Migraines et céphalées
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Source : Pediatric Neurology 2014 Mar 5. pii: S0887-8994(14)00150-7. doi: 10.1016/j.pediatrneurol.2014.02.022.
Evolution sur 30 ans des céphalées diagnostiquées chez les enfants
Dr Anne Donnet CHU Timone - Marseille
Il existe peu d’études longitudinales sur le suivi évolutif des enfants céphalalgiques. Les études qui rapportent un suivi avec 10 ans de recul font état d’une amélioration ou une disparition des céphalées d’environ 60%. Une équipe canadienne a suivi des enfants céphalalgiques sur plus de 30 ans. Seuls 29% avaient une disparition complète de leur céphalée.
Si l’expression la plus fréquente de la céphalée est la migraine sans aura, une alternance fréquente entre les diagnostics de migraine et céphalée de tension a été rapportée chez le même individu. Ces résultats sont donc
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Source : Céphalées online mai 2014
« Préserver sa santé »
Le magazine affirme que la « migraine : ça s'améliore ! ». Il explique que « les crises s'atténuent, passée la cinquantaine, particulière ment chez les femmes qui souffraient de migraine pendant les règles ». Cependant, « les maux de tête ont tendance à persister chez les femmes qui prennent un THM! Celui-ci est déconseillé en cas de migraine avec aura, à cause d'un sur-risque cardiovasculaire », souligne Santé Magazine.
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Source : Céphalées online mai 2014
« Cinq plantes pour soulager les migraines et les maux de tête »
La journaliste Sophie Bartczak fait le point sur les plantes utilisées pour lutter contre la migraine : « café, camomille, fumeterre, menthe ou écorce de saule ». Elle rappelle tout d’abord que « 10% de la population serait affectée par des migraines régulières ». « Devant un mal de tête qui dure plus de quarante-huit heures, il vaut mieux consulter, d'autant plus lorsque l'on souffre d'hypertension notamment. Si certaines plantes peuvent soulager les céphalées, il est donc plus prudent de consulter au préalable un médecin afin d'établir un diagnostic précis », met-elle en garde.
Concernant la caféine, elle rapporte qu’« une tasse de café serré, dès les premiers symptômes, permettrait de limiter l'intensité de la migraine. Cela fonctionnerait surtout chez les consommateurs
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Source : Céphalées online mai 2014
« Migraine : deux traitements prometteurs »
La journaliste Elena Bizzotto rapporte que « des médicaments aux noms imprononçables, l'ALD403 et le LY2951742, pourraient faciliter le quotidien des personnes souffrant de migraines grâce à une simple injection. Mais leur prix risque d'être décourageant ». Elle rappelle que « 10% [des 18-65 ans] ont fait état d'une migraine », d'après les chiffres de l'Organisation mondiale de la santé, et ajoute que « pour le moment, seul un traitement préventif est capable de diminuer la douleur et la fréquence des crises. Mais il s'agit de médicaments destinés à soigner d'autres maladies, comme les antihypertenseurs, antidépresseurs ou antiépileptique ».
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Source : Céphalées online mai 2014
« Migraine, mode d'emploi »
Le journaliste Jean-Luc Nothias consacre son article au dernier ouvrage du Dr Marc Schwob président de l'association France Migraine, [Sos migraine, Dr Marc Schwob, Éditions du Cherche Midi] qui livre « 100 solutions pour soulager et vaincre ce mal ». Il rappelle que « près de 12 millions de Français sont migraineux, dont deux tiers de femmes, et beaucoup ne le savent pas. Parmi ceux qui se savent migraineux, 44 % ne se soignent pas ».
Selon Le Figaro, dans cet ouvrage, le Dr Marc Schwob
Migraines et céphalées
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Source : Cephalalgia. 2014 Mar 24. Epub
Le clominifène : un espoir pour traiter médicalement le SUNCT ?
Dr Anne Donnet CHU Timone - Marseille
L’auteur rapporte un syndrome de SUNCT.
Le Clomid est un traitement de stimulation hypothalamique utilisé dans l’anovulation, qui agit directement sur les récepteurs ostrogéniques hypothalamiques. L’auteur rapporte l’observation d’un homme de 65 ans présentant un SUNCT résistant aux thérapeutiques habituelles (topiramate, prégabaline, oxcarbamazepine, gabapentine, indométhacine, bloc NGO, mélatonine, baclofène).
Rozen s’est inspiré des résultats qu’il a déjà publié sur ce sujet, à savoir efficacité du clominifène dans l’AVF chronique et dans
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Source : Cephalalgia 2014 Apr 25 Epub
Le clopidogrel : un traitement de la migraine avec aura chez les migraineux avec shunt droit-gauche ?
