Migraines et céphalées
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Source : Headache. 2012 Oct;52:1369-76
Prévalence de la migraine chez les neurologues norvégiens
Dr Christian Lucas CHRU - Lille
A l’instar des études épidémiologiques sur la migraine chez les neurologues nord-américains ou français, les auteurs norvégiens ont réalisé une enquête de prévalence de la migraine chez leurs collègues à l’aide d’un questionnaire dédié envoyé en mars 2010 par voie postale à 384 neurologues. 245 (64%) ont répondu, soit un très bon taux de retour. Parmi eux, 95 (39%) rapportaient des crises de migraine avec aura et 86 (35%) des crises sans aura.
La prévalence annuelle de la migraine a été estimée à 15,9% chez les hommes et 36,7% chez les femmes soit une prévalence
Migraines et céphalées
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Source : Cephalalgia 2012 Oct 23. epub
Stimulation des nerfs grands occipitaux et migraine chronique : la première étude contrôlée d’envergure…
Dr Michel Lanteri-Minet CHU, Hôpital de Cimiez - Nice
Silberstein et ses collaborateurs rapportent les résultats d’une étude contrôlée, dont l’objectif était d’évaluer l’efficacité et la sécurité d’emploi de la stimulation des nerfs grands occipitaux (NGO) en tant que traitement de la migraine chronique.
L’étude a consisté à comparer en groupes parallèles une stimulation effective (105 patients) et une stimulation sham (52 patients) sur une période de 3 mois, l’évaluation principale se faisant au travers de l’intensité douloureuse quotidienne mesurée par une échelle visuelle analogique, la réponse étant définie par
Migraines et céphalées
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Source : Cephalalgia 2012 ; 32 : 822-33
Prostaglandine E2 et migraine
Dr André Pradalier Hôpital Louis-Mourier - COLOMBES
Le groupe de Jes Olesen responsable de cette étude a une large expérience des perfusions des produits vasoactifs dans la migraine, notamment des prostanoïdes, de la trinitrine, du CGRP, du PACAP, de la PG I2 et de la PG E2 (cette dernière chez des sujets normaux).
Cette étude avec la PG E2 s’applique à des migraines sans aura : 12 patients recevant 0,4µg/kg/min (ProstinE2 dinoprostone) ou placebo sur 25 min en cross-over. On mesure régulièrement l’intensité de la céphalée et autres manifestations, ainsi que vélocité dans la cérébrale moyenne (doppler transcrânien),
Migraines et céphalées
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Source : J Neurointervent Surg 2012 Aug 4. [Epub ahead of print]
Hypertension intracrânienne idiopathique et stenting : une revue de la littérature
Dr Anne Donnet CHU Timone - Marseille
Les auteurs proposent de faire une synthèse de la littérature sur les observations de stenting veineux comme traitement de l’hypertension intracrânienne idiopathique. A ce jour, 143 observations ont été colligées dans la littérature.
La céphalée était le symptôme majeur retrouvé cliniquement dans 90% des cas ; les troubles visuels étaient retrouvés dans 62%, un œdème papillaire dans 89%, un acouphène pulsatile dans 48%. La majorité des stentings a été unilatérale (dans le sinus transverse droit dans 69% des cas ; dans le sinus transverse gauche dans 27% et bilatéral dans 4%).
Migraines et céphalées
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Source : Cephalalgia 2012; 32 : 803-12
Rôle du tronc cérébral dans la physiopathologie de la migraine
Dr André Pradalier Hôpital Louis-Mourier - COLOMBES
Si les diverses phases physiopathologiques de la crise de migraine sont relativement claires : facteurs déclenchants, dépression corticale envahissante, système trigéminovasculaire, récepteurs à la sérotonine, inflammation neurogène, neuropeptides… il n’en est pas de même quant à la phase de déclenchement et de l’existence ou non du migraine generator (MG).
C’est l’objet de ce rapport qui, en reprenant les études récentes sur ce sujet, tente de faire une synthèse. Les auteurs pensent qu’il y a peu d’évidence pour supporter la théorie du MG du tronc cérébral. Ils montrent
Migraines et céphalées
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Source : Brain 2012 epub doi:10.1093/brain/aws249
Un modèle animal de l’algie vasculaire de la face ?
Dr Michel Lanteri-Minet CHU, Hôpital de Cimiez - Nice
Simon Akerman et ses collaborateurs du groupe de Peter Goadsby rapportent les résultats d’une étude de validation d’un modèle animal des céphalées trigémino-autonomiques. Ce modèle repose sur la stimulation électrique du noyau salivaire supérieur, qui induit une activation de l’arc réflexe trigémino-autonomique associant les afférences trigéminales et les afférences parasympathiques.
Les réponses à cette stimulation ont été évaluées par un enregistrement électrophysiologique des neurones du complexe trigémino-cervical et une étude de la réactivité vasculaire en Doppler, confirmant
Démences et Syndromes apparentés
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Source : N Engl J Med. 2012 Aug 30;367(9):795-804.
