôpital Molinette à Turin, une patiente de 6 ans a pour la première fois...
Transplantation
Article Commenté
Source : Lancet. 2016 Nov 18. pii: S0140-6736(16)32187-0
Quelle induction utiliser (ATG de lapin ou basiliximab) pour l'arrêt précoce des stéroïdes après transplantation rénale : résultats d'un essai ouvert randomisé multicentrique (HARMONY)
Dr Rebecca Sberro-Soussan
Hôpital Necker - Paris
Les accidents cardiovasculaires sont la première cause de mortalité des patients transplantés rénaux. L’immunosuppression standard la plus couramment utilisée en transplantation rénale (décrite dans l’étude ELITE-Symphony) comprend une induction, des faibles doses de tacrolimus, le mycophénolate mofetil et les corticostéroïdes...
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