Lepper et ses collaborateurs du groupe de Münster, dirigé par Evers, rapportent les résultats d’une étude réalisée auprès de 13 patients souffrant d’algie vasculaire de la face (AVF) épisodique à la recherche d’une dysfonction dopaminergique.
Cette étude a simplement consisté à réaliser un test à l’apomorphine (injection sous-cutanée de 0,005 mg/kg) avec la mesure 45 et 60 minutes après des taux plasmatiques d’hormone de croissance, de prolactine et de cortisol. Le test à l’apomorphine était réalisé à distance d’une période douloureuse et chez 

Dans leur éditorial commentant l’étude épidémiologique de Radtke et coll. en population générale allemande, faisant état d’un sous-diagnostic et d’une mauvaise prise en charge des céphalées primaires, notamment la migraine, Katsavara et Steiner s’insurgent, à juste titre, de cet état de fait.
Y a-t-il une ignorance de la part des patients ? Vraisemblablement, car les populations moins favorisées socialement consultent moins pour leurs céphalées, soit pour des raisons économiques, soit parce qu’elles ne sont pas averties des multiples possibilités thérapeutiques. Ceci entraîne une auto-médication avec 

Les mutations de la glucocérébrosidase (GBA1) ont été associées à un risque accru de développer la maladie de Parkinson (MP). Dans une grande étude multicentrique internationale, les auteurs ont voulu évaluer l’influence de telles mutations dans une maladie proche, la démence à corps de Lewy (DCL).
Ils ont comparé les résultats obtenus avec ceux trouvés chez les MP avec démence (DMP) et chez des témoins sains appariés en sexe, âge et origine ethnique.
Les données de 721 cas de DCL, 151 DMP et 1962 témoins ont été analysées.

Le neurologue est très souvent confronté aux symptômes psychiatriques et il est utile de rappeler que ceux-ci avec parfois des nuances peuvent s’exprimer tout autant dans des pathologies neurologiques que psychiatriques.
Les hallucinations et illusions visuelles sont ainsi particulièrement fréquentes en neurologie comme nous l’a rappelé G. Fénelon (Créteil). Les illusions portent sur les caractères physiques de l’objet (taille, couleur, etc.) ou sur son identification.
Les illusions de la MP et de la DCL consistent souvent à voir

Après une longue période d'intérêt pour l'identification des effets cognitifs des décompensations thymiques, il y a actuellement une reconnaissance de modifications cognitives lors de bipolarité même lors des périodes euthymiques. Ces troubles cognitifs constants concerneraient plus de 50% des malades bipolaires (Gildengers, 2004).
On observerait surtout une atteinte des fonctions exécutives, de l'attention, de la mémoire à court terme, du rappel libre long terme, des aptitudes psychomotrices avec une sensibilité dans le domaine visuel

Viana et ses collaborateurs, sous la coordination de Peter Goadsby, proposent une très intéressante revue dont l’objectif était de s’interroger sur l’existence d’une éventuelle sous-population de migraineux dont les crises ne répondraient pas aux triptans.
Résumer une telle revue est impossible, mais il convient de rappeler son prérequis, à savoir que nous ne disposons d’aucune donnée factuelle permettant d’affirmer l’existence d’une telle sous-population.
Partant de ce prérequis, les auteurs proposent une réflexion sur le concept de réponse thérapeutique qui conditionne,

Les 2 auteurs saoudien et américain de cette publication font, dans le dernier numéro de Headache, une nouvelle revue des liens unissant migraine et AVC…
Ils détaillent les liens épidémiologiques bien établis entre ischémie cérébrale et migraine avec aura, les résultats divergents concernant migraine et hémorragie cérébrale, l’augmentation du risque relatif d’un facteur 4 d’observer des hypersignaux de la substance blanche en IRM cérébrale chez les migraineux et l’augmentation du risque relatif d’infarctus silencieux.
Ils font état de la complexité des liens unissant les 2 affections :

Les auteurs rapportent les résultats d’une étude multi-centrique, en double aveugle, contre placebo, réalisée en Scandinavie sur 40 patients présentant une algie vasculaire de la face évoluant sur une modalité épisodique et dont les cycles ont été traités par candesartan 16 mg, puis 32 mg versus placebo.
Les résultats portent sur 32 patients et sont négatifs, car ils ne montrent pas de différence significative entre candesartan et placebo avec les tests paramétriques initialement proposés. Cependant, une étude statistique post-hoc utilisant d’autres tests serait positive.

Kruit et ses collaborateurs rapportent les résultats d’une partie ancillaire de l’étude CAMERA, dont l’objectif était de rechercher une association entre l’allégation de syncopes et/ou d’une intolérance à l’orthostatisme et l’existence d’hyper-signaux de la substance blanche en IRM.
Réalisée lors de l’étude CAMERA, cette approche a étudié cette association chez 291 migraineux et 140 témoins qui ont bénéficié d’une IRM et qui ont été interrogés lors d’un entretien téléphonique sur l’existence de syncopes (au moins 5 au cours de la vie) et/ou d’intolérance à l’orthostatisme.
L’existence de fréquentes syncopes 

Le stenting veineux est depuis quelques années proposé comme alternative thérapeutique pour les patients présentant une hypertension intracrânienne idiopathique résistante au traitement médical. Une des questions majeures était le devenir à long terme d’un stent placé dans une veine.
L’équipe d’Albuquerque a donc suivi, depuis 2006, 30 patients traités par stenting pour une hypertension intracrânienne. Tous les stents sont restés perméables avec la constatation d’une sténose minime « intra-stent » (< 25%) sans limitation significative de flux chez 4 patients. Cinq patients

Young et ses collaborateurs rapportent les résultats d’un suivi à long terme des effets de la radiochirurgie à haute dose (90 Gy) utilisée dans le traitement de la névralgie trigéminale idiopathique. Cette étude a concerné un effectif de 315 patients qui ont été traités par cette technique de façon consécutive par cette équipe.
Compte tenu de l’âge avancé auquel survient cette pathologie, 33 des patients étaient décédés au moment où cette équipe a débuté l’étude et 282 des patients ont été contactés. Parmi les patients contactés, 32

La fréquence du syndrome post-PL a considérablement diminué avec l’utilisation d’aiguilles de calibre  moins important. Il est donc difficile d’identifier les autres facteurs qui peuvent participer à la survenue de ce tableau.
Les auteurs ont donc recherché de manière rétrospective, chez des patients ayant eu une PL avant la mise en place d’un cathéter lombaire avec une aiguille de calibre identique, l’influence éventuelle du sexe, du groupe ethnique, de l’âge et du tabagisme. L’étude portait sur 153 patients ayant eu ce type d’exploration.