Dr Christian Lucas CHRU - Lille
L’association foramen ovale perméable (FOP) ou plus largement shunt droit-gauche et migraine avec aura est bien connue. Des mécanismes d’association co-morbides d’hypercoagulabilité, de micro-embolies paradoxales et d’activation plaquettaire ont été avancés. Un certain nombre de patients avec shunt droit-gauche ont vu une amélioration de leurs symptômes migraineux sous clopidogrel qui est une thiénopyridine.
Aussi, nos collègues cardiologues interventionnels américains rapportent les données d’une toute petite étude rétrospective en ouvert sur 15 patients migraineux avec shunt ayant reçu du clopidogrel pendant un mois, avec
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Source : J Headache Pain. 2014 Mar 18;15:15.
Evolution naturelle des céphalées de l’enfant : revue de la littérature
Dr Anne Donnet CHU Timone - Marseille
Une revue de la littérature dans Pubmed et dans les banques de données de Google scholar, entre 1988 et juillet 2013, a permis de retrouver 15 articles qui ont été analysés par les auteurs.
La céphalée est une plainte fréquente, puisque des chiffres allant jusqu’à 75% d’enfants ou d’adolescents ayant une plainte céphalalgique occasionnelle ont été retrouvés. Une plainte céphalalgique fréquente a été retrouvée dans cette même population dans 10% des cas. La migraine a une prévalence estimée à3-10%, la céphalée de tension à 10 à 24%, et environ 5-10% des enfants et des adolescents vont débuter une AVF dans cette tranche d’âge.
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Source : Cephalalgia 2014 Mar 28 Epub
Richard Wagner était migraineux ! Retard diagnostique de 200 ans…
Dr Christian Lucas CHRU - Lille
Wilhelm Richard Wagner, né le 22 mai 1813 à Leipzig et mort le 13 février 1883 à Venise, est un compositeur, directeur de théâtre, polémiste et chef d'orchestre allemand de la période romantique, particulièrement connu pour ses quinze opéras et drames lyriques. Il est aussi auteur de plus d'une vingtaine d'ouvrages philosophiques et théoriques.
Il occupe une place importante dans l'histoire de la musique occidentale. Sa santé a fait l’objet de publications médicales au plan cardiaque, infectieux, dermatologique et fonctionnels. Par ailleurs, le compositeur souffrait de céphalées.
Neuro-oncologie
Cas Clinique
La récidive très à distance
Dr Renata Ursu Hôpital Saint-Louis - Paris
Mr G, 62 ans
- HDM
- Diagnostic de Glioblastome pariéto-temporal droit en février 2012
- Cliniquement : asymptomatique, IK 100%
- Ne prend pas de corticoïdes
- Traitement
- RT avec TMZ du 07/03/2012 au 12/04/2012
- IRM 18/05/2012
- TMZ mensuel 30/05/2012, 27/06/2012, 25/07/201
- Dorsalgies suite au port de charge début août 2012
- Consulte en Urgences sur son lieu de vacances
- Suspicion de compression médullaire
- IRM en urgence
Quel est votre diagnostic ?
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Source : Curr Pain Headache Rep 2014 18 : 417
Après les bêtabloquants, quelle place pour les inhibiteurs du système rénine angiotensine dans la prophylaxie de la migraine ?
Dr Anne Donnet CHU Timone - Marseille
Le système rénine-angiotensine est un système régulateur majeur dans le contrôle de plusieurs mécanismes homéostatiques cérébraux centraux et périphériques. A côté de son rôle dans la régulation de la tension artérielle, il a une implication dans la régulation des mécanismes de la douleur en général, et des céphalées.
Cet article, écrit par l’équipe qui s’intéresse depuis plus de dix ans à l’intérêt des sartans dans la prophylaxie de la migraine, fait la synthèse à la fois sur le rôle du système rénine angiotensine dans la physiopathologie
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Source : JAMA 2014 ; 311 (16):1641-51.
Confirmation de l’efficacité de l’acétazolamide dans l’hypertension intracrânienne idiopathique
Dr Michel Lanteri-Minet CHU, Hôpital de Cimiez - Nice
Le groupe NORDIC Idiopathic Intracranial Hyertension rapporte les résultats d’une étude contrôlée versus placebo, dont l’objectif était d’étudier l’efficacité de l’acétazolmaide associé à une diète dans le traitement des troubles visuels chez les patients souffrant d’hypertension intracrânienne idiopathique avec une perte visuelle modérée.
Cette étude multicentrique a concerné 165 patients dont 161 femmes dont l’âge moyen était de 29 ans. En plus de la diète, les patients ont été randomisés pour recevoir pendant 6 mois, soit un placebo (n=79), soit de