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Toutes les actualités scientifiques

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Migraines et céphalées
Article Commenté
Source : Lancet Neurol 2014 ; 13(11):1100-7.
La biothérapie dans la prévention de la migraine épisodique : une bonne tolérance à court terme
Dr Anne Donnet CHU Timone - Marseille
Les auteurs rapportent les résultats d’une étude de phase 2 randomisée, en double aveugle contre placebo, portant sur l’évaluation de la tolérance et de l’efficacité d’un anticorps monoclonal anti-CGRP ALD403 administré par voie IV dans la prophylaxie de la migraine épisodique, à basse et à haute fréquence.
Sur les 81 patients traités par ALD403, les principaux effets indésirables étaient, par ordre décroissant, les infections des voies aériennes (9%), des voies urinaires (5%), la fatigue (4%). Outre la tolérance satisfaisante, il semble que les patients migraineux présentent une réduction significative du nombre de
Migraines et céphalées
Article Commenté
Source : Headache 2014 ; 54:888-898
Caractéristiques du burning mouth syndrom chez les hommes et les femmes en pré-ménopause versus les femmes ménopausées : étude cas-contrôle
Dr Pierric Giraud CH de la Région Annecienne - metz tessy
Le burning mouth syndrom (BMS) ou syndrome de la bouche brûlante est une affection rare caractérisée par une brûlure buccale, une xérostomie et une dysgueusie/agueusie. Cette affection touche surtout les femmes (sexe ratio de 7-10/1) en phase post-ménopausique.
L’étiologie de l’affection reste partiellement connue, mais associe à divers degré des causes locales, systémiques et psychologiques. Des pathologies systémiques, notamment endocriniennes, sont souvent rencontrées, de même que des étiologies carentielles. Un profil psychologique comportant un syndrome
Migraines et céphalées
Article Commenté
Source : Cephalalgia 2014 Sep 22. ppi : 0333102414550417
Des seuils thermiques chauds abaissés chez les migraineux entre les crises
Dr Michel Lanteri-Minet CHU, Hôpital de Cimiez - Nice
Schwedt et ses collaborateurs rapportent les résultats d’une étude, dont l’objectif était d’évaluer la sensibilité thermique trigéminale (face) et extra-trigéminale (bras) des patients migraineux entre les crises. Cette étude a reposé sur une approche psycho-physique classique et a concerné 112 migraineux qui étaient à au moins 48 heures d’une crise et 75 sujets contrôles.
Cette étude a mis en évidence une réduction statistiquement significative de la sensibilité thermique chaude chez les migraineux, tant au niveau trigéminal
Migraines et céphalées/SEP et maladies apparentées
Article Commenté
Source : Neurology 2014; Sep 26. pii : 10.1212/WNL.0000000000000931
Névralgie trigéminale de la SEP aggravée par la dalfampridine
Dr Michel Lanteri-Minet CHU, Hôpital de Cimiez - Nice
Birnbaum & Iverson rapportent les observations de 5 patients ayant présenté une aggravation de névralgie faciale et/ou d’anomalies sensitives faciales chez 71 patients souffrant de SEP et traités pendant au moins 2 à 3 mois par de la dalfampridine, qui est un bloqueur des canaux potassique voltage dépendants qui est proposé dans le traitement de certains symptômes (comme les troubles de la marche) de la SEP.
Trois des cinq patients ont constaté une aggravation très nette d’une névralgie faciale préexistante à l’introduction du traitement et ayant conduit à une indication chirurgicale pour l’un d’entre eux. Les deux
Migraines et céphalées
Vos patients ont lu
Source : Céphalées online octobre 2014
« La chirurgie pourrait soulager les migraines à répétition »
La journaliste Stéphany Gardier rappelle que « souffrir de maux de tête motive rarement une consultation médicale. Pourtant, des céphalées violentes ou des migraines répétées doivent être prises au sérieux. Car les traitements progressent ». « Les maux de tête sont longtemps restés tabous. Mais l’enseignement s’est amélioré dans les facultés de médecine et la campagne de l’OMS sur l’impact sanitaire et social des céphalées a porté ses fruits », constate Sylvie Chauvet, algologue à la consultation des douleurs chroniques et céphalées à l’Hôpital de la Tour, à Meyrin (GE). « En cas de douleurs chroniques, les traitements sont cependant restreints, et pas toujours efficaces », poursuit l’article.
Migraines et céphalées
Vos patients ont lu
Source : Céphalées online octobre 2014
« La méditation : une arme anti-migraine »
« Une nouvelle vertu de la méditation vient d'être découverte : elle permettrait de réduire considérablement les maux de tête », s’enthousiasme la journaliste Julie Reynié dans Biba. Elle conseille à ses lectrices d’essayer « la méditation et le yoga pour lutter contre [l]es crises, comme le recommandent des chercheurs britanniques, vantant les mérites de la MBSR (mindfulness based stress reduction), plus connue en France sous le nom de "réduction du stress par la pleine conscience" ».
