Clap de fin pour la simvastatine dans le SEP-SP : l’étude académique ambitieuse MS-STAT2, menée à son terme dans 31 centres au Royaume-Uni, mais négative.

L’espacement des perfusions d’ocrelizumab à l’épreuve des études randomisées : pas de mauvais signal sur l’activité inflammatoire, dans l’attente des résultats définitifs en 2027 pour l’étude BLOOMS au Pays-Bas. En France, l’étude WINOCRE nous apportera également des réponses.

Les BTKi dans la forme secondairement progressive ? Les inhibiteurs de BTK sont des molécules qui inhibent l’activation et la prolifération des lymphocytes B. Par ailleurs ils peuvent aussi agir sur les macrophages et la microglie donc avec un effet potentiel dans les formes progressives de SEP.

Résultats du tolebrutinib un inhibiteur de BTK dans la SEP rémittente. Les inhibiteurs de BTK ont potentiellement un effet à la fois en périphérie sur les lymphocytes B et dans le système nerveux central par leur action sur la microglie et les macrophages.

Le traitement de la MOGAD inclus les corticostéroïdes notamment sous forme de forte dose au début de la maladie puis une diminution progressive de cette dose, par voie orale. Cette prise en charge thérapeutique est hétérogène entre les différents pays en ce qui concerne la dose de corticoïdes et sa durée.

La NMOSD et la MOGAD sont caractérisées par une atteinte axonale et astrocytaire plus sévère que dans la SEP et qui évolue sous forme de poussées, sans progression. Dans cette optique, l’étude des biomarqueurs sériques NfL et GFAP pourrait être intéressante. Des données récentes ont d’ailleurs montré que le taux de NfL était corrélé à la sévérité de l’atteinte.

L’utilisation précoce du rituximab dans une proportion importante des cas de SEP-RR en Suède ne semble pas être une stratégie plus efficace sur la progression du handicap à 3 ans, au prix d’une augmentation du risque d’infections sévères, et même si la réduction de l’activité inflammatoire est significative, en comparaison aux autres traitements.

Première étude permettant de connaître le devenir des grossesses chez des patientes SEP exposées à un traitement de fond.

Le GFAP est une protéine astrocytaire produite en cas d’activation, de prolifération ou d’altération des astrocytes. Des données récentes suggèrent que le taux sérique de GFAP pourrait servir de marqueur de la progression de la SEP.

Existe-t-il une inégalité de prise en charge entre les femmes et les hommes en termes de traitement de la SEP ?

Mise au point sur NfL et GFAP : quelles valeurs de détection, de prédiction ? Il y a deux besoins médicaux majeurs non pourvus dans la SEP à l’heure actuelle : le traitement des formes progressives et la mise au point de biomarqueurs pour détecter et prédire la progression.

Une première française de l’équipe nantaise avec l’identification d’une association génétique à un polymorphisme mononucléotidique pour les patients atteints de MOGAD et la confirmation de l’association génétique entre la région HLA-DQ1B et les NMOSD.