ARTICLE DU JOUR
Stratégie vaccinale en anneau efficace contre Ebola

La vaccination de groupe / en anneau / ciblée est efficace dans la lutte contre l'épidémie d'Ebola en RDC. Les résultats d’une importante étude, publiés dans la revue New England Journal of Medicine, ouvrent la voie à de futures stratégies de lutte contre des maladies infectieuses similaires. 

L'épidémie d'Ebola de 2018-2020 en RDC a enregistré près de 3500 cas confirmés et probables et environ 2300 décès, et le déploiement du vaccin rVSV-ZEBOV-GP a marqué un moment critique. Du 8 août 2018 au 14 janvier 2020, 265.183 participants ont été vaccinés. Parmi ces vaccinés, 102.515 ont été surveillés aux jours 0, 3 et 21 pour vérifier leur sécurité. L'encerclement des nouveaux cas par des personnes vaccinées a créé une barrière protectrice qui a permis de freiner la propagation de l'épidémie. 
La vaccination en anneau est une stratégie de santé publique qui consiste à vacciner les contacts proches d'une personne exposée, tels que la famille et les amis, afin de prévenir la propagation de la maladie. L’etude a évalué la vaccination en anneau comme un outil essentiel pour contrôler l'épidémie d'Ebola et l'approche, ciblant les contacts étroits des cas confirmés et leurs contacts, s'est avérée décisive pour l'endiguement rapide et localisé de la maladie.
Parmi les contacts et contacts de contacts, 434 cas de MVE (0,2 par anneau) ont été diagnostiqués, presque tous dans les 0 à 9 jours (380 cas) ou 10 à 29 jours (32 cas) après la vaccination. L'étude montre que la vaccination en anneau a permis de réduire de manière significative le nombre de cas de maladie à virus Ebola (MVE) à partir de 10 jours après la vaccination. La plupart des infections se sont produites au cours des neuf premiers jours, avant que les effets protecteurs du vaccin ne se fassent pleinement sentir.
Au dixième jour, le nombre de cas a fortement diminué, ce qui témoigne de l'efficacité du vaccin. Les personnes vaccinées dans les huit jours suivant l'apparition des symptômes du cas index présentaient un risque d'infection nettement inférieur à celui des personnes vaccinées plus tard. 

Référence : 
Muyembe JJ, Pan H, Peto R et al. Ebola Ring Vaccination Team in the DRC.
Ebola Outbreak Response in the DRC with rVSV-ZEBOV-GP Ring Vaccination.
N Engl J Med. 2024 Dec 19;391(24):2327-2336.
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