Études expérimentales élucidant la signature métabolique du cœur urémique, mettant en évidence le rôle de la dysfonction mitochondriale dans l’hypertrophie ventriculaire gauche et l'insuffisance cardiaque dans la MRC, et indiquant de manière mécanistique que l'axe FGF23-FGFR4 joue un rôle important dans le remodelage métabolique cardiaque.

La prévention des complications thromboemboliques est souvent nécessaire pour les patients ayant un syndrome néphrotique. Les anticoagulants oraux directs pourraient être une alternative aux antivitamines K ou à l’héparine.

L’étude SPRINT démontrait l’avantage d’un traitement renforcé de l’HTA sur le risque de mortalité vasculaire. Le nombre de patients MRC dans l’étude était réduit. À partir de deux bases de données incluant près de 100 000 patients MRC ayant un traitement pour l’HTA, l’analyse basée sur les critères de SPRINT montre des résultats proches pour la mortalité mais pas pour les événements secondaires potentiellement graves.

France Bleu 16 février 2025  
Claudia Calmel évoque sur le site de France Bleu « une forme de don d’organes très particulière, appelée don "du vivant". Delphine et Nicolas, deux amis très proches, ont eu recours à cette technique début novembre au CHU de Toulouse. Il lui a donné un rein pour la guérir de l’insuffisance rénale qui menaçait sa survie ».

Sabine Pfeiffer explique dans un reportage qu’« aux personnes dont les reins fonctionnent mal, l'hôpital de Haguenau (Bas-Rhin) propose divers types de soins, selon la gravité de leur pathologie. Il offre également la possibilité d'une dialyse à réaliser soi-même à domicile ».

Dans les néphropathies lupiques prolifératives, le rituximab n’avait pas montré de bénéfice pour l’obtention d’une rémission. Dans cette étude de phase 3, l’obinutuzumab, un anticorps anti-CD20 de classe 2 (plus puissant), démontre son efficacité pour l’obtention d’une rémission complète.

L’hyperkaliémie peut justifier une mise en hémodialyse en urgence, notamment chez des patients MRC, lorsque le traitement médical est insuffisant. Le zirconium sodique cyclosilicate (SZC) est un traitement nouvellement disponible pour le traitement de l’hyperkaliémie. Ce traitement permet-il de diminuer le taux de mise en dialyse en urgence sur hyperkaliémie ?

Les anomalies du métabolisme minéral sont courantes dans la maladie rénale chronique (MRC) et les niveaux de particules de calciprotéine (CPP) sont chroniquement élevés. Cette étude a comparé différents tests de mesure des CPP et a trouvé que les niveaux de CPP-II sont fortement associés à la mortalité toutes causes confondues, tandis que les niveaux de L-CPP sont fortement associés à la progression de la MRC.

Les agonistes des récepteurs du peptide 1 de type glucagon (GLP-1RA) ont démontré une réduction de la survenue des événements cardiovasculaires (CV) dans le diabète de type 2 (DT2). Qu’en est-il plus spécifiquement de cette classe thérapeutique pour les patients ayant déjà une maladie rénale chronique (MRC) à l’initiation du traitement sur le risque CV et la néphroprotection ?

Le carcinome rénal déficient en fumarate hydratase (FH-RCC) est un sous-type rare et agressif du carcinome à cellules rénales, caractérisé par un pronostic sombre. Il n’existe pas de standard de traitement. L’association bevacizumab et erlotinib semble montrer des résultats intéressants.

L’étude de phase 3 CheckMate9ER a démontré la supériorité du nivolumab + cabozantinib par rapport au sunitinib en termes de survie sans progression (SSP) et survie globale (SG) chez les patients traités en 1^re ligne pour un cancer du rein.

Malgré des progrès significatifs dans le traitement du cancer du rein métastatique, les patients avec des métastases cérébrales continuent d’avoir un pronostic sombre et sont généralement exclus des essais cliniques. Les traitements focaux sur les métastases cérébrales sont proposés aux patients symptomatiques, mais quid de l’efficacité des TKI chez les patients asymptomatiques ?