Cette année, les résultats très attendus de 3 grandes études de phase III en première ligne thérapeutique de patients porteurs de glioblastome (GBM) étaient présentés à l’ASCO, dont une en session plénière le dimanche 2 juin.

Cette première étude, l’essai RTOG 0825 (#1, M. Gilbert), comparait l’apport du bevacizumab en première ligne en association au traitement de référence versus le traitement standard + placebo. Les résultats ont mis en évidence une différence significative de survie sans progression(PFS) en faveur du bras bevacizumab,

Sprenger et ses collaborateurs, du groupe dirigé par Peter Goadsby, rapportent l’observation d’un jeune homme de 24 ans qui a vu apparaître de typiques auras visuelles suite à l’introduction d’ivabradine (nouvel inhibiteur des canaux ioniques If connu pour générer des céphalées en tant qu’effets indésirables mais pas d’aura) pour une cardiomyopathie hypertrophique.
Suite à cette observation, ce groupe s’est posé la question d’une facilitation de la dépression corticale envahissante par ce médicament et il a conduit une étude expérimentale. Réalisée sur 16 rats auxquels a été administré,

Plusieurs travaux récents suggèrent l’implication de l’amygdale dans la physiopathologie de la migraine. Dans cet article, les auteurs ont étudié en IRM fonctionnelle (IRMf) la connectivité entre l’amygdale et différentes structures impliquées dans le réseau de la douleur (insula, thalamus, SII)  chez des patients migraineux, des patients douloureux non migraineux et des sujets témoins. 
Vingt-deux migraineux (11 avec et 11 sans aura) ont été inclus, ainsi que 9 patients avec une névralgie du trijumeau), 11 patients avec un syndrome du canal carpien et des sujets témoins.
L’analyse des données IRMf au repos 

Ferrari et ses collaborateurs rapportent une étude conduite sur leur recrutement de patients souffrant d’algie vasculaire de la face épisodique ayant nouvellement consulté en 17 mois et dont l’objectif était d’analyser les liens entre tabagisme et algie vasculaire de la face.
Cette étude a concerné 200 patients (172 hommes et 28 femme, âge moyen 48,41 +/6 12 ans). Ces patients étaient des fumeurs actifs pour 60%, des anciens fumeurs pour 21% et des sujets n’ayant jamais fumé pour 19%.
Les fumeurs actifs rapportaient une maladie significativement plus sévère que 

Les premiers cas de syndrome de vomissements cycliques (SVC) ont été décrits chez l’enfant en 1806 par le Français Heberden. L’association avec la maladie migraineuse a été ensuite établie en 1898. Le terme de migraine abdominale (MA) est apparu en 1922 (Brams).
La classification de l’ICHD-II les positionne dans les syndromes périodiques de l’enfant. Or, de nombreux cas ont été décrits chez l’adulte. Les auteurs présentent quelques cas chez l’adulte et font une revue de la littérature.
On rappelle les critères diagnostiques :

Wilbring et ses collaborateurs, à l’initiative du Département de Neurologie de Leiden aux Pays-Bas, proposent une méthodologie visant à pouvoir conduire une étude contrôlée sur l’efficacité de la stimulation des nerfs grands occipitaux dans le traitement de l’algie vasculaire de la face chronique réfractaire.
Les deux aspects sur lesquels les auteurs insistent sont le dessin expérimental permettant de respecter l’aveugle indispensable à l’évaluation et la nature de l’évaluation.
L’aveugle est supposé être respecté par la comparaison d’une stimulation de 

Les auteurs rapportent l’association d’un syndrome de l’oreille rouge et d’un syndrome de SUNA, c'est-à-dire un syndrome de SUNCT, mais avec un seul signe autonomique associé. Il s’agit donc de l’association de deux pathologies rares, mais survenant du même coté, partageant les mêmes facteurs déclenchants et pouvant survenir de manière concomitante, même si la fréquence des crises de SUNA était plus élevée. La lamotrigine a été efficace sur le SUNA, mais pas sur le syndrome de l’oreille rouge.
Ces deux syndromes étant rares, leur association peut être 

Gudmundsson et ses collaborateurs rapportent les résultats d’une étude ancillaire de l’étude épidémiologique finlandaise AGES (acronyme de Age, Gene/Environment Susceptibility), dont l’objectif était de rechercher des données IRM particulières en termes de volume cérébral chez les sujets associant migraine selon les critères de l’ICHD-II et dépression selon les critères du DSM-IV.
Par comparaison au groupe de référence, qui était constitué de sujets non migraineux non déprimés, le volume cérébral global ainsi que les volumes de substance blanche et de substances grises étaient significativement 

Beaucoup d’études ont montré l’association entre migraine et dépression, peu d’entre elles sont prospectives sur une longue période, permettant d’établir un lien chronologique entre les deux affections. Ici, l’école de santé publique de Harvard propose un suivi sur 13,8 ans de 36.016 femmes d’âge moyen.
Il s’agit de la cohorte « Women‘s Health Study » qui est une large étude randomisée évaluant les effets sur le système cardio-vasculaire de la prescription au long cours de vitamine B6 versus aspirine. 

Les céphalées liées à la toux sont des pathologies rares qui se manifestent par une céphalée intense, le plus souvent brève qui survient lors d’efforts de toux ou de manœuvre de Vasalva. Il faut distinguer les céphalées à la toux secondaires (ou symptomatiques) et les céphalées à la toux primaires.
 
Les céphalées primaires liées à la toux surviennent en l’absence de lésion intracrânienne. Cinq séries ont été publiées dans la littérature rapportant respectivement 21, 13, 20, 28 et 74 patients souffrant de cette pathologie.
Les céphalées sont le plus souvent de localisation antérieure et bilatérale 

Dans la foulée de l’article de Mo et al., commenté dans le numéro 320 de Céphalées Online par Michel Lanteri-Minet, Peter Goadsby a signé un éditorial posant trois questions alimentant le débat sur vasodilatation et crise de migraine.
Les vaisseaux se dilatent-ils vraiment au cours de la crise de migraine ? Tous les patients ne présentent pas une douleur pulsatile au cours de la crise. Des études en angio-IRM n’ont pas démontré de modifications du calibre des vaisseaux au cours de la crise, ou ont révélé une dilatation modeste. Par ailleurs 

Robert et ses collaborateurs, du groupe dirigé par Luis Villanueva, rapportent les résultats d’un travail expérimental, dont l’objectif était d’étudier les connexions anatomo-fonctionnelles entre l’hypothalamus et les structures impliquées dans l’intégration nociceptive céphalique et, en particulier, le noyau Sp5C.
Ce travail, réalisé sur le rat, a associé des techniques de traceur anatomique (antérograde et rétrograde), des enregistrements électrophysiologiques, des études comportementales, et des micro-injections hypothalamiques, afin