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Toutes les actualités scientifiques

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Migraines et céphalées
Article Commenté
Source : Cephalalgia 2013 Mar 14. [Epub ahead of print]
Rôle du métabolisme de la tyrosine dans la physiopathologie de la migraine chronique
Dr Christian Lucas CHRU - Lille
La tyrosine est un acide aminé précurseur des catécholamines, incluant la dopamine (DA), la noradrénaline (NE) et des amines traces comme la tyramine (TYR), l’octopamine (OCT) et la synephrine (SYN). Les enzymes qui gouvernent la production de catécholamines sont la tyrosine hydroxylase et la tyrosine décarboxylase.
Des études récentes ont montré que la tyramine et l’octopamine sont des agonistes du récepteur TAAR1 (trace amine-associated receptors), qui agissent comme un neuromodulateur des récepteurs dopaminergiques et
Migraines et céphalées
Article Commenté
Source : Headache 2013 Apr 1. doi: 10.1111/head.12089.
Hypersignaux de la substance blanche chez des enfants céphalalgiques
Dr Anne Donnet CHU Timone - Marseille
La présence d’hypersignaux dans la substance blanche a été décrite depuis plus d’une vingtaine d’années chez des patients céphalalgiques adultes. Cette étude rétrospective a été réalisée au sein d’un service de neuropédiatrie, au sein duquel 527 enfants issus d’une population de 941 patients céphalalgiques ont été explorés avec une imagerie, de façon plus fréquente avec une IRM cérébrale.
Plus de 22% des patients avec une IRM anormale rentraient dans le cadre d’un « incidentalome ». Des hypersignaux de la substance blanche étaient retrouvés chez 4,4% des enfants. Ces hypersignaux
Migraines et céphalées
Article Commenté
Source : J Headache Pain. 2013 ; 14(1):31.
Un test pour différencier les céphalées à la toux primaires et secondaires
Dr Anne Donnet CHU Timone - Marseille
Les céphalées à la toux peuvent être primaires ou secondaires. La classification IHS inclut la manœuvre de Valsalva dans ces critères diagnostiques. Les auteurs ont proposé un test de Valsalva modifié, à savoir une manœuvre soutenue et maintenue pendant 10 secondes correspondant à une pression de 60 mm de mercure.
Ils ont ainsi évalué 16 patients présentant une céphalée à la toux, qu’elle soit primaire ou secondaire ; tous ces patients étant explorés systématiquement avec une imagerie cérébrale.
Migraines et céphalées
Article Commenté
Source : Headache 2013 ; 53 :46-66
Trente ans de recherche en neuro-imagerie dans la migraine
Pr Gilles Géraud CHU Rangueil - Toulouse
Les méthodes modernes d’imagerie donnent un aperçu sans précédent sur la structure, la perfusion, le métabolisme et la neurochimie du cerveau, à la fois pendant et entre les crises de migraine. Trois catégories principales de modifications structurelles et fonctionnelles cérébrales sont décrites dans cette revue, à savoir l’aura migraineuse, la céphalée ictale, et les états inter critiques.
Ces modifications améliorent grandement notre compréhension des étayages physiopathologiques multiples de la migraine : générateurs centraux, dépression corticale envahissante, mécanismes intimes
Migraines et céphalées
Article Commenté
Source : J Am Heart Assoc. 2013 ; 2(2):e000111. doi: 10.1161/JAHA.113.000111
Aspirine (AAS) : un traitement préventif de l’hémorragie chez les patients porteurs d’un anévrysme cérébral
Dr Anne Donnet CHU Timone - Marseille
Il s’agit d’un éditorial publié dans le JAHA d’après l’article d’Hasan et al. En effet, ces auteurs ont étudié, en IRM avec injection de ferumoxytol, 11 patients qui présentaient un anévrysme non rompu. Après randomisation, la moitié des patients ont reçu 81 mg/j d’AAS, les autres patients n’ont pas reçu de traitement.
Les anévrysmes ont été opérés à 3 mois, et pour les patients traités par aspirine, il existait, au sein des parois des anévrysmes, une expression moindre des macrophages, du cox-2. Ce résultat était en corrélation avec
Migraines et céphalées
Article Commenté
Source : Neurology 2013 ; 80(10):e104-7.
