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Toutes les actualités scientifiques

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Migraines et céphalées
Compte Rendu
Céphalées et athlètes de haut niveau
Dr Christian Lucas CHRU - Lille
L’EHMTIC a réuni 778 « athlètes » des céphalées de tous les pays. Il était logique, qu’après la tenue des JO et des jeux paralympiques, des études portent sur céphalées, sports et sportifs.
Nos collègues britanniques ont élaboré un questionnaire avec l’association britannique des céphalées et la Faculté des sports, qu’ils ont envoyé à des sportifs de haut niveau (tennismen, footballeurs et cavaliers), afin d’étudier la prévalence des céphalées primaires.
Pour le moment, les données disponibles sont limitées, car seuls 30 questionnaires ont été retournés et analysés. Parmi ceux-ci
Migraines et céphalées
Compte Rendu
Faible niveau d’activités physiques et céphalées primaires
Dr Christian Lucas CHRU - Lille
Dans le même esprit, une communication a porté sur niveau d’activités physiques et céphalées primaires avec une étude transversale d’envergure, puisqu’ils ont inclus 1.300 sujets, dont 805 ont rempli un questionnaire céphalées, un questionnaire lombalgies et cervicalgies et un questionnaire sur leur niveau d’activités physiques hebdomadaires (classé en 3 catégories : bas, intermédiaire et élevé).
Une analyse de régression logistique ajustée sur le sexe, l’âge, l’éducation, les lombalgies et les cervicalgies, un état de santé altéré leur a permis de montrer un lien d’association entre activité physique faible
Migraines et céphalées
Compte Rendu
Titration rapide et lente du verapamil dans l’algie vasculaire de la face : comparaison des anomalies electrocardiographiques (ECG)
Dr Dominique Valade Hôpital Lariboisière - Paris
Le vérapamil est un des traitements prophylactiques de première ligne dans l’algie vasculaire de la face (AVF), mais on connaît peu de chose sur le rythme optimal de titration. Le profil sécuritaire de titration lente avec des doses de 80mg est bien documenté, mais il est possible d’accélérer le processus sans altérer sécurité et tolérance.
Les auteurs ont comparé, en termes d’anomalies ECG et autres effets secondaires, l’augmentation dite rapide (120mg toutes les 2 semaines) et la titration lente (80 mg) dans le traitement de l’AVF. Ils ont réalisé un ECG
Migraines et céphalées
Compte Rendu
Stimulation du ganglion sphénopalatin (GSP) pour le traitement des crises d’algie vasculaire de la face chronique (AVFc)
Dr Dominique Valade Hôpital Lariboisière - Paris
La douleur et les signes dysautonomiques de l’AVF résultent d’une activation du réflexe parasympathique via le GSP. La sécurité et l’efficacité de la stimulation du GSP dans le traitement de la crise d’AVFc ont été étudiées.
Il s’agit d’une étude multicentrique sur plusieurs crises d’AVFc avec insertion randomisée de placebo. Tous les sujets avaient au moins 4 crises /semaine, ils étaient implantés avec un neurostimulateur miniaturisé qui grâce à un boîtier contrôle produisait, à la demande, une stimulation du GSP.
Durant la phase aveugle
Migraines et céphalées
Compte Rendu
Migraine et sujet de plus de 65 ans, étude de 71 cas
Dr Pierric Giraud CH de la Région Annecienne - metz tessy
Les auteurs ont étudié de façon prospective, entre 2008 et 2012, les patients de plus de 65 ans migraineux qui se présentaient dans leur centre de prise en charge des céphalées. Parmi les 1 868 céphalalgiques vus durant cette période, 262 avaient plus de 65 ans (14 %) et 71 souffraient de migraine. 72 % des migraineux étaient des femmes et 82% avaient entre 65 et 75 ans.
Dans cette population, 85% rapportaient que les premières crises étaient apparues avant 50 ans. La majorité souffrait de migraine chronique avec (38%) ou sans abus médicamenteux (25%). Trois cas avaient des migraines
Migraines et céphalées
Compte Rendu
Etude de phase I chez le volontaire sain pour l’évaluation d’un nouveau traitement de crise, le BMS-927711
Dr Pierric Giraud CH de la Région Annecienne - metz tessy
Le BMS-927711 est un nouvel antagoniste puissant spécifique et sélectif des récepteurs du CGRP. Cette étude de phase I avait pour objet d’évaluer les caractéristiques de tolérabilité, de dose et la pharmacocinétique de la molécule chez le volontaire sain.
