Des troubles du sommeil sont rapportés chez près de 80 % des sujets âgés. Avec cette forte prévalence, il est délicat de préciser si ceux-ci sont une conséquence ou un facteur favorisant la maladie d’Alzheimer. Dans une conférence plénière, Laura Stankeviciute a fait une revue des différentes hypothèses.

La gabapentine est un traitement souvent choisi en raison d’une meilleure tolérance que d’autres médicaments des douleurs neuropathiques. Néanmoins, une étude a réévalué le risque de démence au décours d’une prescription de ce traitement et pourrait modifier les pratiques.

Les gabapentinoïdes – gabapentine et prégabaline – se sont imposés ces dernières années comme des traitements de référence pour la douleur neuropathique. Leur utilisation s’est également étendue, souvent hors AMM, à d’autres douleurs chroniques et troubles anxieux. Cette montée en puissance s’est accompagnée d’un signal d’alerte : l’augmentation des cas de mésusage, de dépendance et d’intoxications, notamment en association avec les opioïdes.

De nombreuses modalités existent dans la prise en charge des douleurs neuropathiques, que ce soit via des approches médicamenteuses ou des techniques de neuromodulation. Une actualisation de la bibliographie a amené à proposer des recommandations internationales qui pourront vous guider dans la prise en charge pratique de ces douleurs.

La lombalgie chronique reste une problématique majeure de santé publique, partout dans le monde. Elle se définit par des douleurs souvent mixtes de plus de 3 mois avec des composantes nociceptives, neuropathiques et nociplastiques. De fait, elle nécessite une approche multimodale et parmi les traitements généralement utilisés les AINS, les opioïdes sont largement prescrits mais posent de nombreuses problématiques au long cours.

C’est ce que titre Le Parisien, qui observe que « les patients souffrant de certaines pathologies ne disposent, aujourd’hui, d’aucun traitement leur permettant de retrouver une partie de leurs capacités. Mais la science avance ».

« Des problèmes de mémoire, des difficultés d’orientation, des troubles du langage… Pour réduire les risques de déclin cognitif, les chercheurs ont découvert que le bénévolat aurait des effets positifs », révèle Agathe Mourey dans Top Santé.

« Le [lécanémab], traitement novateur qui a soulevé l'espoir des soignants et patients touchés par la maladie d'Alzheimer, ne sera pas remboursé. La Haute Autorité de Santé a rendu un avis négatif, ce qui restreint drastiquement l'accès à ce traitement par injection car son coût est colossal », révèle Oihana Gabriel dans Notre Temps.

« Des chercheurs de la Mayo Clinic viennent de franchir un pas important dans la recherche sur Alzheimer avec un nouveau calculateur de risque. Cet outil ouvre donc la voie à une meilleure prévention et à une prise en charge plus précoce », fait savoir Agathe Bourdarias dans Femme Actuelle.

« Des années avant le diagnostic, la démence sénile se manifeste déjà par des "indices" qu'il est possible de repérer », assure Apolline Henry dans Top Santé.

Comme le notent les auteurs de cette revue, la fatigue dans la MP est un symptôme non moteur très fréquent et invalidant, qui se manifeste souvent tôt et s'aggrave au cours de la maladie. Malgré son impact significatif sur la qualité de vie, la fatigue reste sous-estimée et mal prise en charge dans la pratique clinique.

Comme le montrent désormais un grand nombre de travaux scientifiques, les symptômes de la MP s'étendent bien au-delà des sphères motrice et cognitive, touchant également les sphères affective et motivationnelle. En particulier, l'hypomimie, ou masquage facial, est un symptôme clinique caractérisé par une diminution des mouvements faciaux et des expressions émotionnelles.