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Toutes les actualités scientifiques

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Migraines et céphalées
Article Commenté
Source : Cephalalgia 2013 Oct 7. [Epub ahead of print]
Prévalence de la migraine cataméniale pure : faut-il amender les critères de la classification IHCD-III ?
Dr Christian Lucas CHRU - Lille
Selon la classification internationale des céphalées de l’IHS (ICHD-II et ICHD-III version béta), le diagnostic de migraine menstruelle repose sur la survenue, lors d’au moins deux de trois cycles consécutifs, d’une crise sans aura débutant entre le 2e jour précédant et le 3e jour faisant suite à la période menstruelle que cette période menstruelle corresponde aux menstruations naturelles ou à l’hémorragie de privation faisant suite à l’arrêt d’un contraceptif orale estro-progestatif.
Le diagnostic de migraine cataméniale (ou migraine purement menstruelle) est posé chez les migraineuses 
Migraines et céphalées
Article Commenté
Source : JAMA Int Med 2013 ; Oct 14 doi.1001/jamainternmed.2013.10391
Effet placebo variable dans la prophylaxie migraineuse…
Dr Michel Lanteri-Minet CHU, Hôpital de Cimiez - Nice
Meissner et collaborateurs rapportent les résultats une méta-analyse, dont l’objectif était d’estimer l’effet placebo dans les études contrôlées visant à évaluer la prophylaxie anti-migraineuse et de rechercher un effet différentiel en fonction du type d’approche thérapeutique pharmacologique ou non pharmacologique.
Sur 102 études contrôlées sélectionnées, 79 ont été retenues (23 exclues pour données insuffisantes sur l’effet placebo). Les situations sham acupuncture (proportion de répondeurs à 50%, 0,38 [IC95% 0,30-0,47]) et sham chirurgie 
Migraines et céphalées
Article Commenté
Source : Cephalalgia. 2013 Oct 9. [Epub ahead of print]
Association sumatriptan/naproxène sodique dans le traitement de crise de la migraine probable
Dr Christian Lucas CHRU - Lille
La migraine probable est bien définie par l’IHCD-III : il s’agit des mêmes critères que la migraine stricte moins un. L’association triptan-AINS, en l’occurrence sumatritan-naproxène sodique, a été validée dans le traitement de la migraine stricte avec d’ailleurs une efficacité plus grande qu’en cas de monothérapie et avec moins de récurrence. Ceci figure dans les dernières recommandations de la SFEMC de la prise en charge de la migraine épisodique publiées début 2013.
Les auteurs ont réalisé une étude randomisée, en double aveugle versus placebo, de l’association sumatriptan à 
Migraines et céphalées
Article Commenté
Source : Cephalalgia 2013 ; 33 : 853-860
Mécanisme d’action central des triptans
Dr André Pradalier Hôpital Louis-Mourier - COLOMBES
Une étude par tomographie d’émission de positons (TEP) a été réalisée à l’aide d’un radioligand spécifique pour juger de l’occupation des récepteurs 5HT1B au niveau central du zolmitriptan.
Des études antérieures par TEP avec le zolmitriptan marqué ont monté que ce produit, chez l’homme, était à des concentrations autour de 1.5 ng/ml au niveau cérébral, mais l’exacte occupation des récepteurs 5HT1B, aux doses utilisées en thérapeutiques, n’a pas été réalisée.
Grace au radioligand AZ10419369 et la PET et les dosages concomitants sanguins du zolmitriptan pris 
Migraines et céphalées
Article Commenté
Source : Neuroscience. 2013 ; 248C:359-368
Hypothalamus et migraine : des arguments anatomiques
Dr Anne Donnet CHU Timone - Marseille
Les récents travaux de l’équipe de Burstein ont identifié une population de neurones trigémino-vasculaires situés dans les noyaux du  thalamus postérieur et postéro-latéral, plus spécifiquement impliqués dans la perception de l’allodynie et de la photophobie.
Ce nouveau travail, issu de la même équipe, a pour but d’identifier les structures capables de réguler l’activité de ces neurones thalamiques trigémino-vasculaires, en établissant une cartographie anatomique des projections neuronales du thalamus postérieur chez le rat.
Cette étude objective des projections neuronales 
Migraines et céphalées
Article Commenté
Source : Cephalalgia. 2013 ; 33(14):1198-202.
La névralgie lacrymale : une névralgie crânienne oubliée
Dr Dominique Valade Hôpital Lariboisière - Paris
Les deux exemples choisis par les auteurs sont certainement anecdotiques, mais il est intéressant de s’en servir sur le plan du traitement. En effet, si l’on voit peu de névralgie faciale essentielle du V1, il est très souvent extrêmement difficile de les traiter, puisqu’il n’est pas possible de réaliser de thermocoagulation du V1 pour des raisons techniques.
