À ce jour, aucun traitement spécifique n’a été approuvé pour modifier l’évolution de la maladie rénale dans le syndrome d’Alport. Le mécanisme implique l’activation de voies de dommages tissulaires et de fibrose activées notamment par les enzymes NOX1/4.

Le tacrolimus, inhibiteur de la calcineurine, est couramment utilisé en transplantation et dans certaines glomérulopathies auto-immunes mais son usage comme schéma continu d’induction-maintenance en association avec les glucocorticoïdes dans la néphrite lupique n’avait jamais été évalué de manière prospective.

Dans la glomérulopathie à dépôt de (GC3) et la glomérulonéphrite membranoproliférative à dépôts immuns primaires (IC-MPGN), les études de cohorte ont montré que les patients présentant une protéinurie < 1 g/g ou une réduction ≥ 50% ont un pronostic rénal significativement meilleur. 

Les inhibiteurs du cotransporteur sodium-glucose de type 2 (iSGLT2) réduisent la progression de la maladie rénale chronique et l’albuminurie. Les antagonistes non stéroïdiens des récepteurs des minéralocorticoïdes (MRA) ont démontré des bénéfices similaires chez les patients diabétiques.

Les corticoïdes oraux systémiques sont recommandés au cours de la néphropathie à IgA par les dernières KDIGO dédiées. Cette recommandation s’appuie sur l’étude TESTING. Cette étude asiatique a comporté deux périodes successives d’inclusion.

APRIL et BAFF sont des facteurs de survie et de croissance des lymphocytes B, avec un impact particulier sur le switch isotype IgA, faisant de ces cytokines une cible thérapeutique potentielle.

APRIL est un facteur de survie et de croissance des lymphocytes B et des plasmocytes, avec un impact particulier sur le switch isotype IgA, faisant de cette cytokine une cible thérapeutique potentielle. Le sibeprenlimab est un anticorps monoclonal anti-APRIL.

La néphropathie à IgA est une pathologie au cours de laquelle les lymphocytes B et plasmocytes sont responsables de la production d’IgA1 polymériques Gal-déficientes (Gd-IgA) et d’un autoanticorps anti-Gd-IgA1, entraînant la formation de complexes immuns se déposant dans les glomérules.

Étude menée chez 43 patients hémodialysés montrant qu’une concentration sérique d’hepcidine-25 entre 10-40 ng/mL est idéale pour avoir un métabolisme de fer optimal et un bon contrôle de l’hémoglobine.

Analyse de la base de données de dialyse Japonaise montrant que, par rapport aux ASE (agents stimulant l’érythropoïèse), les inhibiteurs de la prolyl hydroxylase du facteur inductible par l’hypoxie (HIF-PH) réduisent plus la proportion de patients atteints d'anémie sévère, surtout chez les patients présentant une carence fonctionnelle en fer.

Étude menée chez 1 030 patients hémodialysés portant un accéléromètre triaxial montrant qu’un profil d'activité physique modérée à vigoureuse était associé à une meilleure survie qu’un profil d'activité physique de faible intensité.

L’hydroxychloroquine est un traitement immunomodulateur agissant sur le pH des lysosomes, impliqués dans le trafic intracellulaire d’un grand nombre de médiateurs de l’immunité (TLRs, HLA classe 2…). Le but de cette étude est d’évaluer l’impact clinique de l’hydroxychloroquine ainsi que l’évolution de biomarqueurs d’inflammation.