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Toutes les actualités scientifiques

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Migraines et céphalées
Article Commenté
Source : Cephalalgia 2014 Aug 27. pii: 0333102414547138.
L’observance aux traitements dans la migraine chronique
Dr Geneviève Demarquay Hôpital de la Croix-Rousse - Lyon
La migraine chronique représente une pathologie invalidante dont la prise en charge est souvent difficile. Les traitements reposent notamment sur l’instauration de traitements prophylactiques anti- migraineux  (cf Recommandations pour la pratique clinique - Démarche diagnostique générale devant une céphalée chronique quotidienne (CCQ) - Prise en charge d’une CCQ chez le migraineux : céphalée par abus médicamenteux et migraine chronique, Lanteri-Minet et al., in press). On sait toutefois que l’observance thérapeutique au cours des pathologies chroniques peut être mauvaise.
Migraines et céphalées
Article Commenté
Source : Cephalalgia 2014 Sep 22. pii: 0333102414550416.
Risques cardio-vasculaires associés à l’usage des triptans et de l’ergotamine : revue de la littérature
Dr Anne Donnet CHU Timone - Marseille
Les antécédents cardiovasculaires (CV) sont une contre-indication à l’utilisation des triptans et de l’ergotamine. Les études observationnelles sont, pour l’instant, la seule source d’information sur ce risque. Les auteurs ont donc choisi de faire une revue de la littérature sur les cas publiés d’événements CV sérieux chez les patients migraineux exposés à la prise de triptans ou d’ergotamine.
Sur 3 370 citations, seules quatre études avaient les critères requis. Deux études s’intéressent au risque CV après abus de triptans et d’ergotamine. Une seule à l’abus pur de triptans.
Migraines et céphalées
Article Commenté
Source : J Neurol 2014 ; 261 : 1957-1960
Données échocardiographiques de patients avec une hypotension du LCS
Dr Solène de Gaalon CHU Hôtel-Dieu - Saint Herblain
L’hypotension intracrânienne spontanée est liée à une fuite de liquide cérébrospinal. Le plus souvent, elle survient isolément, même si elle peut s’intégrer dans des maladies du tissu conjonctif, type Marfan ou Ehlers-Danlos.
Cette étude prospective a inclus 50 patients consécutifs ayant une hypotension du LCS. Tous ont bénéficié d’une échographie cardiaque. Seuls 2 patients avaient des antécédents vasculaires (une maladie du tissu conjonctif non étiquetée et un Marfan) et un patient avait un Ehlers-Danlos type II.
L’échocardiographie a révélé
Migraines et céphalées
Article Commenté
Source : Headache 2014 Sep 18. doi : 10.1111/head.12441
Une clinique de la névralgie faciale revisitée…
Dr Michel Lanteri-Minet CHU, Hôpital de Cimiez - Nice
Maarbjerg et ses collaborateurs rapportent les résultats d’une série prospective de 158 patients souffrant de névralgie faciale dite essentielle dans le but de préciser la présentation clinique de cette affection.
Les auteurs rapportent ainsi des résultats attendus, comme la légère prédominance féminine, un début le plus fréquemment après la cinquantaine et l’atteinte préférentielle du V2 et du V3. De façon plus intéressante, les auteurs rapportent des résultats contrastant un peu avec la description académique, qui est souvent faite de cette affection.
Ainsi, dans cette série, les auteurs ont mis en évidence
Plein les méninges
Neuro-oncologie/Imagerie
Cas Clinique
Plein les méninges
Dr Sophie Langner-Lemercier Rennes - RENNES , Pr Gilles Edan (Neurologue - Rennes) et Dr Elodie Vauléon (Oncologue - Centre Eugène Marquis - Rennes)
Antécédents :
Personnels : Arthrose, Ménopause récente, Pas d'allergie
Familiaux : rien à signaler
Migraines et céphalées
Article Commenté
Source : Headache 2014; Oct 16 epub /DOI : 10.1111/head.12460
Liens entre l’hypnic headache et la migraine
Dr Michel Lanteri-Minet CHU, Hôpital de Cimiez - Nice
Ruiz et ses collaborateurs rapportent une étude, dont l’objectif était de préciser les liens cliniques entre hypnic headache et migraine.
Cette étude a été rétrospective et a consisté à reprendre les dossiers des patients vus par cette équipe avec un diagnostic d’hypnic headache entre janvier 2008 et septembre 2013 et de rechercher des antécédents de migraine et son évolution.
Sur près de six années d’activité portant sur la thématique ‘céphalées-migraine’ (correspondant à 2500 dossiers) les auteurs ont pu
Migraines et céphalées
Article Commenté
Source : Neurology. 2014 ; 83(3):288-90.
PRRT2 est-il ou pas le 4è gène de la migraine hémiplégique ?
