Cet éditorial co-écrit par Brandon Kistler, diététicien rénal, et de nombreux professionnels de santé reconnus par leurs travaux de recherche dans la nutrition rénale, est un réel plaidoyer pour la fonction des diététicien(ne)s-nutritionnistes dans la prise en charge nutritionnelle des patients insuffisants rénaux.

Très peu d’études se sont intéressées spécifiquement à la fonction physique des patients en dialyse péritonéale (DP), la majorité des publications concernant les patients en hémodialyse. Et pourtant, ces patients en DP ont bien souvent une altération de ces fonctions physiques, ce qui a un impact sur leur devenir, leur qualité de vie, et les risques d’hospitalisation ou de mortalité.

La mortalité des patients porteurs d’une maladie rénale chronique (MRC) est principalement due aux causes cardiovasculaires (CV). Cette mortalité est encore plus importante aux stades avancés de la MRC, pour être 10 à 20 plus importante chez les patients dialysés que dans la population générale.

Au cours de la maladie rénale chronique (MRC), plusieurs études ont déjà documenté le fait que l’obésité pourrait être protectrice. Dans ce travail, ayant inclus un nombre important de patients, les auteurs ont regardé si ce bénéfice persistait en présence d’un diabète.

Alexis Da Silva note en effet dans L’Express que « chaque jour, la liste s’allonge. Au point de faire planer au-dessus du Japon l’ombre d’un scandale sanitaire. Depuis le 26 mars, 5 personnes sont décédées après avoir ingéré des compléments alimentaires à base de levure de riz rouge, du beni koji, destiné à diminuer le cholestérol dans le sang ».

Ouest France indique en effet qu’« une journée de dépistage des maladies rénales est organisée à l’Hôtel-Dieu de Pont-l’Abbé (Finistère), jeudi 4 avril 2024, par l’Association France Rein Cornouaille. Cette année, le thème retenu est «Vers un accès aux soins équitable et une prise en charge optimale de votre santé rénale» ».

La néphropathie à IgA est la plus fréquente des glomérulonéphrites. Actuellement, en sus des traitements néphroprotecteurs associant bloqueurs du système rénine angiotensine et SGLT2-inh, de nombreuses molécules ciblant les mécanismes physiopathologiques sont en développement. L’atacicept, ciblant par un double mécanisme les lymphocytes B, a été évalué avec succès dans cet essai préliminaire de phase 2, l’étude ORIGINE.

EQUAL est une grande cohorte européenne chez le patient âgé MRC. Réduire l’apport en protéines chez le patient peut être un risque de dénutrition. La prescription d’un régime < 0,8 g/kg en protéines n’est pas associée à un risque élevé de décès.

La vitamine D 3-épi-25(OH)D3 peut représenter plus de la moitié de la concentration totale de 25(OH)D. Les concentrations les plus basses de la 3-épi-25(OH)D3 sont associées à une consommation d’oxygène (VO2) plus basse que les contrôles.

L’effet hypotenseur des SGLT2-inh est communément admis mais l’ampleur de cette réduction tensionnelle est mal connue notamment chez les diabétiques de type 2 (DT2). En reprenant les données de l’étude DAPA-CKD, les auteurs de ce travail ont analysé l’amplitude réelle sur la pression artérielle des SGLT2-inh en différentiant diabétiques et non-diabétiques.

« Nos os sont constitués de tissus vivants, qui vont évoluer, se réparer, se renforcer ou au contraire se fragiliser sous l’effet notamment de notre alimentation », rappelle La Dépêche.

Pauline Flairot explique dans Femme Actuelle que « la créatinine est un déchet issu de la dégradation normale de la créatine musculaire, un acide aminé qui fournit l’énergie nécessaire aux muscles. Elle est véhiculée par le sang, puis filtrée par les reins avant d’être éliminée par les urines. Ainsi, le dosage de la créatinine est un bon marqueur du fonctionnement des reins ».