Migraines et céphalées/Syndromes parkinsoniens
Vos patients ont lu
Source : Céphalées online octobre 2014
« De la migraine à la maladie de Parkinson? »
Le magazine révèle que selon les résultats d’une étude américaine [publiés dans le journal Neurology du 17 septembre 2014], « les patients souffrant de migraine à l’âge adulte seraient davantage exposés au risque de développer la maladie de Parkinson. Notamment parmi ceux présentant une migraine avec aura ». « La migraine avec aura affecte la vue, le toucher, la parole ou le mouvement. La forme la plus fréquente est l’aura visuelle, et correspond à ce que l’on appelait autrefois la migraine ophtalmique », rappelle l’article.
Migraines et céphalées
Article Commenté
Source : Eur J Paediatr Neurol. 2014 Sep 16. doi: 10.1016/j.ejpn.2014.09.001.
Migraine et épistaxis
Dr Anne Donnet CHU Timone - Marseille
Afin d’étudier l’existence possible d’un épistaxis chez les enfants migraineux, 728 enfants en moyenne de 11.5 ans, souffrant de migraine avec les critères de l’ICDH3, ont été interrogés et examinés à la recherche d’un épistaxis en dehors de toutes causes médicales, traumatiques ou de troubles de la coagulation.
Huit cas (1.1%) de saignement nasal au cours d’une crise de migraine ont été identifiés ; aucune autre étiologie n’a pu être retrouvée, en particulier un bilan ORL complet était normal. Trois autres observations sont également retrouvées dans la littérature.
Migraines et céphalées
Article Commenté
Source : Headache. 2014 ; 54(7):1131-45.
Prise en charge de la migraine aux urgences : revue de la littérature
Dr Geneviève Demarquay Hôpital de la Croix-Rousse - Lyon
Les céphalées représentent le 5ème motif d’admission dans les services d’urgences et correspondent, dans la majorité des cas, à des migraines. Les auteurs présentent une revue de la littérature sur la prise en charge actuelle des patients migraineux dans les services d’urgences.
Peu d’études se sont intéressées aux caractéristiques cliniques des migraineux qui consultent aux urgences. L’étude de Friedman, en 2009, avait montré que ces patients ont tendance à avoir des crises sévères, des scores de dépression plus élevés et consultent de manière générale plus souvent dans les services d’urgences.  
Migraines et céphalées
Article Commenté
Source : Headache 2014;54: 1290-1309
Migraine avec aura persistante ou prolongée : nouveaux cas, revue de la littérature et physiopathologie
Dr Christian Lucas CHRU - Lille
La migraine avec aura typique est caractérisée par la survenue récurrente desymptômes neurologiques totalement réversibles, le plus souvent visuels (dans 90% des cas) incluant des phénomènes positifs (phosphènes, taches ou lignes) et/ou négatifs (scotomes, hémianopsie).
Ces symptômes se développent progressivement (« marche migraineuse ») sur au moins 5 minutes et durent pour chaque symptôme entre 5 minutes et une heure. Ce maximum d’une heure a été fixé arbitrairement. 
Migraines et céphalées
Article Commenté
Source : Cephalalgia 2014, Aug 27. pii: 0333102414545894.
Développement de céphalées persistantes après un AVC : suivi à 3 ans
Dr Solène de Gaalon CHU Hôtel-Dieu - Saint Herblain
Si la céphalée est un symptôme retrouvé dans 10 à 40% des cas+ à la phase aiguë d’un AVC, il existe peu de données sur l’apparition de nouvelles céphalées au cours du suivi de ces patients.
Cette étude prospective a inclus 216 patients avec un AVC prouvé (AIT et hémorragies méningées exclus) et a consisté en un autoquestionnaire à 3 ans de l’évènement.
Vingt-six patients, soit 11.7%, rapportent l’apparition d’une nouvelle céphalée après l’AVC, 16 ont une céphalée initiale qui a persisté (dont la moitié de sémiologie tensive) et ont été considérés comme 
Migraines et céphalées
Article Commenté
Source : Headache 2014 Aug 28. doi: 10.1111/head.12444.
Sumatriptan injectable et vomissements cycliques chez l’adulte
Dr Anne Donnet CHU Timone - Marseille
Les vomissements cycliques sont particulièrement invalidants, se traduisant par des épisodes stéréotypés de nausées et de vomissements séparés d’intervalles totalement libres. Ils apparaissent souvent à la même heure, ont une durée identique (de quelques heures à une semaine), la même intensité et les mêmes signes d’accompagnement.
Certains patients peuvent décrire fréquemment une phase prodromale (nausées, pâleur, perturbations sensorielles) et des situations déclenchantes, comme les règles, le manque de sommeil, l’exercice physique, 
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