Donc, les infiltrations de la branche du nerf orbitaire ou sus-orbitaire sont souvent très intéressantes pour calmer ce type de patient, à la fois lorsqu’il s’agit d’une névralgie faciale essentielle ou d’une douleur neuropathique 
Syndromes parkinsoniens
Vos patients ont lu
Source : Parkinson - neuroscoop octobre 2013
« Pesticides : quels sont les vrais risques pour notre santé ? »
C’est ce que se demande le magazine, qui publie un dossier sur le sujet. Côté santé relève en effet que « d’après une étude récente de l’Inserm, l’exposition professionnelle à des pesticides pourrait favoriser la survenue de certaines pathologies graves chez l’adulte. Quant aux expositions intervenant au cours de la période prénatale et périnatale – ainsi que la petite enfance – elles peuvent altérer le développement de l’enfant ».
Syndromes parkinsoniens
Vos patients ont lu
Source : Parkinson - neuroscoop octobre 2013
« Des cheveux blonds ou roux »
Dans un dossier sur les « stratégies pour combattre la calvitie – ou savoir quand rendre les armes », intitulé « Plus dure sera la chute ! », Men’s Health publie un encadré : « Des cheveux sains, dans un corps sain. Parce que ce qui pousse dessus peut être un indicateur fiable de ce qu’il se passe dedans ! ».
Syndromes parkinsoniens
Vos patients ont lu
Source : Parkinson - neuroscoop octobre 2013
« L’inflammation : nouveau mal du siècle ? »
Selon le magazine, « de plus en plus d’études pointent le rôle déterminant du phénomène inflammatoire dans la survenue des maladies comme l’infarctus, le diabète et le cancer… », avec « à la clé, l’espoir de nouveaux traitements ». L’inflammation « existe, de manière silencieuse, lorsque l’organisme est agressé de façon chronique par des agresseurs extérieurs : tabac, UV, polluants chimiques, pesticides, excès de sucre, de graisses ou d’alcool, ou encore virus à l’origine de maladies virales chroniques », explique le Dr Edouard Pélissier, auteur
Syndromes parkinsoniens
Vos patients ont lu
Source : Parkinson - neuroscoop octobre 2013
« Marcel défie la maladie »
Le Cycle brosse le portrait de Marcel Pouyllau, de Bernac-Dessus (Hautes-Pyrénées), qui, « à 64 ans, a trouvé dans la pratique du vélo un moyen de lutter contre la maladie de Parkinson dont il est atteint. Un bel exemple de courage ! ».
Le magazine note ainsi qu’« en 2005, lorsque la maladie de Parkinson a atteint le corps de Marcel Pouyllau, il a cru que le ciel lui tombait sur la tête. Il s'est alors terré chez lui pendant 2 ans ».
Syndromes parkinsoniens
Article Commenté
Source : Neurology. 2013 ; 81(18):1604-10.
Biopsier la peau pour faire un diagnostic de maladie de Parkinson ?
Dr Christian Geny CHU - Montpellier
Depuis quelques années, de nombreuses équipes sont à la recherche de biomarqueurs dans la maladie de Parkinson (MP) avec un double objectif : diagnostic précoce et marqueur de l’évolution de la maladie. L’α-synucléine étant un marqueur histologique important du processus dégénératif de la MP, il était naturel que les efforts de recherche se concentrent sur cette protéine.
Les études dans le liquide céphalorachidien ont donné des résultats encore discutés. La biopsie colique est difficile à envisager en pratique quotidienne. Par contre, des travaux neuropathologiques puis sur 
Syndromes parkinsoniens
Article Commenté
Source : Front Hum Neurosci. 2013 ; 7:390.
Effets de l’entraînement mental dans la réhabilitation neurologique
Pr Harold Mouras Laboratoire de Neurosciences Fonctionnelles et Pathologies (LNFP) EA 4559, CHU - Amiens
En recherche, les méta-analyses représentent une démarche intéressante pour synthétiser les résultats issus de différentes recherches sur un thème donné. Les auteurs de cette étude se sont penchés sur la question de l’évaluation des effets des prises en charge impliquant l’entraînement mental sur différents aspects tels que les activités, la cognition et les aspects émotionnels chez les patients cérébrolésés, atteints de maladie de Parkinson ou de sclérose multiple.
Pour cela, les auteurs ont effectué des recherches exhaustives dans les principales bases de données 
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