Les patients traités par hémodialyse (HD) sont fréquemment affectés par une diminution de leur masse musculaire de par l’âge, la sédentarité, la perte perdialytique des nutriments et les multiples comorbidités. Il a été démontré qu’un indice de masse corporelle (IMC) élevé était associé à une faible mortalité chez les patients en HD.

Louis Tardy indique en effet que « l'American Heart Association a identifié les “liens étroits” entre l'obésité, le diabète de type 2, les maladies rénales chroniques pouvant amener à des maladies cardiovasculaires. Cette approche a permis [aux experts] de définir “pour la première fois”...

La prise en charge des MRC diabétiques repose sur les iSRAA, parfois entravée par l’hyperkaliémie qu’ils entrainent. Récemment, les iSGLT2 s’ajoutent maintenant aux iSRAA pour le traitement des MRC diabétiques. L’association iSGLT2 + iSRAA diminue-t-elle le risque d’hyperkaliémie ?

L’hypernatrémie est observée fréquemment en hospitalisation atteignant une incidence de 1 à 3 % et jusqu’à 9 % en unités de soins intensifs. La présence d’une hypernatrémie est synonyme de déficit hydrique global et est associée à une mortalité importante en partie expliquée par la présence de nombreuses comorbidités.

La vitamine D est une vitamine indispensable pour la santé osseuse. Cependant, son récepteur, le vitamine D receptor (VDR), est exprimé de façon ubiquitaire et notamment au niveau des cellules du système immunitaire, des cellules endothéliales, des cellules musculaires lisses des vaisseaux, des cardiomyocytes et des cellules pancréatiques β.

L’insuffisance rénale aiguë (IRA) touche 1 % de la population en général et 1,5 % des patients hospitalisés. Plusieurs études ont montré que le diabète est un facteur de risque propre indépendant d’IRA. Malheureusement, on sait maintenant que la survenue d’une IRA, même si elle est en partie réversible, est une complication qui augmente le risque de développer une insuffisance rénale chronique.

« En France, un adulte sur trois souffre d’hypertension artérielle, estime Santé Publique France. Cette pathologie chronique “constitue un facteur de risque majeur de pathologies cardio-neuro-vasculaires”, comme l'infarctus du myocarde ou l'accident vasculaire cérébral (AVC) », rappelle Louis Tardy dans Femme Actuelle.

Les femmes atteintes de diabète gestationnel (DG), en comparaison des femmes sans antécédent de DG, ont un risque accru à long terme de développer un diabète et une hypertension et peuvent être exposées à un risque plus élevé de maladie rénale.

Dans la thématique de l’insuffisance rénale aiguë et de son impact cardiovasculaire, cette étude évalue ce risque chez près de 20 000 patients dans le modèle de la reprise différée de fonction du greffon rénal.

La consommation d’énergie directe (hors médicaments et dispositifs médicaux) du secteur de santé représente environ 2 % de l’énergie consommée en France. La dialyse, processus de soins énergivore, est particulièrement concernée par les efforts de sobriété énergétique.

La transition, c’est-à-dire le passage de la MRC sévère à la suppléance rénale est une période critique car associée à une mortalité élevée juste avant et dans les premiers mois de la dialyse. La préparation à la suppléance rénale par l’éducation thérapeutique, le contrôle des facteurs de risque CV...

Plusieurs études prospectives ont déjà documenté la supériorité du rituximab comparativement à l’azathioprine pour le traitement d’entretien des vascularites associées aux ANCA. Cependant, dans ces essais, les formes graves avaient été exclues et surtout le suivi n’était pas très prolongé.