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Toutes les actualités scientifiques

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Migraines et céphalées
Article Commenté
Source : Curr Opin Neurol. 2013 Apr 15. [Epub ahead of print]
Intégration multisensorielle dans la migraine : une revue
Dr Geneviève Demarquay Hôpital de la Croix-Rousse - Lyon
Il existe un lien étroit entre migraine et hypersensibilité aux stimulations sensorielles (lumière, bruit, odeurs, sensibilité) pendant les crises et pour certains patients entre les crises. Les auteurs présentent une revue sur l’intégration multisensorielle dans la migraine.
Cette intégration multisensorielle est suspectée sur le plan clinique par différentes observations comme : la corrélation existant entre l’intensité de la céphalée migraineuse et la présence d’une photophobie/phonophobie/osmophobie (hypersensibilité aux odeurs) ; l’association entre photophobie/phonophobie
Syndromes parkinsoniens
Article Commenté
Source : Radiology. 2013 Jan 17 [Epub ahead of print]
Apport de l'imagerie de diffusion au diagnostic de syndrome parkinsonien
Dr Christian Geny CHU - Montpellier
Le diagnostic de syndrome parkinsonien est difficile au stade débutant. L'imagerie conventionnelle  est souvent de peu d'utilité car les anomalies sont souvent d'interprétation subjective. Un effort a été fait pour quantifier les modifications morphologiques liées aux phénomènes de neurodégénérescence.
Une équipe Italienne avait montré que le ratio des surfaces du tegmentum et de la protubérance mesurées sur des coupes sagittales permettait de distinguer les patients PSP de ceux avec une AMS ou une MP avec une excellente sensibilité et spécificité. Un autre index composite calculé à partir de la largeur
Syndromes parkinsoniens
Article Commenté
Source : J Neuropathol Exp Neurol. 2013 ; 72(2):130-6.
Intérêt de la biopsie des glandes submandibulaires dans le diagnostic de la maladie de Parkinson
Dr Mélissa Tir CHU - Amiens
Le diagnostic de maladie de Parkinson (MP) demeure encore difficile particulièrement au premier stade de la maladie.
Quelques équipes ont évalué l’intérêt de l’étude histologique de biopsies de peau, de muscle, de nerf périphérique, de côlon dans le diagnostic de la maladie. Des corps de Lewy (CL) ont été retrouvés dans les glandes submandibulaires (GSM) de patients présentant une synucléinopathie. De plus, le gradient rostrocaudal de la présence de CL autorise à penser que leur densité dans les glandes salivaires est
Syndromes parkinsoniens
Article Commenté
Source : Neurology. 2013 ; 80(2):176-80.
Dépistage des troubles du contrôle des impulsions dans la maladie de Parkinson de novo
Pr Harold Mouras Laboratoire de Neurosciences Fonctionnelles et Pathologies (LNFP) EA 4559, CHU - Amiens
Les troubles du contrôle de l’impulsivité sont communs et ont une signification clinique importante dans la maladie de Parkinson. Ils incluent notamment le jeu pathologique, les achats compulsifs ou l’hypersexualité. Dans une étude récente portant sur un large échantillon de patients atteints de maladie de Parkinson traitée, 14% des patients semblaient souffrir de l’un de ces troubles.
Dans cette étude, les auteurs avaient pour objectif de comparer la fréquence et les corrélats comportementaux de ces troubles chez des patients atteints de novo de maladie de Parkinson, non traitée comparés à
Migraines et céphalées
Article Commenté
Source : Cephalalgia. 2013 Apr 5. [Epub ahead of print]
La vitamine A : un traitement de la céphalée orthostatique sans hypotension intracrânienne
Dr Anne Donnet CHU Timone - Marseille
Une céphalée orthostatique est le plus souvent évocatrice d’une hypotension intracrânienne, qu’elle soit primitive ou secondaire à une ponction lombaire. Le diagnostic repose sur l’association d’un tableau clinique évocateur et d’une prise de contraste méningée sur l’IRM cérébrale.
L’auteur rapporte l’observation d’une patiente qui au décours d’une crise généralisée tonico-clonique rapporta immédiatement une céphalée orthostatique, accompagnée de pâleur, de sensation d’oreilles pleines, de nausées et de vomissements. L’imagerie très complète réalisée à de multiples reprises
Migraines et céphalées
Article Commenté
Source : Pain. 2013 Feb 27. [Epub ahead of print]
Pulsatilité migraineuse non superposable à la pulsatilité cardiaque
Dr Michel Lanteri-Minet CHU, Hôpital de Cimiez - Nice
Mo et ses collaborateurs rapportent l’observation d’une patiente souffrant d’une céphalée chronique quotidienne considérée comme une migraine chronique, au cours de laquelle elle décrivait une tonalité pulsatile de sa céphalée qui persistait bien au-delà de la résolution de la douleur après un épisode céphalalgique. Cette particularité a conduit les auteurs à se poser la question du substrat physiopathologique d’une telle pulsatilité.
