L’objectif de cette étude est d’évaluer l’efficacité à long terme d’un programme de traitement multidisciplinaire chez des patients qui ont été traités sans succès pour une céphalée par abus médicamenteux (CAM) par des spécialistes selon un protocole ouvert non contrôlé.
Les patients sélectionnés pour cette étude avaient une CAM, avaient été auparavant traités sans succès par des spécialistes et ont été référés à un centre tertiaire de prise en charge des céphalées chroniques. Ils sont entrés dans un programme structuré de sevrage médicamenteux de 2 mois et ont été par la suite

Le SUNCT est une des céphalées unilatérales les plus douloureuses et difficiles à traiter, souvent même réfractaire aux divers traitements médicaux proposés, par exemple : carbamazepine, pregabaline, lamotrigine, topiramate… même à fortes doses.
Dans de tels cas, diverses techniques neurochirurgicales ont été essayées, dont la radiochirurgie stéréotaxique Gamma-knife.
C’est le cas publié ici, réalisé à l’aide d’un Leksell GK. La dose gamma a été de 80 grey avec un collimateur de 

Les troubles du sommeil sont fréquents chez les migraineux. Les crises nocturnes sont également banales d’autant plus que le sujet avance en âge. Cependant, qu’en est-il de la durée du sommeil et de l’impact sur la migraine ?
C’est à cette question qu’ont répondue les auteurs coréens de cette large étude épidémiologique portant sur un échantillon de 2836 participants représentatifs de la population coréenne adulte. L’existence de céphalées selon l’IHCD-2, la durée moyenne de sommeil et l’heure du coucher ont été colligées. Une passation du questionnaire HIT-6

Les mêmes auteurs coréens ont également réalisé sur la même population une étude portant sur somnolence diurne excessive (SDE) et migraine. L’échelle d’Epworth a été utilisée chez les 2 836 participants, dont 152 (5,1%) migraineux.
La SDE était plus fréquente chez les migraineux (25,7% vs 16,3%, p=0,003) que chez les témoins. Les migraineux avec SDE rapportaient une fréquence des crises plus élevée (7,0 +/- 9,7 vs 3,5 +/- 5,8, p<0,0001), une intensité des crises plus sévère sur une échelle EVA (7,1 +/- 1,8 vs 6,0 +/- 1,9, p=0,006) et des scores

Les AVF post-traumatiques respectant les critères actuels des céphalées post-traumatiques sont rares et seules deux observations typiques à ce jour ont été rapportées.
Parmi 302 cas d’AVF vus entre 2007 et 2011 dans ce centre, 16 cas (4%) respectaient les critères de céphalées post-traumatiques avec un phénotype d’AVF vu. Tous les cas avaient des céphalées chroniques. L’AVF chronique était présente dans 14 des cas. L’âge moyen était de 31 ans et il existait dans un cas sur deux une concordance de côté entre le siège du traumatisme et celui de l’AVF.

Classiquement la phase d’aura précède la céphalée dans les migraines avec aura (MAA) L’objectif était d’analyser prospectivement un grand nombre de MAA et d’objectiver le timing de la céphalée et des autres signes relatifs à l’aura.
Deux cent soixante-sept patients dans 16 centres ont rempli un agenda sur 1 mois (phase 1), 456 crises ont été analysées chez 201 patients. Ces patients ont été randomisés et inclus dans la phase 2 avec 465 crises chez 164 patients. Soit 861 crises de MAA pour 201 patients.
Durant la phase d’aura,

Si la stimulation est d’un grand intérêt dans le traitement des céphalées, les méthodes invasives ayant fait leurs preuves, il y a sûrement de la place pour une stimulation non invasive et notamment la stimulation du nerf vague.
Une exploration de l’efficacité et de la sécurité d’emploi d’un stimulateur externe (gammacoreR) a été réalisée sur différentes céphalées primaires : 18 patients (12 migraines sans aura, 4 céphalées trigémino-autonomiques et 2 hemicrania continua) ont été soumis à 90 secondes de stimulation 3 fois /jour avec

De très nombreuses communications ont porté sur la neuromodulation (nerf grand occipital, nerf vague, nerf sus orbitaire) dans différentes indications (migraine, AVF…). Parmi celles-ci, les auteurs italiens de Trieste ont réalisé une étude prospective, randomisée, en double-aveugle, sur l’intérêt prophylactique de la stimulation magnétique transcrânienne (SMT) à haute fréquence dans l’indication céphalées chroniques quotidiennes (CCQ) par abus médicamenteux.
Dix séances de SMT ont été réalisées chez 8 patients sur le cortex préfrontal,

Nos amis Romains, outre les oies du Capitole, aiment les animaux domestiques… En veut pour preuve cette étude qu’ils ont menée. On sait, en effet, que les animaux domestiques ont un impact psycho-social favorable dans différentes pathologies.
Partant de ce constat, les auteurs ont réalisé une étude épidémiologique sur présence ou pas d’un animal domestique (de type mammifère) au domicile et céphalées chez 477 enfants de 10 à 12 ans tirés au sort dans un district de Rome.
La migraine affectait 10,3% des enfants

Certes l’abus médicamenteux est relativement commun, mais son incidence n’a jamais été calculée et il n’y a pas d’étude prospective en population générale qui a évalué les facteurs de risque pour le développement d’un abus médicamenteux.
Le but de cette étude était de calculer l’incidence et d’identifier les facteurs de risque pour développer une céphalée chronique quotidienne avec abus médicamenteux. Elle est basée sur une cohorte de population utilisant les résultats de la cohorte HUNT en 1995-1997 à 2006-2008.

L’algie vasculaire de la face est caractérisée par des céphalées sévères trigéminoautonomiques. Le traitement consiste en un traitement de crise et un traitement prophylactique. Malgré cela, un certain nombre de patients n’ont pas un contrôle suffisant de leurs crises en dépit d’inhalation d’oxygène, de triptan, de corticoïde par voie orale et de l’utilisation du verapamil.
Les auteurs recherchèrent les effets d’une infiltration unique du grand et petit nerf occipital en ipsilatéral à la douleur en utilisant un corticoïde d’action longue (10 mg de triamcinolone) et un anesthésique,

Clinique : femme âgée de 37 ans, sans antécédent, céphalées.
 
Quel est votre diagnostic ?
 
Imagerie IRM conventionnelle :

Large lésion cérébelleuse hémisphérique postéro-supérieure gauche en hypersignal T2. Intense prise de contraste après gadolinium ; zone centrale non rehaussée liée à la présence de calcifications.
Lésion kystique adossée latéralement à la lésion apparaissant