Une évolution inhabituelle d’une douleur de la face
Dr Geneviève Demarquay Hôpital de la Croix-Rousse - Lyon
Les auteurs rapportent le cas d’un patient qui présenta, à l’âge de 55 ans, des troubles sensitifs à type d’engourdissement, puis des douleurs au niveau de l’hémiface gauche. Deux ans plus tard, il consulta en raison de mouvements anormaux des muscles masticateurs gauches. Ces mouvements étaient à l’origine d’une gêne lors de la mastication, de la parole et compliqués de fréquentes morsures de langue.
L’examen neurologique montrait une atteinte des fibres sensitives et motrices du nerf trijumeau gauche avec
Migraines et céphalées
Article Commenté
Source : Headache 2013 Mar 27. doi: 10.1111/head.12083. [Epub ahead of print]
Facteurs déclenchants de crise migraineuse : les patients les connaissent-ils vraiment ?
Dr Christian Lucas CHRU - Lille
Les facteurs déclenchants de crise migraineuse sont très divers et variés. Usuellement, lors d’une consultation nous demandons si le patient en a repéré un ou plusieurs, mais de façon libre.
Les auteurs romains de ce travail ont interviewé consécutivement 120 migraineux sur leurs facteurs déclenchants selon 2 modalités : en ouvert et après avoir montré une liste exhaustive de tous les facteurs déclenchant répertoriés. De plus, ils ont demandé aux patients de mettre un score sur les facteurs déclenchants (de 0 : jamais à 3 : très fréquent).
Au total,
Migraines et céphalées
Article Commenté
Source : Headache 2013 Mar 27. doi: 10.1111/head.12077. [Epub ahead of print]
Symptômes de la lignée migraineuse au cours de l’algie vasculaire de la face
Dr Michel Lanteri-Minet CHU, Hôpital de Cimiez - Nice
Zidverc-Trajkovic et ses collaborateurs rapportent les résultats d’une étude, dont l’objectif était d’évaluer la fréquence des symptômes associés de la lignée migraineuse (nausées et/ou vomissements, photophobie bilatérale, phonophobie, osmophobie) au cours de l’algie vasculaire de la face (AVF).
Ces auteurs serbes ont ainsi analysé prospectivement la sémiologie décrite par 125 patients souffrant d’AVF répondant aux critères diagnostiques de l’ICHD-II. Ce travail leur a permis de mettre en évidence une proportion de 24,5% de patients alléguant des symptômes de la lignée migraineuse.
Migraines et céphalées
Vos patients ont lu
« Un anti-migraineux pour réduire l'effet des mauvais souvenirs »
Le Parisien indique que « si effacer les mauvais souvenirs à la manière du film « Eternal Sunshine » n'est pas (encore) possible, des scientifiques parviennent désormais à en réduire la charge émotionnelle. Pas de lavage de cerveau nécessaire, un simple anti-migraineux suffit : le Propanolol, un médicament de la classe des bêtabloquants ».
Migraines et céphalées
Vos patients ont lu
« Le café : un allié qui vous veut du bien »
Le bimestriel s’intéresse aux « nombreuses vertus encore méconnues du grand public » du café. Il rappelle tout d’abord que le café « est la deuxième boisson la plus consommée au monde après l’eau et c’est aussi un des « psychostimulants » les plus connus ». Selon le magazine, « le café va favoriser la digestion (…), améliore la mémoire à long terme et contient un grand nombre d’antioxydants (parfaits pour garder un esprit jeune !) ».
Migraines et céphalées
Vos patients ont lu
« La grande camomille contre la migraine »
L’hebdomadaire révèle qu’« en prévention, [la grande camomille] serait efficace dans 60% des cas ». « Appelée aussi partenelle, la grande camomille est réputée depuis toujours pour soulager les têtes douloureuses », note le magazine. Il rappelle qu’« en 1722, dans un ouvrage intitulé L’Herbier de famille, John Hill en parlait en ces termes :
Syndromes parkinsoniens
Vos patients ont lu
« Médicaments : Requip, le nouveau scandale »
Le Nouvel Observateur indique qu’« un documentaire, diffusé sur France 5, revient sur le combat d'un avocat contre le labo GSK, qui a tu les effets secondaires d'un traitement contre la maladie de Parkinson ».
Anne Crignon note ainsi : « Une pudique "augmentation de la libido" : voilà la ligne ajoutée en 2004 sur la notice du Requip, médicament prescrit contre les effets de la maladie de Parkinson. Le désir réactivé : mais qui s’en plaindrait ? Derrière la formule
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