Le mécanisme d’action de la radiochirurgie n’est toujours que partiellement connu, même si la possibilité d’une neuromodulation de l’environnement glial a été discutée.
Les auteurs rapportent les observations de cinq patients traités par radiochirurgie pour une NF et qui ont bénéficié d’une exploration du nerf trijumeau par tractographie avant et après la radiochirurgie.
Cette nouvelle technique vient d’être de manière récente appliquée à l’étude des nerfs crâniens et permet ainsi d’explorer « in vivo » les modifications micro-structurelles du nerf trijumeau après un

L’hémicrânie continue répond habituellement à l’indométacine, considérée comme test thérapeutique. En cas d’échec, mais surtout d’intolérance et survenue d’effets indésirables, d’autres alternatives sont proposées avec des efficacités très diverses (AINS, antiépileptiques).
Les auteurs proposent la réalisation de blocs nerveux dans cette pathologie au vu de l’efficacité rapportée des blocs nerveux dans d’autres céphalées continues.
Un effectif de 22 patients (14 F, 8 H) d’âge moyen 41,8 ans est adressé en consultation tertiaire pour tableau

Après l’étude italienne de Pavie sur les troubles de la libido des migraineuses (cf Céphalées Online du 24 février 2012), il était normal de s’intéresser à la sexualité des hommes migraineux.
En effet, la migraine entraîne un surrisque ischémique cérébral, coronaire et est associé à plus d’événements thrombo-emboliques veineux, mais existe-t-il une prévalence accrue de dysfonction érectile chez les migraineux ? Aucune étude n’avait été publiée à ce jour.
C’est pourquoi les auteurs ont réalisé une très large étude cas-témoins en population générale

L’hypertension intracrânienne idiopathique est une maladie d’étiologie inconnue affectant les femmes jeunes et obèses, et entraînant un tableau d’augmentation de la pression intracrânienne sans cause identifiée. Même s’il s’agit d’une maladie rare, l’augmentation croissante de l’obésité à travers le monde fait que la prévalence de cette maladie risque d’être en augmentation.
Malgré une littérature riche, plusieurs pistes sont évoquées : modifications du métabolisme de la vitamine A, rôle de la surcharge pondérale et anomalies du système veineux cérébral. Les publications récente

Clinique :
Patiente âgée de 73 ans, ayant eu un adénocarcinome colique avec métastase hépatique, 6 ans avant l’histoire neurologique.
Syndrome frontal d’installation récente.

Quel est votre diagnostic ?

Il est rare qu’un cas clinique fasse avancer la physiopathologie… C’est le cas de cette observation rapportée par des auteurs allemands d’une unité neurovasculaire.
Une patiente âgée de 42 ans, non migraineuse, se plaignait de céphalées récurrentes depuis un mois, le plus souvent unilatérales, d’intensité modérée à sévère, avec parfois des nausées, soulagée parfois par l’aspirine.
Sept heures avant son admission, elle présenta pour la 1ère fois des phosphènes s’étendant dans

La céphalée post-traumatique est une entité bien connue, dont l’expression est essentiellement tensive. Des observations plus rares d’AVF post-traumatiques (19 observations référencées dans la littérature) sont cependant rapportées.
Le lien entre AVF et traumatisme crânien (TC) n’est pas anodin, car la notion d’un TC est rapportée plus fréquemment chez les patients présentant une AVF, par rapport à la population migraineuse ou à la population témoin.
Dans une étude italienne comparant AVF épisodique et migraine sans aura

Les auteurs font la synthèse sur les résultats obtenus avec les deux essais randomisés sur le lasmiditan, dont le développement est actuellement en phase II.
Le premier essai a validé l’efficacité de cette molécule par voie parentérale contre placebo, le second a utilisé la voie orale du lasmiditan. L’efficacité dans le traitement de la crise de migraine est démontrée pour les deux formes, mais il est clair que c’est l’essai utilisant la voie orale qui donne les résultats les plus intéressants.
Il ressort cependant que le pourcentage d’effets secondaires

Le mécanisme exact de l’action anti-migraineuse prophylactique des bêtabloqueurs (BB) est partiellement connu. Une modification de l’excitabilité neuronale semble possible et des anomalies du processus d’information corticale et de l’excitabilité intra-corticale prédominantes au niveau du cortex visuel ont déjà été décrites.
Les auteurs ont étudié l’action des BB sur l’excitation obtenue par une stimulation magnétique trans-crânienne au niveau des cortex moteur et visuel (calcul du seuil du potentiel évoqué moteur et apparition des phosphènes).

Cet article original s’est intéressé au concept de SEP « bénigne », et a cherché à définir des patients porteurs d’une maladie non évolutive au sein d’une cohorte longitudinale de SEP, à décrire leurs caractéristiques cliniques, neuropsychologiques et morphologiques en IRM, et à rechercher des facteurs prédictifs précoces de cette évolution.
La population étudiée est la cohorte d’incidence de SEP à Göteborg en Suède, et comporte 255 patients atteints d’une SEP selon les critères de Poser, dont le diagnostic a été posé entre 1950 et 1964,

Le taux de mortalité des patients atteints de sclérose en plaques (SEP) est plus élevé que chez des sujets de même âge et même sexe ; il est estimé entre 2,5 et 2,8. Les infections et les pathologies respiratoires sont les causes les plus fréquentes. L’influence de paramètres liés au style de vie, comme le tabagisme ou l’indice de masse corporelle (IMC), est peu connue.

Les objectifs de cette étude sont donc de mesurer le taux de mortalité, d’identifier les causes de décès et d’évaluer l’implication du tabagisme et de l’IMC chez des malades britanniques atteints de SEP.

Contrairement à la substance blanche (SB), l’atteinte de la substance grise (SG) dans la SEP est difficile à mettre en évidence en IRM. On peut cependant l’approcher par les techniques de tenseur de diffusion (DTI), montrant les modifications à l’échelle microscopique, et de mesures volumétriques évaluant l’atrophie.
Quarante-deux patients atteints de SEP (23 RR et 18 SP, EDSS < 6) et 29 contrôles ont été inclus. Le protocole d’imagerie, réalisé sur une IRM 1.5T, comportait les séquences suivantes : T1 3D, avec et sans gadolinium, TSE,