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Migraines et céphalées
Article Commenté
Source : Cephalalgia 2014 Feb 5. [Epub ahead of print] DOI: 10.1177/0333102414520764
Cocaïne et céphalées…
Dr Michel Lanteri-Minet CHU, Hôpital de Cimiez - Nice
Fofi et ses collaborateurs publient les résultats d’une étude transversale, dont l’objectif était d’évaluer la fréquence et le type de céphalées rapportés par les utilisateurs de cocaïne dans une finalité récréative.
Cette étude a concerné une série de sujets ayant consulté un service d’addictologie pour une addiction à la cocaïne, ces sujets étant par ailleurs expertisés par un neurologue en vue d’identifier des antécédents céphalalgiques et/ou des céphalées contemporaines de l’utilisation de cocaïne et de préciser les caractéristiques de ces céphalées sans référence aux critères de la classification internationale des céphalées.
Migraines et céphalées
Article Commenté
Source : Cephalalgia. 2014 Feb 6. [Epub ahead of print]
Etat de mal migraineux sans et avec aura : l’expérience marseillaise
Dr Christian Lucas CHRU - Lille
Parmi les complications de la migraine dans la version β de la 3ème classification ICHD figure 4 complications : l’état de mal migraineux (EMM) avec une céphalée migraineuse sévère à très sévère durant plus de 72h (sans soulagement significatif dans l’intervalle à la différence de la récurrence), les auras persistantes sans infarctus, l’infarctus migraineux et les auras migraineuses suivies de crise épileptique.
Une complication figure dans les appendices, à savoir l’état de mal migraineux avec aura (EMA) avec au moins 2 auras par j pendant au moins 3 j (5 jours dans la seconde classification de l’IHCD qui a été utilisée dans l’étude marseillaise).
Migraines et céphalées
Article Commenté
Source : Br J Pharmacol 2014 Janv 28. [Epub ahead of print] DOI : 10.1111/pph.12591.
Traitement de la migraine : la piste des récepteurs opioïdes delta
Dr Michel Lanteri-Minet CHU, Hôpital de Cimiez - Nice
Pradhan et ses collaborateurs publient les résultats d’un travail expérimental, dont l’objectif était d’évaluer l’implication du système des opioïdes endogènes via les récepteurs delta dans les mécanismes physiopathologiques de la migraine.
Ce travail a reposé sur plusieurs modèles : une administration chez la souris de nitroglycérine (ponctuelle et répétée) afin d’induire un modèle d’hypersensibilité mécanique et thermique, ainsi qu’un modèle de comportement aversif et un modèle d’induction d’une dépression corticale envahissante.
Sur ces trois modèles expérimentaux,
Article Commenté
Source : Paroles d'experts « Syndromes épisodiques associés à la migraine »
Syndromes périodiques
Dr Anne Donnet CHU Timone - Marseille
Introduction

La traduction clinique de la migraine chez l’enfant se différencie de celle de l’adulte par une présentation différente de la céphalée, mais également par la possibilité de tableaux non céphalalgiques, dont la dénomination a évolué avec les années. Il est nécessaire pour tous médecins de reconnaitre ces entités, afin d’optimiser à la fois le diagnostic et la prise en charge des enfants migraineux.
Les méninges tourmentées
Cas Clinique
Les méninges tourmentées
Dr Karima Mokhtari GHP Salpêtrière - paris
Clinique :
Patient âgé de 35 ans, présentant depuis quelques mois des troubles de l’humeur. Céphalées depuis 1 semaine.
 
Quel est votre diagnostic ?
 