Pour ce faire, ils ont corrélé la sensation subjective de la patiente avec les données d’enregistrement du rythme cardiaque
Migraines et céphalées
Article Commenté
Source : Lancet Neurol. 2013 Apr 8. [Epub ahead of print]
Absence de vasodilatation extra-crânienne au cours de la crise migraineuse sans aura
Dr Michel Lanteri-Minet CHU, Hôpital de Cimiez - Nice
Amin et ses collaborateurs du Danish Headache Center rapportent une étude des modifications vasculaires au cours des crises migraineuses sans aura. Après avoir inclus 78 patients, cette équipe a pu explorer en angio-IRM 19 patients au cours d’une crise sans aura de survenue spontanée et les données obtenues ont été comparées aux données de l’angio-IRM réalisée au préalable en période inter-critique.
L’étude a porté sur la vascularisation extra-crânienne (au travers des diamètres de l’artère carotide externe,
Migraines et céphalées
Article Commenté
Source : JAMA 2013 ; 309 : 1667-1612
Association entre la migraine de l’enfant et des antécédents de coliques infantiles
Dr Michel Lanteri-Minet CHU, Hôpital de Cimiez - Nice
Romanello et ses collaborateurs rapportent une étude épidémiologie cas-témoins réalisée dans trois services européens d’urgence pédiatrique dont un français, dont l’objectif était de rechercher une association entre l’existence d’une migraine et des antécédents de coliques infantiles.
Cette étude a concerné 208 enfants s’étant présentés aux urgences pour une migraine et 471 enfants appareillés sur le sexe et l’âge et s’étant présentés aux urgences pour un autre motif, sachant que cette étude a compris également un groupe de 120 patients avec une céphalée de tension afin de
Démences et Syndromes apparentés
Article Commenté
Source : Sleep Med. 2013 Mar 6. pii: S1389-9457(12)00387-5. doi: 10.1016/j.sleep.2012.10.015.
Trouble comportemental en sommeil paradoxal (TCSP) : un syndrome à haute valeur diagnostique. Résultats d’une étude clinico-pathologique de 172 cas
Dr Francois Sellal CMRR de Strasbourg-Colmar - Colmar
Les auteurs donnent les résultats d’une considérable étude anatomo-clinique multicentrique euro-américaine de 172 cas de TCSP.
Il en ressort qu’il s’agit d’un trouble touchant préférentiellement les hommes (143 hommes, soit 83%, vs 29 femmes), débutant en moyenne à 62 ± 14 ans (avec une fourchette allant de 20 à 93 ans), débouchant sur des troubles cognitifs en moyenne 7 ans plus tard (chez 142 patients) et des signes parkinsoniens après en moyenne 6 ans (chez 151 patients).
Les signes de dysautonomie survenaient
Démences et Syndromes apparentés
Mise au point
L’encéphalopathie chronique traumatique : quand, chez qui et pourquoi y penser ?
Dr Catherine Thomas-Antérion Lyon
L’encéphalopathie chronique traumatique (ECT) a été un des points culminants de l’AAN 2013. Il s’agit d’un sujet récurrent ces dernières années, d’une part dans les publications scientifiques et d’autre part dans la presse. D’ailleurs, la conférence de Daniel Perl (Bethesda), qui a brossé en plénière les caractéristiques cliniques de l’encéphalopathie chronique traumatique, a fait la une du journal télévisé !
Les troubles démentiels survenant après des TC graves ou des commotions cérébrales répétées sont bien connus. Ils multiplient dans certaines études le risque
Démences et Syndromes apparentés
Article Commenté
Source : Dialogues Clin Neurosci. 2013 ; 15(1):77-85.
Dépression chronique et pathologie neurodégénérative : même neurogenèse ?
Dr Laurence Hugonot-Diener MEDFORMA - PARIS
On connaît les liens entre dépression et maladie d’Alzheimer (MA), l’un précédant l’autre et inversement. On estime à 50% les patients ayant une MA et souffrant d’un état dépressif chronique en même temps, sans en connaître les mécanismes. Une équipe allemande (Bonn) a revu ce qui existait comme hypothèses et comme données pour étendre ces hypothèses au vieillissement cérébral.
 
Résumé de l’article
Les concepts neurobiologiques sous-tendant la dépression chronique sont passés des dysfonctions de la neurotransmission aux dysfonctions de la neurogenèse et de la neuroprotection.
Progression ?
Cas Clinique
Progression ?
Mme Veronica Sudacevschi CH André Mignot - Le Chesnay
Antécédents
  • Homme, 49 ans
  • Tumeur germinale non séminomateuse du testicule droit de mauvais pronostic en 1998 avec méta hépatique et ganglionnaire, traité par CT (Endoxan, Adriamycine et Cisplatine) + chirurgie
  • Récidive en  2000 avec métastase cérébrale hémorragique occipito-pariétale gauche révélée par sdr. confusionnel, traité par Radiothérapie (55 Gy) et Chimiothérapie POMBEPI (MTX, Oncovin, Bleoxycine, Cisplatine puis VP16-Ifosfamide et Cisplatine)
  • 2008 crise partielle (aphasique), résection complète. Traitement par Dépakine et Urbanyl
  • Rémission depuis
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