Les inhibiteurs de la pompe à protons sont souvent consommés par les patients au long cours sans que leur indication ne soit bien établie. Plusieurs études épidémiologiques suggèrent que les IPP présentent un risque de néphrotoxicité. Dans ce travail, les auteurs en se basant sur les résultats d’une étude randomisée prospective confirment que sous pantoprazole, le déclin de la fonction rénale est accéléré.

Il s’agit d’une étude à partir des données de l’USRDS (US Renal Data System) démontrant que la consommation d’opioïdes augmente le risque de fracture de la hanche (de 39 %) chez les patients hémodialysés, mais pas l’utilisation de la gabapentine.

Pour les patients ayant une maladie rénale chronique et un DT2, le risque d’événements CV est majeur ainsi que la progression vers l’insuffisance rénale chronique avancée. En pratique quotidienne, on ne connait pas l’impact de l’obtention des objectifs thérapeutiques sur la réduction de ces complications et la mortalité globale. Ce travail apporte un éclairage qui doit nous inviter à lutter contre l’inertie thérapeutique.

Plusieurs essais ont montré l’efficacité des SGLT2-inh au cours des néphropathies diabétiques albuminuriques et également dans d’autres néphropathies. Des données récentes suggèrent que ces molécules ralentiraient la progression de la maladie rénale chronique (MRC) même lorsque l’albuminurie est peu importante.

L’antagoniste du récepteur A de l’endothéline (ERA) est une classe thérapeutique prometteuse dans la néphroprotection. Cette étude de phase 2b teste un ERA + iSGLT2 vs iSGLT2 seul dans la MRC albuminurique. L’albuminurie diminue significativement dans les groupes avec ERA. La tolérance est marquée par des surcharges hydrosodées dose-dépendantes sous ERA.

Dans les mesures de néphroprotection, on insiste sur la nécessité de cibler une pression artérielle systolique ≤ 130 mmHg. Très peu d’études ont cependant démontré que le maintien prolongé dans cette cible de PAS est également un élément important dans la prise en charge et le suivi des patients.

« Une étude publiée dans Food and Function » a dévoilé que « pour renforcer nos os, les œufs sont de grands alliés grâce à leurs nutriments. Il faudrait même en manger chaque jour », assure Pleine Vie.

« Si le capital osseux est stable jusqu’à la ménopause, il est fragilisé ensuite, chez les femmes, par la carence en œstrogènes de l’organisme », rappelle Bénédicte Flye Sainte Marie dans Top Santé.

L’insuffisance rénale aiguë est une complication possible au décours d’une activité physique intense. Si la rhabdomyolyse en est le mécanisme le mieux connu, dans cette revue générale, l’auteur fait le point sur celles qui sont induites par une ischémie rénale principalement après un effort en anaérobie.

Le Figaro annonce qu’« un rein de porc génétiquement modifié a été transplanté aux États-Unis pour la deuxième fois sur une personne vivante, qui a reçu dans le même temps une pompe cardiaque, une procédure combinée inédite représentant une nouvelle étape pour un domaine qui avance à grande vitesse ».

Le journal indique en effet à ses lecteurs que « la Communauté professionnelle territoriale de santé (CPTS) Occitanie Méditerranée représentée par le Dr Jean-Pierre Serrou, son président, et le CHU de Montpellier au travers du Pr Jean-Paul Cristol, chef de service biochimie et hormonologie...

L’avacopan, premier inhibiteur oral du récepteur C5a, disponible depuis peu de temps pour la prise en charge des vascularites associées aux ANCA, permet de réduire l’exposition aux stéroïdes. Dans ce travail nord-américain, les auteurs décrivent l’intérêt de cette molécule dans une étude de vraie vie.