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Néphrologie clinique
Article Commenté
Source : Clin J Am Soc Nephrol. 2016 ; 11(11):1969-1977.
Normaliser la micro-albuminurie dans le diabète de type 1 ne réduit ni le risque cardio-vasculaire ni le risque de développer une insuffisance rénale
Dr Pierre Bataille
Hôpital Docteur Duchenne - Boulogne-sur-Mer
Le débit d’albuminurie est très étroitement associé à la progression des néphropathies et à la survenue de complications cardiovasculaires (CV). Les modifications de l’albuminurie sont également corrélées au risque de développer une insuffisance rénale (IRC) et à la survenue de complications CV ce qui a conduit...
Transplantation
Article Commenté
Source : Transplantation. 2016 ; 100(12):2705-2709.
Les insuffisants rénaux chroniques octogénaires sont-ils de bons candidats à la transplantation rénale ?
Dr Rebecca Sberro-Soussan
Hôpital Necker - Paris
La prévalence de l’insuffisance rénale chronique chez le patient âgé est en constante augmentation. La transplantation est le traitement de choix de l’IRC terminale en termes de qualité de vie et de survie dans la population générale. Concernant les patients les plus âgés, certaines publications ont montré...
Néphrologie clinique
Article Commenté
Source : Kidney Int. 2016 ; 90(5):985-996.
Le fibroblast growth factor 23 (FGF23) favorise l'inflammation en agissant directement sur les hépatocytes dans la maladie rénale chronique
Dr Pablo Antonio Ureña Torres
AURA Nord - Saint-Ouen
Les sujets atteints de maladie rénale chronique (MRC) présentent des concentrations circulantes élevées de FGF23. Cette élévation du FGF23 est associée à une augmentation du risque de mortalité, en particulier chez le patient hémodialysé. L’augmentation des marqueurs biologiques de l’inflammation est également...
Transplantation
Article Commenté
Source : Nephrol Dial Transplant. 2016 Oct 17. pii: gfw351
Fermeture de l'abord vasculaire chez le patient transplanté et progression du déclin de la fonction rénale
Dr Philippe Chauveau
Aurad-Aquitaine - Bordeaux
Maintenir ou pas un abord vasculaire fonctionnel chez le patient transplanté rénal ? Les données de cohorte et la littérature sont contradictoires. Les approches sont différentes selon les équipes, crainte de conserver un abord fonctionnel à haut débit pour la fonction myocardique ou garder à tout prix un abord fonctionnel en prévision...
Transplantation
Vos patients ont lu
Source : Actu'Hebdo novembre 2016
« Greffe de rein : de plus en plus de donneurs vivants »
C’est ce que titre Le Point, qui remarque : «
Une révolution tranquille, c'est ainsi que l'on peut qualifier les progrès qui ont marqué les greffes de rein au cours des deux dernières décennies. Vingt ans après une première rétrospective sur le sujet, l'Association française d'urologie (Urofrance) […] consacre à nouveau son rapport annuel à ce sujet »...
Transplantation
Vos patients ont lu
Source : Actu'Hebdo novembre 2016
« Insuffisance rénale : le don d'organe, moins cher et plus efficace »
Europe 1 remarque sur son site que
« la greffe est pour les insuffisants rénaux chroniques la prise en charge "la plus efficiente" mais la liste d'attente ne fait que croître, souligne le Haut Conseil pour l'avenir de l'assurance maladie (HCAAM) ».
L’article souligne que «
l'insuffisance rénale chronique terminale (IRCT) affecte une part croissante de la population française...
Dialyse
Compte Rendu
Source : Actu'Hebdo novembre 2016
Etude européenne évaluant l'élimination des chaines légères par une méthode de dialyse ultra-performante et à haute perméabilité (EuLITE) : impact sur la survie et la fonction rénale
Dr Pablo Antonio Ureña Torres
AURA Nord - Saint-Ouen
La néphropathie du myélome (MCN) est causée par des dépôts tubulaires des chaînes légères libres (sFLC) provenant d’une immunoglobuline anormale circulante dans le sang. Les résultats des études cliniques rétrospectives non contrôlées rapportent de meilleurs résultats cliniques en dialysant ces patients avec des membranes à très haute perméabilité...
Dialyse
Article Commenté
Source : Clin J Am Soc Nephrol 2016. doi: 10.2215/CJN.03390316
La consommation de soda sans sucre augmente le risque d'IRC terminale
Dr Pablo Antonio Ureña Torres
AURA Nord - Saint-Ouen
La consommation de soda sans sucre est courante aux États-Unis et est associée à des troubles du métabolisme glucidique, au diabète et au syndrome métabolique. Les auteurs de cette étude ont analysé prospectivement les risques associés à la consommation de soda sans sucre à travers un questionnaire sur la fréquence des aliments consommés...
Transplantation
Article Commenté
Source : Am J Transplant. 2016 ; 16(11):3212-3219.
Le dépistage des anticorps anti-HLA-DSA de novo après 1 an post-transplantation : intérêt
Dr Rebecca Sberro-Soussan
Hôpital Necker - Paris
Les patients qui développent des DSA présentent un risque accru de rejet humoral et par conséquent, de perte de greffon. L’incidence d’apparition des anticorps anti-HLA-DSA de novo (dnDSA) varie mais peut atteindre 40% sur une période de cinq ans post-transplantation. Les facteurs prédisposant à ces dnDSA sont...
Néphrologie clinique
Article Commenté
Source : Nephrol Dial Transplant, 2016, 31 :1870-1876
Comment établir le diagnostic d'acidose tubulaire distale dans sa forme incomplète par le test au furosémide associé à la fludrocortisone ?
Dr Pierre Bataille
Hôpital Docteur Duchenne - Boulogne-sur-Mer
L’acidose tubulaire distale complète ou incomplète est responsable de maladie lithiasique ou de néphrocalcinose. Si le diagnostic n’est pas difficile dans la forme complète associant une acidose métabolique hyperchlorémique à une hypercalciurie ou lorsque l’analyse du calcul met en évidence du phosphate de calcium pour 100%...
Néphrologie clinique
Compte Rendu
Source : Kidney week 2016- American Society of Nephrology
Déplétion en lymphocytes B persistante et neutropénie, deux complications rares du rituximab
Dr Pierre Bataille
Hôpital Docteur Duchenne - Boulogne-sur-Mer
Le rituximab est de plus en plus utilisé dans le traitement des vascularites à ANCA. Pour prévenir ou traiter les rechutes, les injections itératives de rituximab sont parfois indispensables et exposent probablement les patients à des complications qui ne sont pas encore toutes connues.
Néphrologie clinique
Compte Rendu
Source : Kidney week 2016- American Society of Nephrology
Néphropathie lupique : surveiller les concentrations plasmatiques de mycophénolate mofétil pour adapter au mieux la posologie
Dr Pierre Bataille
Hôpital Docteur Duchenne - Boulogne-sur-Mer
Le mycophénolate mofétil (MMF) est un traitement d’induction et d’entretien de la néphropathie lupique bien établi. Cependant, les rechutes après une rémission initiale sont relativement fréquentes. Dans cette population de patients ayant souvent une dysfonction rénale, souvent dans un contexte inflammatoire, il semble intéressant
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