Cette étude vise à déterminer la durée minimale de rémission clinique soutenue (RCs) nécessaire pour prévenir la dégradation de la fonction rénale et l’accumulation de dommages mesurés par le SDI (Systemic Lupus International Collaborating Clinics Damage Index).

Avec le soleil et les vacances, l’été est la période où nous souhaitons tous avoir une activité physique pour améliorer notre bien-être, même lorsque nous sommes atteints d’une maladie chronique parfois invalidante comme la nécessité de séances de dialyse chronique. Il est connu qu’il existe des différences entre les sexes pour les performances physiques. Dans ce travail, les auteurs confirment que ces différences restent présentes chez les dialysés et qu’un programme simple non intensif apparait plus efficace chez les femmes que chez les hommes.

Etude à partir du système de déclaration des événements indésirables de la FDA (FAERS) aux USA montrant que l’utilisation de l’ételcalcétide est associée, en plus des hypocalcémies et hypophosphatémies connues, à des effets indésirables inédits tels que les complications de l’accès vasculaire pour l’hémodialyse et l’artériopathie oblitérante des membres inférieurs.

La relation entre qualité de la dialyse avant chirurgie et complication à 30 jours n’est pas connue. Une analyse des données USRDS montre que réduire la qualité de la dialyse peut être délétère à 30 jours.

En sus du blocage du système rénine angiotensine, les SGLT2-inh ou les antagonistes du récepteur des minéralocorticoïdes ont montré individuellement une efficacité pour la néphroprotection des patients ayant une maladie rénale chronique associée au diabète. Dans cet essai randomisé, l’association des SGLT2-inh aux MRA apparait synergique pour réduire de façon plus importante l’albuminurie.

L’obésité peut induire une atteinte glomérulaire propre caractérisée par une glomérulomégalie. Dans cette étude rétrospective, les auteurs suggèrent que la finérénone, un nouvel antagoniste du récepteur minéralocorticoïde non stéroïdien, améliore la protection de la fonction rénale dans cette situation.

Il est bien établi que les maladies génétiques rénales affectent environ 50% des enfants porteurs d’une maladie rénale chronique (MRC) et environ 15 à 20% des adultes MRC. Dans cette étude irlandaise, les auteurs montrent que même après 60 ans, une origine génétique d’une MRC n’est pas exceptionnelle.

Les antagonistes des récepteurs minéralocorticoïdes ont un impact bénéfique sur la protection rénale et cardiovasculaire pour les diabétiques de type 2. La finérénone dans les essais randomisés apparait être associé à un risque réduit d’hyperkaliémie. Ce travail a regardé si dans la pratique courante, le moindre risque d’hyperkaliémie persistait.

Étude sud-coréenne montrant une augmentation du risque de développer un cancer chez les patients hémodialysés chroniques, dont l’anémie est traitée par des agents stimulateurs de l’érythropoïèse à action prolongée et à fortes doses.

Le blocage du récepteur des minéralocorticoïdes prévient la prolifération de la néointima et la survenue de la sténose de la fistule artérioveineuse dans un modèle murin.

On sait que les inhibiteurs du cotransporteur sodium-glucose de type 2 (SGLT2-inh) réduisent la pression artérielle chez les diabétiques de type 2 (DT2) et les insuffisants rénaux. Cette étude démontre que cet effet hypotenseur est clairement indépendant de l’excrétion sodée et des variations de la volémie au cours du DT2, avec ou sans maladie rénale chronique.

Étude réalisée à partir de données de quatre centres de dialyse chinois montrant que dans une méthode de « machine learning », l’association de l’âge, la durée en dialyse, la PTH, l’APO-A1 et la phosphatase alcaline, prédit efficacement la survenue de calcifications valvulaires cardiaques chez les patients dialysés.