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Toutes les actualités scientifiques

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Démences et Syndromes apparentés
Vos patients ont lu
« Pour ou contre le contrôle des seniors au volant ? »
Dossier familial constate que « la France est l'un des seuls pays européens à ne pas avoir mis en place un contrôle médical d'aptitude à la conduite pour les seniors. Faut-il en imposer un ? », s’interroge le magazine.
Dans le camp des « pour », le mensuel livre les propos de Dominique Richter, président du Syndicat des médecins agréés pour le contrôle médical d'aptitude à la conduite :
Démences et Syndromes apparentés/Syndromes parkinsoniens
Vos patients ont lu
Source : Parkinson - neuroscoop juillet 2013
« Notre poison quotidien »
Arte Magazine se penche sur un documentaire diffusé sur la chaîne de télévision, « une enquête documentaire alarmante et implacable, menée par la réalisatrice du «Monde selon Monsanto» », qui montre « comment l'industrie chimique empoisonne nos assiettes »Notre poison quotidien », Arte Editions).
Le magazine observe que « depuis la fin de la Seconde Guerre mondiale, cent mille molécules chimiques ont envahi l'environnement, et plus particulièrement l'alimentation. Des résidus de
Démences et Syndromes apparentés
Vos patients ont lu
« Roulons solidaires pour Alzheimer et Parkinson »
Pleine Vie indique que « jusqu'au 21 juillet, AG2R La Mondiale renouvelle son opération "Roulons solidaires pour Alzheimer et Parkinson" en invitant le public à se faire du bien tout en faisant une bonne action. À chaque ville d'étape du 100e Tour de France, on pourra pédaler sur des vélos fixes. À chaque kilomètre parcouru, il sera reversé à l'Institut Pasteur en soutien
Migraines et céphalées
Compte Rendu
Les traitements de fond de la migraine entraînent des infarctus cérébraux moins graves… au moins chez la souris
Dr Christian Lucas CHRU - Lille
Des modèles de souris mutées génétiquement sont disponibles. Ces animaux sont susceptibles de développer beaucoup plus facilement des phénomènes de dépression corticale envahissante (DCE) et ont des infarctus cérébraux plus graves et plus étendus (Circulation 2012;125: 803-812).
L’équipe d’Ayata a traité, préalablement à l’infarctus expérimental (occlusion de la carotide interne par un fil de nylon) pendant 6 semaines, des souris mutées (C57BL6/J) par du topiramate, de la lamotrigine ou du placebo et ont ensuite mesuré la susceptibilité à la DCE et le volume de l’infarctus à 24h.
Migraines et céphalées
Compte Rendu
Contre-indications aux triptans en population générale américaine : les résultats de l’étude AMPP
Dr Christian Lucas CHRU - Lille
Les triptans sont devenus le traitement de crise à plus haut niveau de preuves. Ils sont contre-indiqués dans les affections vasculaires. Buse et coll. ont, en session plénière, donné les résultats de la vaste étude AMPP en population générale américaine (n=11799) sur les patients migraineux épisodiques (n=6723) ayant une contre-indication théorique aux triptans.
Des antécédents avérés de maladie vasculaire ou de procédures vasculaires ont été notés chez 11,1% des patients de moins de 40 ans, 18,7% dans la tranche d’âge 40-59 ans et 33,6% chez les plus de 60 ans
Migraines et céphalées
Compte Rendu
Syndrome de vasoconstriction cérébrale réversible (SVCR) et dissections artérielles cervicales
Dr Christian Lucas CHRU - Lille
L’équipe de Lariboisière a décrit une série de 20 cas de syndrome de vasoconstriction cérébrale réversible (SVCR) avec dissection artérielle cervicale (DAC) concomitante sur une série prospective de SVCR incluse entre 2004 et 2011.
Tous les patients avaient des céphalées sévères, des cervicalgies chez 15, un déficit neurologique chez 9 et des crises convulsives chez 4. Une forme douloureuse isolée était notée chez 10 patients. Les DAC touchaient une seule artère chez 13 patients et étaient multiples chez 7. A 3 mois, 18 des patients
Migraines et céphalées
Compte Rendu
Pourquoi la dette de sommeil déclenche des crises de migraine ?