Les formes autosomiques dominantes de la maladie d’Alzheimer comme illustration de l’histoire naturelle de la maladie d’Alzheimer. Une analyse des biomarqueurs
Dr Francois Sellal CMRR de Strasbourg-Colmar - Colmar
L’avènement de biomarqueurs de la maladie d’Alzheimer (MA) et leur étude dans les formes prodromales et démentielles de la forme sporadique de la maladie a conduit plusieurs auteurs à postuler une séquence des événements clinico-biologiques propres à la MA : d’abord une formation excessive de protéine Aβ, sous forme d’oligomères puis en dépôts sous forme fibrillaire, secondairement une hyperphosphorylation de tau, prélude aux dégénérescences neurofibrillaires et à la mort neuronale ; plus tard un hypométabolisme cérébral, des signes cliniques, une atrophie hippocampique, une perte d’autonomie.
Démences et Syndromes apparentés
Cas Clinique
Un foie qui peut tromper énormément
Dr Catherine Thomas-Antérion Lyon
Un homme de 66 ans, ex-comptable, est adressé à la consultation de mémoire pour une bradypsychie, une apathie et des difficultés praxiques depuis plus de 6 mois. Depuis deux mois, il existerait également un manque du mot dans le discours spontané. Un diagnostic de démence est suspecté.
Le contexte médical du sujet est lourd. Dans le cadre d’une HTA sévère, d’un diabète insulinodépendant, d’une myélodysplasie, le patient a décompensé, un an plus tôt, une cirrhose d’origine vraisemblablement mixte
Démences et Syndromes apparentés
Compte Rendu
EREMA, une nouvelle réflexion sur la maladie d’Alzheimer et maladies apparentées : les avancées de la recherche interrogent l’éthique
Dr Laurence Hugonot-Diener MEDFORMA - PARIS
La veille de la Journée mondiale Alzheimer du 21/09/2012, l’avis EREMA a été présenté devant la ministre déléguée chargée des Personnes âgées et de l’Autonomie, Michèle Delaunay, et rendu public par une partie de l’équipe (comprenant des cliniciens, des chercheurs mais aussi des représentants des familles) ayant participé à sa rédaction sous la direction d’Emmanuel HIRSCH.
Dans le cadre du plan Alzheimer 2008-2012, l’EREMA a été sollicité pour rendre un avis « Alzheimer, éthique, science et société ». Cette interrogation s’avère d’autant plus essentielle et nécessaire qu’elle concerne
Démences et Syndromes apparentés
Compte Rendu
Recherche des thérapeutiques de la maladie d’Alzheimer, des résultats encourageants pour le solanezumab du laboratoire Lilly, en direct de l’American Neurological Association (ANA 2012, Boston)
Dr Laurence Hugonot-Diener MEDFORMA - PARIS
Le laboratoire Lilly vient d’annoncer les résultats détaillés des essais de phase III sur l’anticorps monoclonal solanezumab suite aux analyses indépendantes faites par l’Alzheimer’s Disease Cooperative Study (ADCS). Les résultats des essais détaillés de phase III ont été présentés par le Pr Rachelle Doody lors de la réunion annuelle de l’American Neurological Association (ANA). Les résultats des analyses indépendantes étaient proches des résultats annoncés par Lilly au mois d’août.
Selon le communiqué de presse, comme annoncé précédemment, les 2 critères de jugement principaux,
Migraines et céphalées
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Source : J Headache Pain. 2012 ; 13(6):469-75.
BNF dans les céphalées primaires
Dr André Pradalier Hôpital Louis-Mourier - COLOMBES
La neurotrophine la plus abondante dans le système nerveux central et périphérique est le BNF, qui joue un rôle dans le développement et la différenciation neuronale, mais également dans la modulation de la douleur modifiant la plasticité synaptique notamment au niveau des neurones du ganglion trigéminé ou il s’exprime. Sa libération est induite par différents facteurs inflammatoires par exemple TNF alpha et CGRP ; ce dernier ayant un rôle bien connu dans le mécanisme de la migraine et de l’AVF.
Il a été démontré une co-expression du BNF et du CGRP au niveau
Migraines et céphalées
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Source : Cephalalgia. 2012 Sep 18. [Epub ahead of print]
Quelle comorbidité psychiatrique chez les enfants et adolescents souffrant de céphalées chroniques quotidiennes ?
Françoise Radat CHRU Pellegrin, Bordeaux - BORDEAUX
Il s’agit d’une étude transversale se proposant d’évaluer la présence de comorbidité psychiatrique actuelle et vie-entière à l’aide d’un entretien structuré chez des enfants et adolescents souffrant de Céphalées Chroniques Quotidiennes (CCQ).
Cent soixante neuf jeunes âgés de 10 à 17 ans (âge moyen 14.4 ans, SD=2) demandant une consultation dans un centre tertiaire de traitement des céphalées ont été inclus. L’évaluation des CCQ était réalisée par un clinicien et confirmée par un agenda relevant prospectivement sur un mois