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Toutes les actualités scientifiques

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Migraines et céphalées
Article Commenté
Source : Cephalalgia. 2013 Feb 19. (Epub)
Impact de l’activité sexuelle sur les céphalées primaires
Dr Christian Lucas CHRU - Lille
Les céphalées primaires, migraine et algie vasculaire de la face (AVF), peuvent être aggravées par toute activité physique et notamment l’activité sexuelle. Cependant, suite à l’observation de certains patients, au contraire améliorés par l’activité sexuelle, nos confères allemands ont réalisé une étude rétrospective observationnelle anonymisée sur cette thématique.
Un questionnaire a été envoyé à 800 migraineux et 200 patients porteurs d’une AVF, afin de connaître l’impact de l’activité sexuelle sur les crises de céphalées primaires. Le taux de retour de cette enquête a été de 
Syndromes parkinsoniens
Article Commenté
Source : Behav Neurosci. 2013 Jan 21. [Epub ahead of print]
Association entre l’apathie et la perception de la fatigue dans la maladie de Parkinson
Pr Harold Mouras Laboratoire de Neurosciences Fonctionnelles et Pathologies (LNFP) EA 4559, CHU - Amiens
Comme on l’aborde souvent ici, la maladie de Parkinson s’accompagne de symptômes dont le spectre est bien plus large que celui de la motricité.
Les auteurs de cette recherche s’intéressent principalement à deux d’entre eux. D’une part, la fatigue centrale maintenant considérée comme un des symptômes non moteurs les plus importants touchant selon certaines études jusqu’à deux-tiers des patients. D’autre part, l’apathie dont la fréquence varie de 17% à 54% selon les caractéristiques des échantillons et les échelles de mesure mises en œuvre.
Syndromes parkinsoniens
Article Commenté
Source : Mov Disord. 2013 Jan 21. doi: 10.1002/mds.25319. [Epub ahead of print]
Caféine et risque de dyskinésies
Dr Christian Geny CHU - Montpellier
Il existe un certain nombre d'arguments en faveur du rôle des récepteurs adénosine A2A dans l’apparition des dyskinésies chez les patients parkinsoniens. Chez le singe MPTP, la co-administration d'antagonistes et d'agonistes dopaminergiques bloque l'apparition de dyskinésies. Des résultats similaires ont été observés dans le modèle murin 6-OHDOPA de Parkinson.
Chez le patient parkinsonien avec dyskinésies, il a été mis en évidence une augmentation de l'expression des récepteurs A2A mais la relation causale reste incertaine. Plusieurs études ont montré une augmentation légère
Syndromes parkinsoniens
Article Commenté
Source : Parkinsonism Relat Disord. 2013 ; 19(3):335-8.
Validation de l’échelle modifiée de l’impact de la fatigue sur la maladie de Parkinson
Melle Audrey Seling Saint-Vincent-de-Paul, CHU Amiens - AMIENS
La fatigue est un symptôme fréquent dans la maladie de Parkinson avec des taux de prévalence de 33 à 70%. Cependant, aucune échelle multidimensionnelle permettant de mesurer l’impact de la fatigue sur le fonctionnement n'a encore été validée dans cette population.
Dans cette étude, les auteurs ont voulu vérifier la validité de l’échelle MFIS (Modified Fatigue Impact Scale), un outil d'auto-évaluation qui permet de mesurer les effets de la fatigue sur le fonctionnement cognitif, physique et psychosocial dans un échantillon de patients parkinsoniens non déments.
Un échantillon de 100 patients parkinsoniens a complété l’échelle MFIS,
Migraines et céphalées
Article Commenté
Source : Human Brain Mapping 2013 Mar 1. doi: 10.1002/hbm.22266. [Epub ahead of print]
Différence entre migraine sans aura et migraine avec aura : la piste thalamique…
Dr Michel Lanteri-Minet CHU, Hôpital de Cimiez - Nice
Granziera et ses collaborateurs d’un groupe multinational (Lausanne, Göttingen et Boston) rapportent les résultats d’un travail de neuro-imagerie morphologique, dont l’objectif était de rechercher des anomalies microstructurales thalamiques propres à la migraine avec aura.
Ce travail a concerné 15 sujets souffrant de migraine avec aura, 22 souffrant de migraine sans aura et 20 sujets non migraineux correspondant à des sujets contrôles. Tous ces sujets ont bénéficié d’une exploration encéphalique par résonnance magnétique à haut champ.
Ce travail a permis de mettre en évidence 
Migraines et céphalées
Article Commenté
Source : Eur Neurol 2013 ; 69:289–291
Céphalées strictement unilatérales : les étiologies
Dr Anne Donnet CHU Timone - Marseille
Les auteurs ont analysé prospectivement les diagnostics d’une population de 100 patients, présentant une céphalée strictement unilatérale ; ce qui représente en moyenne 19% des patients vus dans cette même période par l’équipe de J Pascual. Il s’agissait d’une population plutôt masculine, âgée de 19 à 81 ans.