Imagerie IRM conventionnelle :
Volumineuse lésion temporale droite apparaissant sous forme d’une masse bien limitée, en hypersignal FLAIR relativement homogène. En T2, aspect hyperintense plus hétérogène, pseudo-lobulé.
Après injection de gadolinium, très importante prise de contraste un peu hétérogène ; à noter une prise de contraste méningée associée à type de « dural tail » traduisant une réaction de voisinage et l’origine méningée probable de la lésion.
Migraines et céphalées
Article Commenté
Source : Eur J Neurol. 2014 ; 21 : 267-72
La migraine chronique chez les femmes est associée à l’insulinorésistance : une étude transversale
Dr Solène de Gaalon CHU Hôtel-Dieu - Saint Herblain
L’obésité est connue comme facteur favorisant et aggravant de la migraine, suggérant un rôle des désordres métaboliques dans la pathogénie de la migraine. Cette étude prospective monocentrique cherche à étudier le métabolisme glucidique dans 3 échantillons de patientes, 83 femmes avec une migraine épisodique, 83 avec une migraine chronique et 83 contrôles non céphalalgiques.
Des critères cliniques dont l’IMC et le paramètre abdominal ont été étudiés, ainsi que des tests biologiques (glycémie, test d’hyperglycémie provoquée, hémoglobine glyquée, bilan lipidique CRP, prolactine), l’insulinorésistance et
Migraines et céphalées
Article Commenté
Source : Cephalalgia. 2013 Dec 18. [Epub ahead of print]
Céphalées avec hyperprolactinémie, effet des agonistes dopaminergiques
Dr Pierric Giraud CH de la Région Annecienne - metz tessy
De nombreuses publications et revues de synthèses ont proposé d’évaluer les liens entre adénome hypophysaire et céphalées. Ce nouveau travail se consacre à la caractérisation des céphalées constatées dans une population de patients ayant une hyperprolactinémie et se plaignant de céphalées.
L’objectif de cette étude rétrospective était double, d’une part de décrire le type de céphalées et d’évaluer celles-ci après prise en charge efficace de l’hyperprolactinémie, quelle qu’en soit la cause. Douze cas sont analysés, dont 11 sont en lien avec un prolactinome. Les phénotypes étaient caractérisés par une sémiologie de  type AVF,
Migraines et céphalées
Article Commenté
Source : Headache. 2014 ; 54(1):125-30.
Fonctions exécutives et migraine : quel est le rôle des hypersignaux de substance blanche ?
Dr Christian Lucas CHRU - Lille
Un trouble des fonctions exécutives a été suggéré chez les migraineux, mais avec des données controversées. Ces troubles, s’ils existent réellement, pourraient être sous-tendus par les hypersignaux de substance blanche (HSB), qui sont plus fréquents chez les migraineux.
C’est pourquoi nos collègues siciliens de Catane ont réalisé une étude cas-témoins sur fonctions exécutives (avec de très nombreux tests explorant notamment les fonctions frontales et pas uniquement un MMS comme lors d’études antérieures) et quantification des HSB en IRM. Ils ont inclus 44 migraineux, dont 12 migraineux avec aura et 16 témoins.
Article Commenté
Source : Cephalalgia. 2013 ; 33(9):629-808. doi: 10.1177/0333102413485658.
Troisième classification internationale des céphalées version beta
Dr Michel Lanteri-Minet CHU, Hôpital de Cimiez - Nice
Introduction
Le comité de classification de l’International Headache Society - société internationale d’études des céphalées et des migraines – a publié en juillet dernier la 3e  édition de la classification internationale des céphalées dans sa version beta. Cette publication dans la revue Cephalalgia représente une avancée très importante pour l’étude  des céphalées.
La saga de la classification internationale des céphalées a débuté il y a maintenant 25 ans à l’initiative du Pr Jes Olesen, neurologue à l’hôpital de Golstrup au Danemark. Sous son impulsion, a été proposée, en 1988, la 1e  édition de la classification internationale des céphalées qui, en établissant des critères diagnostiques précis permettant de définir les différentes entités céphalalgiques,
Migraines et céphalées
Article Commenté
Source : Cephalalgia 2013 ; 33:256-65
Etude de l’habituation en IRMf
Dr Geneviève Demarquay Hôpital de la Croix-Rousse - Lyon
Plusieurs études réalisées en potentiels évoqués ont montré que les patients migraineux présentent un défaut d’habituation aux stimulations répétées de l’environnement. L’objectif de ce travail était d’évaluer les processus d’habituation aux stimulations trigéminales et olfactives en IRM fonctionnelle (IRMf) chez 20 patients migraineux et 20 sujets témoins. Les stimulations trigéminales étaient réalisées par inhalation d’ammoniac, tandis que le système olfactif était stimulé par une odeur de rose.
Les auteurs ont montré que les témoins rapportaient lors des stimulations trigéminales répétitives une diminution
Migraines et céphalées
Article Commenté
Source : Cephalalgia. 2014 Jan 20. [Epub ahead of print] DOI:10.1177/0333102413520085
Algie vasculaire de la face : l'âge de début influence-t-il la présentation clinique ?
Dr Evelyne Guégan-Massardier CHU de Rouen - rouen
Les premières crises d'algie vasculaire de la face (AVF) surviennent habituellement entre 20 et 40 ans. Elles ont cependant été décrites aux âges extrêmes de la vie. Les auteurs ont, dans ce travail, examiné l'influence de l'âge de début de la maladie sur les caractéristiques cliniques, l'évolution et la réponse au traitement.
Il s'agit d'une étude rétrospective, monocentrique, en centre tertiaire, portant sur 182 cas d'AVF, dont l'âge de début variait de 10 à 81 ans. Les patients ont été répartis en trois groupes : âge de début des premières crises antérieur à 20 ans, entre 20 et 40 ans et postérieur à 40 ans, 29, 104 et 49 patients composaient respectivement ces groupes.
Migraines et céphalées
Article Commenté
Source : Cephalalgia 2013 Dec 11. [Epub ahead of print]
Augmentation de la susceptibilité à la dépression corticale envahissante dans un modèle animal de céphalées par abus médicamenteux
Dr Christian Lucas CHRU - Lille
Dans un travail expérimental, l’équipe de David Dodick de Phoenix en Arizona a étudié les différents seuils de dépression corticale envahissante (DCE) chez des rats qui étaient exposés au préalable avec, soit du sumatriptan par minipompe en infusion continue sur 6 jours, soit avec du sérum salé (modèle expérimental de CCQ).
Certains rats étaient prétraités également par du topiramate, traitement de fond bien connu de la migraine et de la migraine chronique. Les rats étaient ensuite anesthésiés et soumis à des stimulations électriques croissantes
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