Dr Christian Lucas CHRU - Lille
Le manque de sommeil est un facteur déclenchant classique de la crise de migraine. Mais par quel mécanisme ? C’est à quoi s’est attachée de répondre l’équipe de Moskowitz qui était sur ses terres…
En effet, l’équipe de Harvard a réalisé une privation de sommeil chez des rats avec un groupe contrôle et a ensuite étudié la susceptibilité à la dépression corticale envahissante (DCE). Le manque de sommeil augmente la fréquence des DCE et diminue le seuil de déclenchement de celles-ci.
Migraines et céphalées
Compte Rendu
Les infarctus de fosse postérieure du migraineux ne sont pas liés à la fréquence des crises
Dr Christian Lucas CHRU - Lille
Nos collègues espagnols de l’équipe de Julio Pascual rapportent un travail intéressant sur infarctus silencieux en IRM et fréquence des crises.
En effet, l’étude néerlandaise Caméra et l’étude islandaise de Sher suggéraient que la prévalence des infarctus silencieux cérébraux soit plus élevée chez les patientes ayant des crises, notamment avec aura, à haute fréquence.
Ils ont donc réalisé une étude IRM, mais chez 87 migraineuses chroniques
Migraines et céphalées
Compte Rendu
L’efficacité du Cymbalta dans le traitement des céphalées cervicogéniques
Dr Dominique Valade Hôpital Lariboisière - Paris
Une équipe saoudienne a réalisé une étude en double aveugle : association Cymbalta / Tizanidine contre comparateur actif Tizanidine seule dans le traitement de la céphalée cervicogénique.
80 patients ont été sélectionnés selon les critères de l’IHS (44 femmes et 36 hommes d’une moyenne d’âge de 45 ans).
Les patients ne devaient pas présenter d’HTA ou de diabète ni d’autre déficit neurologique. Ils ont été traités pendant 6 mois, le premier groupe (n=38) recevant 60 mg de Cymbalta et 2mg de Tizanidine, le deuxième groupe
Migraines et céphalées
Compte Rendu
Soulagement total d’une crise de migraine par une impulsion unique de stimulation magnétique transcranienne (sTMS) versus triptans dans le traitement précoce d’une crise de migraine
Dr Dominique Valade Hôpital Lariboisière - Paris
Les auteurs ont repris les études qui comparaient la magnitude des effets d’un traitement par sTMS versus triptans, dans les études randomisées contre placebo, dans le traitement précoce lorsque la douleur était faible d’une crise de migraine.
En effet, le traitement par sTMS est efficace et bien toléré, d’autre part, les triptans sont le gold standard du traitement de la crise de migraine.
Malheureusement, aucune étude face/face n’a comparé les deux traitements.
Migraines et céphalées
Compte Rendu
Une étude randomisée en double aveugle comparant 3 différents traitements intraveineux chez des patients dans un service d’urgence présentant une crise de migraine
Dr Dominique Valade Hôpital Lariboisière - Paris
Cette étude compare l’efficacité des effets secondaires d’injections IV de Valproate, de Métoclopramide et de Kétorolac chez des patients se présentant en urgence avec une crise de migraine.
Il s’agit d’une étude à 3 bras randomisée en double aveugle. Les patients étaient randomisés pour recevoir : soit 1000 mg de Valproate de sodium, soit 10 mg de Métoclopramide, soit 30mg de Kétotolac.
L’effet était étudié à 15mn. Le critère primaire
Neuro-oncologie
Compte Rendu
Compte-rendu ASCO 2013 : sessions neuro-oncologie - Phases II et I ; Biologie ; Autres tumeurs
Pr Émeline Tabouret Hôpital de la Timone - Marseille
Différentes phases II ont été rapportées à l’ASCO cette année. Concernant le bevacizumab, une première étude, GLARIUS (LBA2000), randomisait l’association bevacizumab+irinotecan et radiothérapie versus temozolomide concomitant et adjuvant à la radiothérapie en première ligne pour des patients porteurs de glioblastome sans méthylation du promoteur de MGMT.
Le taux de patients non progressifs à 6 mois étant de 79.6% dans le bras BEV versus 41.3% dans le bras standard, cet essai est considéré comme positif. Les premiers résultats en termes de survie sont également en faveur de l’association
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