Les diagnostics étaient dominés par l’algie vasculaire de la face (38/100) et les céphalées secondaires (14/100). Le début de la céphalée se faisait vers l’âge de 32 ans pour l’AVF, et au-delà de 55 ans pour les céphalées secondaires.
Migraines et céphalées
Article Commenté
Source : Headache. 2013 ; 53(2):230-46.
Epidémiologie de la migraine ces dix dernières années : une revue systématique
Dr Christian Lucas CHRU - Lille
Kathleen Merikangas, qui fait autorité dans l’épidémiologie de la migraine, vient de publier une revue de la littérature de ces dix dernières années sur les études de prévalence, d’impact et sur les aspects médico-économiques de la migraine définie par les critères de l’IHCD-II.
Au total, 19 études chez les adultes ont été retenues. La prévalence annuelle agrégée estimée de la migraine stricte est de 11,5% et de 7% pour la migraine probable, soit un total de 18,5%. La prévalence annuelle agrégée estimée de la migraine avec aura est de 4,4%, de 0,5% pour la migraine chronique, de 13%
Migraines et céphalées
Article Commenté
Source : BMC Medicine 2013 ; 11 :26
L’épigénétique pour mieux comprendre les différentes facettes de la migraine
Dr Michel Lanteri-Minet CHU, Hôpital de Cimiez - Nice
Eising et ses collaborateurs de l’équipe hollandaise de Leiden proposent une très intéressante revue sur le rôle possible des mécanismes épigénétiques dans la migraine. L’épigénétique correspond à la méthylation de l’ADN et aux modifications post-translationnelles. Appliquée à la migraine, l’épigénétique est potentiellement essentielle, car elle est à la base des modifications cellulaires à long terme induites par les facteurs environnementaux.
A partir de ce prérequis, Eising et ses collaborateurs passent en revue toutes les données attestant du rôle des mécanismes épigénétiques dans 
Démences et Syndromes apparentés
Mise au point
Et si la maladie d’Alzheimer était un parangon de la pensée hippocratique ?
Dr Catherine Thomas-Antérion Lyon
Le mouvement hippocratique imprègne profondément toute la médecine occidentale pendant deux millénaires, du IVe siècle av. J-C jusqu'à la Renaissance. Il donne à la médecine un cadre conceptuel majeur : le rationalisme et l'humanisme.
La nosologie prend son essor avec Sydenham au XVIIème siècle. Il s’agit d’un classement naturaliste à la manière des botanistes avec des arborescences : la médecine est une science et les maladies sont des entités naturelles (dimension ontologique).
En opposition, l’injonction anatomo-clinique établit des corrélations entre les lésions constatées
Démences et Syndromes apparentés
Article Commenté
Source : Lancet Neurology 2013 ; 12: 149-56.
Démence fronto-temporale et mémantine : clap de fin ?
Dr Francois Sellal CMRR de Strasbourg-Colmar - Colmar
La mémantine est parfois utilisée hors AMM dans les démences fronto-temporales, d’autant plus qu’une étude randomisée antérieure menée sur 49 sujets pendant 56 semaines avait laissé entrevoir de modestes effets sur les troubles psycho-comportementaux, voire l’impression clinique globale.
Cette étude a porté sur 81 patients remplissant les critères de forme comportementale de démence fronto-temporale (DFTfc) ou de démence sémantique, et présentant une atrophie cérébrale caractéristique. Il s’agissait d’une étude en double-aveugle contre placebo, évaluant l’effet de 20 mg de mémantine per os.
Démences et Syndromes apparentés
Article Commenté
Source : Front Aging Neurosci. 2013;5:6. doi: 10.3389/fnagi.2013.00006.
Les marqueurs biologiques du LCR permettent de différencier la maladie d’Alzheimer (MA) des autres pathologies de type dégénérescence lobaire fronto-temporale (DLFT) car le diagnostic clinique seul est souvent erroné
Dr Laurence Hugonot-Diener MEDFORMA - PARIS
Un diagnostic précis de DLFT avant le décès est crucial pour la mise au point et le développement de thérapies basées sur l’étiologie qui permettrait de modifier l’évolution.
Plusieurs protéines associées aux pathologies neurodégénératives peuvent se doser dans la LCR pour des raisons diagnostiques : les protéines associées à la DNF (Dégénérescence NeuroFibrillaire) et aux plaques amyloïdes ou protéine A- ß42.
Les auteurs ont fait une revue des études de diagnostic différentiel entre MA et DLFT utilisant les biomarqueurs du LCR, des études génétiques et 
Syndromes parkinsoniens
Vos patients ont lu
« Netexplo : 10 inventions pour transformer notre vie quotidienne »
Le Monde rend compte du 6e Forum Netexplo, qui vient de se dérouler à Paris, « rendez-vous à ne pas manquer pour humer les tendances qui devraient rapidement transformer notre quotidien ». Le journal explique que « 10 lauréats-inventeurs, originaires de Chine, de Belgique ou encore de Nouvelle-Zélande, ont été invités à présenter leurs créations : applications, services, produits innovants déjà lancés ou en développement. Ce palmarès
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