La céphalée chronique quotidienne avec abus médicamenteux constitue un problème de santé à l’échelle mondiale. Tous les acteurs de santé sont concernés par sa prise en charge. Les pharmaciens ont dans cette prise en charge une place fondamentale. Les auteurs suédois ont voulu savoir quel était le niveau de connaissance des pharmaciens et de leur équipe sur ce sujet.
Plus de 300 questionnaires ont été distribués dans 44 pharmacies. Le taux de réponse a été de 70%. Si plus de 90% des pharmaciens estimaient avoir un bon niveau de connaissance sur le sujet et que la moitié 

L’équipe danoise de Rigmor Jensen a fait une revue de la littérature sur l’utilisation de l’oxygène dans le traitement de la crise d’algie vasculaire de la face (AVF). Le mécanisme d’action de l’oxygène dans la crise d’AVF reste discuté : action vasoconstrictrice ou action sur le système parasympathique.
De la littérature, on peut retenir que 3 études ont concerné des débits de 6 à 7  l/min pendant 15 min avec un effet thérapeutique chez respectivement 56, 75 et 82% des patients. Une seule étude a utilisé un débit de 12 l/min avec une efficacité chez 78% des patients.
Une large étude en

Les auteurs rapportent l’observation d’une patiente migraineuse pour laquelle un traitement par topiramate à 50 mg/j a été instauré en tant que prophylaxie anti-migraineuse, avec une bonne efficacité sur la fréquence des crises.
Au bout de deux mois de topiramate, et alors qu’elle prenait une contraception oestro-progestative minidosée, elle présenta une hémorragie en lien avec des kystes folliculaires fonctionnels, qui témoignent d’un blocage ovarien insuffisant. Afin d’obtenir une contraception efficace, une augmentation du dosage des œstrogènes a été décidée.

Bahram Mokri, expert unanimement reconnu de l’hypotension du LCR, rapporte 5 observations très détaillées de patients souffrant d’une hypotension du LCR, qui s’est exprimée par des mouvements anormaux et qui ont été suivis entre une et sept années.
Cette symptomatologie extrapyramidale était des mouvements choréiformes pour deux patients, une dystonie cervicale pour un patient, un tremblement mixte pour une autre patiente et un syndrome parkinsonien pour le cinquième patient. 
Trois des patients présentaient de façon contemporaine des céphalées intenses, un des patients des céphalées de 

L'Algie Vasculaire de la Face (AVF) est la plus fréquente des céphalées primaires trigémino-dysautonomiques. De nombreux travaux se sont intéressés aux liens entre usage de toxiques, drogues ou substances licites à potentiel toxique (alcool, tabac) et la maladie.
Cette revue fait le point sur ces aspects et notamment émets trois hypothèses sur les interactions entre ces comportements d’utilisation et la survenue ou le développement des AVF. Il est important de noter, que si l’usage de ces substances dans les populations de cas souffrant d’AVF reste supérieur à ce qui est observé en population générale, 

Lauter et ses collaborateurs de l’équipe hollandaise de Leiden rapportent les résultats d’une étude épidémiologique, dont l’objectif était de rechercher les caractéristiques cliniques représentant un facteur de risque de l’association entre migraine et dépression.
Les auteurs ont ainsi réalisé une étude transversale sur une cohorte de sujets migraineux (n=2533), dont la migraine était confirmée par un algorithme construit à partir des critères de l’ICHD. Dans cette cohorte, 1 137 (45%) des sujets présentaient une dépression sur leur vie entière, la dépression étant retenue devant une 

Leal et ses collaborateurs du groupe lyonnais, coordonné par Marc Sindou, rapportent les résultats d’un travail dont l’objectif était d’évaluer les modifications trophiques du nerf trijumeau chez les patients souffrant de névralgie faciale associée à un conflit vasculo-nerveux et d’établir la corrélation entre l’importance de ces modifications et la sévérité de la névralgie faciale, ainsi que son évolution.
Cette étude a concerné 50 patients (30 femmes et 20 hommes, âge moyen de 56,42 ans avec des extrêmes de 22 à 79 ans), l’analyse du trijumeau par IRM 3 Telsa en haute résolution se faisant du côté affecté par la névralgie et du

Sous la plume de Schwedt, le British Medical Journal propose une synthèse sur la migraine chronique reprenant toutes les données factuelles et les incertitudes sur cette forme clinique de la migraine, qui a été récemment individualisée par la classification internationale des céphalées.
Cette synthèse reprend de nombreux points, qui ont été mis en exergue par les récentes recommandations françaises publiées conjointement par la SFEMC, la SFETD et l’ANLLF. En particulier, comme ces dernières, cette synthèse fait une place importante aux « red flags » permettant  

Calic et ses collaborateurs rapportent l’observation d’une patiente, âgée de 51 ans, souffrant d’une colique néphrétique dont la douleur a été traitée par indométacine et qui a développé un syndrome de vasoconstriction cérébrale réversible.
Le diagnostic a été argumenté par la réalisation d’un bilan neuroradiologique, qui a mis en évidence une hémorragie méningée associée à des rétrécissements segmentaires des artères de moyen calibre, ces rétrécissements étant multiples et diffus. Ces anomalies angiographiques avaient totalement disparues sur le bilan neuroradiologique refait 3 semaines après le début de la symptomatologie. 

Moulton et ses collaborateurs de l’équipe de l’école de médecine de l’Université d’Harvard de Boston rapportent une étude, dont l’objectif était de déterminer la connectivité fonctionnelle entre l’hypothalamus et le reste du cerveau chez les patients migraineux.
Cette étude a concerné 12 migraineux et 12 témoins appareillés qui ont été explorés en IRM fonctionnelle, les migraineux étant explorés entre deux crises.
Ce travail a permis de mettre en évidence une augmentation de la connectivité fonctionnelle de l’hypothalamus avec de 

Données cliniques

• Homme de 42 ans
• Antécédent de séminome testiculaire 1 an auparavant, en rémission après traitement chirurgical et chimiothérapie par carboplatine. Antécédent de cancer colorectal chez la grand mère maternelle
• IRM réalisée pour céphalées isolées

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