Le tremblement orthostatique est une entité clinique rare se caractérisant par l’apparition d’une sensation subjective d’instabilité en position debout, disparaissant en position assise ou lors de  la marche.
Le diagnostic repose sur l’enregistrement électromyographique qui met en évidence un tremblement rapide (fréquence 14-18 Hz) dans les muscles des jambes, du tronc et des bras dans tous les muscles testés. La relation avec d’autres signes anormaux a été discutée car ce syndrome a été rapporté dans des pathologies diverses comme la maladie de Parkinson, le Parkinson vasculaire, la paralysie supra nucléaire progressive, 

Comme abordé plusieurs fois sur ce site, les patients atteints de maladie de Parkinson développent parfois des troubles du contrôle de l'impulsivité notamment à cause de la médication dopaminergique. L'incapacité des patients à reconnaître particulièrement les expressions faciales de peur et de colère a été démontrée dans plusieurs études chez des patients souffrant de différents comportements compulsifs ou d'addiction, mais, dans le cas de la maladie de Parkinson, il reste des inconsistances à lever avec certaines études démontrant un trouble du traitement des visages en général.

Les auteurs se sont intéressés à la survie à 10 ans de patients nouvellement diagnostiqués d’une maladie de Parkinson. La population était composée de 171 patients chinois, vivant à Hong Kong, suivis de manière prospective pendant une durée moyenne de 11,3 années.
L’impact de la survenue des complications motrices mais également des symptômes non moteurs était étudié. Cinquante patients étaient décédés à dix ans de suivi, les deux tiers d’une pneumonie, cause de décès la plus fréquente décrite dans la littérature.
La quasi totalité des patients était 

La céphalée du sommeil généralement appelée, même en France, Hypnic Headache a une prévalence très faible. Ses critères diagnostiques sont bien décrits dans la classification ICHD –II.  Elle apparaît seulement pendant le sommeil et éveille le patient, survient plus de 15 fois par mois, dure plus de 15 mn après l’éveil, apparaît après l’âge de 50 ans, sans symptômes dysautonomiques et, bien sûr, sans cause reconnue.
Sa physiopathologie est imprécise : particularité anatomique au niveau de l’hypothalamus, relation avec le sommeil à 

La comorbidité existant entre troubles anxieux et dépressif et migraine chez l’enfant reste controversée, quant à la comorbidité entre troubles anxieux et dépressifs et céphalées de tension chez l’enfant elle reste mal connue, la plupart des études se focalisant sur les céphalées chroniques.
Les auteurs proposent ici une méta-analyse des études concernant l’enfant et l’adolescent migraineux ou souffrant de céphalées de tension. Pour être incluses dans la méta-analyse, les études devaient utiliser les critères de l’IHS pour les diagnostics de céphalées, comporter un groupe contrôle et utiliser pour l’évaluation 

Ces recommandations et leur révision ont été élaborées à la demande de la Société Française d’Etudes des Migraines et des Céphalées. Les recommandations concernent la prise en charge globale de la migraine : stratégies diagnostique et thérapeutique, aspects économiques de la maladie et de ses traitements, migraine cataméniale, migraine de la femme enceinte, migraine et contraception orale, migraine et ménopause.
Le diagnostic de migraine repose sur le trépied clinique suivant : une évolution par crises récurrentes, séparées par 

La migraine chronique, dans sa définition de l’IHS, affecte 2 à 3% de la population générale. Son traitement est difficile : médicaments, techniques psycho-comportementales, éviction des médicaments responsables de céphalées par abus pour certains, toxine botulique, stimulations électriques diverses, notamment appliquées au niveau des nerfs occipitaux.
Deux cent soixante-huit patients présentant une MCh furent enrôlés et 157 furent implantés de manière permanente pour un traitement suivi sur 12 semaines de stimulation permanente ou de type placebo.  

Alemtuzumab est un anticorps monoclonal humanisé dirigé contre le CD52, une protéine de surface dont le rôle n’est pas encore défini à l’heure actuelle. CD52 est exprimé par les lymphocytes B et T, mais aussi par les macrophages, monocytes et éosinophiles. Une injection d’anti-CD52 permet d’obtenir une déplétion lymphocytaire prolongée. L’anticorps est administré en intraveineux à la dose de 12 mg/jour, en deux cycles de cinq et trois jours, cette dose étant suffisante pour l’année.
 
Dans cet article, A. J. Coles fait la synthèse de trois études comparant Alemtuzumab à l’interféron beta-1a : 

La sclérose en plaques est une maladie inflammatoire du système nerveux central dans laquelle des facteurs génétiques et environnementaux conduisent à une activation du système immunitaire et à la perte neuronale. Cet article expose les facteurs de risques environnementaux identifiés dans les études épidémiologiques et leurs mécanismes d’action potentiels sur la physiopathologie de la SEP.
 
Parmi les virus incriminés dans le développement de la SEP (EBV, HSV 1 et 2, HHV6, de la rougeole, des oreillons et de la rubéole), seul le virus EBV a été montré clairement associé à une augmentation du risque 

La SEP peut se développer chez l’enfant (âge de début le plus précoce : 2 ans, âge moyen à 10 ans) ou à l’adolescence. La prévalence de la SEP pédiatrique est de 2.7% à 10.5% du total de la population SEP. L’incidence varie selon les études et les pays de 0.3 / 100 000 à 1.8 / 1 000 000.
 
La présentation clinique initiale est souvent polysymptomatique et l’évolution rémittente (87.5 à 100% des cas). Le taux annualisé de poussées est 2 à 3 fois plus élevé que chez l’adulte, avec une récupération plus rapide. Ces enfants mettent environ 10 ans de plus que les adultes pour atteindre un score EDSS 4.

« Un jardin Alzheimer » est un livre co-animé par Maryse Grousson et Michèle Isenmann, qui vient d’être publié aux Editions du signe (Strasbourg). La première, trentenaire, est ancienne élève des Beaux-arts et art-thérapeute. La seconde, infirmière avec une formation en psychologie, à la retraite, continue une activité d’écoute à l’EHPAD de Rhinau.
A l’heure où tout se dit ou presque sur le soin non médicamenteux, il peut être utile de le lire. Ce livre tout sauf bavard donne à voir et à penser (panser). Il est composé comme un conte en quatre saisons :

Les auteurs soulignent ce qui, selon eux, constitue les enseignements notables de l’année 2012 dans le domaine des démences.
1) Des découvertes génétiques intéressantes ont été faites, qui apportent quelques éclairages supplémentaires sur la physiopathogénie de la maladie d’Alzheimer (MA). Ainsi, la mutation A673T sur le gène de l’APP (protéine précurseur de la protéine amyloïde, Aβ) engendre une moindre affinité pour la β-secrétase. Par voie de conséquence, les sujets présentant cette mutation produisent 25 à 50%