Huit cas ont reçu une dose fixe unique (25, 75,150, 300, 600, 900 ou 1500 mg) ou le placebo. Une seconde population de 8 cas a également pris une dose biquotidienne (75,150, 300, 450 ou 600 mg) ou le placebo durant 14 jours. La tolérance du traitement a été correcte pour les doses maximum testées.
SEP et maladies apparentées
Article Commenté
Source : Neuropsychol Rehabil. 2012 Sep 17. [Epub ahead of print]
Atteinte de la mémoire autobiographique des patients souffrant de SEP
Dr Sandrine Wiertlewski CHU de Nantes - Nantes
Trente à 70%  des patients atteints de sclérose en plaques (SEP) ont une atteinte cognitive. Les domaines de la cognition les plus souvent affectés sont l’attention, la vitesse de traitement de l’information, les fonctions exécutives et particulièrement la mémoire antérograde (40 à 60% des patients atteints de SEP). La mémoire de restitution est probablement plus touchée au cours de la SEP que les processus d’encodage ou de consolidation.
La mémoire autobiographique (abM) est la capacité à revivre des évènements détaillés, avec leur contexte temporo-spatial spécifique
SEP et maladies apparentées
Article Commenté
Source : Neurology. 2012 Sep 18;79(12):1278-84.
Le Ginkgo Biloba n’améliore pas les fonctions cognitives dans la SEP : une étude randomisée et contrôlée contre placebo
Pr David Laplaud CHU - Nantes
Le Ginkgo Biloba (GB) est souvent utilisé dans la SEP, en particulier pour traiter des atteintes cognitives, sans qu’aucune preuve d’efficacité n’ait été montrée.
Le GB est un antagoniste indirect du glutamate et pourrait donc avoir un intérêt dans la SEP où certaines études ont montré une augmentation du relargage synaptique de glutamate avec possiblement un effet excito-toxique. De plus, dans une étude pilote, le GB avait montré un effet positif sur l’atteinte cognitive de la SEP en améliorant les performances au test de Stroop par rapport au placebo.
SEP et maladies apparentées
Article Commenté
Source : J Neurol. 2012 Jun 6. [Epub ahead of print]
L’IRM et les PEV sont prédictifs des résultats du LCR en cas de NORB
Dr Sandrine Wiertlewski CHU de Nantes - Nantes
L’incidence des névrites optiques rétro-bulbaires (NORB) est de 2 à 5 pour 100.000 dans les pays de l’Ouest. Je ne reviens pas sur la description sémiologique. Les NORB peuvent être un premier événement démyélinisant, et le risque de développer une Sclérose en Plaques (SEP) est d’autant plus élevé qu’il existe des hypersignaux de substance blanche à l’IRM.
Les potentiels évoqués visuels (PEV) sont anormaux dans 80 à 90% des NORB  mais ne sont pas prédictifs du développement d’une SEP ; les bandes oligoclonales sont retrouvées dans le liquide céphalo-rachidien 
Syndromes parkinsoniens
Vos patients ont lu
« Détecter Parkinson avec son smartphone ? »
Santé Magazine s’interroge : « Pourrons-nous savoir si nous souffrons de la maladie de Parkinson en parlant à notre smartphone ? C'est le défi que s'est lancé Max Little. Ce chercheur au Massachusetts Institute of Technology (MIT), à Boston, a créé un logiciel détectant les variations de la voix révélatrices des premiers symptômes de la maladie de Parkinson.
Syndromes parkinsoniens
Vos patients ont lu
Journées de la Fondation pour la recherche médicale
Pleine Vie fait savoir que du 1er au 7 octobre auront lieu les Journées de la Fondation pour la recherche médicale. Le mensuel note que cela concerne notamment les « cancers, maladies d'Alzheimer, de Parkinson, cardiovasculaires, infectieuses... », et
Syndromes parkinsoniens
Vos patients ont lu
« Parkinson... ou pas Parkinson ? »
Maxi publie la lettre de Paulette, une lectrice qui s’interroge : « Souffrant de la maladie des jambes sans repos, on m'a prescrit un médicament qui me soulage. Sur la notice, j'ai lu qu'il traitait aussi la maladie de Parkinson. J'ai posé la question au médecin, qui m'a répondu : «Ah non, ça n'a rien à voir avec les jambes sans repos» ».
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