Dr Anne Ducros CHU de Montpellier - Paris
L'équipe néerlandaise de Michel Ferrari a ré-analysé une famille atteinte de migraine hémiplégique familiale (MHF) et de convulsions bénignes familiales infantiles (BFIS) précédemment attribuées à une mutation du gène ATP1A2.
Ce sont les découvertes récentes de mutations de PRRT2 (protéine transmembranaire riche en proline 2) dans plusieurs affections neurologiques paroxystiques, dont la dyskinésie kinésigénique paroxystique, mais aussi la MHF et les BFIS, qui ont poussé les auteurs à réexaminer cette famille à la recherche d'une
Migraines et céphalées
Article Commenté
Source : Neurology. 2014 Oct 22. pii: 10.1212/WNL.0000000000000985.
L'hypotension intracrânienne et la chirurgie bariatrique
Dr Caroline Roos AP-HP Lariboisière - Paris
Les séries de patients souffrant d'une hypotension intracrânienne spontanée (HIS) s'accordent sur un phénotype grand et mince. Schievink présente une nouvelle étude à partir d'une série consécutive de patients entre 2001 et 2011, afin de déterminer si une chirurgie de l'obésité est un facteur de risque d'HIS.
Le résultat statistique est significatif (p 0.02), puisque onze des 338 patients HIS comparativement aux 2 des 245 contrôle (anévrysme) ont eu une chirurgie bariatrique précédant l'apparition des céphalées orthostatiques. Dix patients avaient une IRM anormale et 8 patients avaient une pression de LCS < à 6.5 cmH2O.
Migraines et céphalées
Article Commenté
Source : Headache 2014 Oct 23. doi: 10.1111/head.12464.
Une mise au point sur la méthodologie permettant d’identifier au mieux les facteurs modulant l’évolutivité de la migraine et les signes prémonitoires des crises
Dr Michel Lanteri-Minet CHU, Hôpital de Cimiez - Nice
Dans la série Headache Currnets, Lipton et ses collaborateurs rapportent une mise au point très inspirée sur les problèmes méthodologiques posés par l’étude des facteurs modulant l’évolutivité de la migraine et les signes prémonitoires des crises.
Cette revue aborde les facteurs déclenchant les crises, mais également les facteurs protecteurs de leur survenue, ainsi que les signes prémonitoires et les facteurs améliorant la crise une fois que cette dernière a débuté.
Elle insiste surtout sur les
Syndromes parkinsoniens
Article Commenté
Source : J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2014 ; 85(3):311-8.
Le syndrome de dysrégulation dopaminergique : caractéristiques des patients et stratégies thérapeutiques
Dr Thierry Lelard Université de Picardie - Amiens
Dans la maladie de Parkinson, les symptômes moteurs sont associés à la perte neuronale dans le système dopaminergique. L’administration de dopamine permet de retrouver un niveau de concentration normal dans le système moteur et donc de limiter les troubles moteurs du patient.
Cependant, des troubles non-moteurs coexistent et la dopamine peut stimuler de manière anormale le système de la récompense et de la motivation pouvant conduire à des troubles du contrôle des impulsions ou un syndrome de dysrégulation dopaminergique.
Ce syndrome de
Syndromes parkinsoniens
Article Commenté
Source : Mov Disord. 2014 ; 29(9):1100-7.
La pathogenèse du syndrome de Pise dans la maladie de Parkinson
Pr Harold Mouras Laboratoire de Neurosciences Fonctionnelles et Pathologies (LNFP) EA 4559, CHU - Amiens
Les anomalies posturales telles que les déviations posturales touchent la grande majorité des patients atteints de maladie de Parkinson à un stade avancé. Ces anomalies répondent peu aux traitements médicamenteux ou chirurgicaux et il est donc important de mieux comprendre les mécanismes sous-tendant ces déformations posturales.
Dans cet article, les auteurs passent en revue deux grands ensembles d’hypothèses existant dans la littérature : (i) centrales, expliquant principalement ces déformations par un dysfonctionnement des noyaux gris centraux
Syndromes parkinsoniens
Article Commenté
Source : Neurology. 2014 ; 82(20):1784-90.
Aβ42 : biomarqueur LCR prédictif d’une démence précoce dans la maladie de Parkinson ?
Dr Olivier Colin Centre Hospitalier de Brive - Brive-la-Gaillarde
Les auteurs ont testé l’hypothèse clinico-pathologique que chez les patients atteints d’une maladie de Parkinson, dont la définition anatomopathologique comprend la présence de corps de Lewy contenant une agrégation d’α-synucléine, la présence d’une pathologie β-amyloïde accélérerait la survenue de la démence. 
Ainsi, ils ont étudié les peptides Aβ42 et la protéine tau dans le liquide céphalo-rachidien (LCR) comme biomarqueurs pronostiques de la survenue d’une démence parkinsonienne. Pour cela, leurs
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