Les critères diagnostiques du MCI ont récemment été actualisés (Albert et al., 2011). Ils sont en fait très proches des derniers critères de Petersen (2004).
Il existe une plainte concernant un changement cognitif, exprimée par le patient, par l’entourage, ou par un clinicien qui connaît bien le sujet. Un trouble est présent dans un ou plusieurs domaines cognitifs. Les performances pour le domaine altéré sont inférieures à ce qui est attendu en fonction de l’âge et du niveau socioculturel du sujet.
Le trouble peut concerner différents domaines cognitifs : la mémoire, l’attention,

Quinze patients ayant une AVF épisodique, en dehors des crises et sans médication, et 19 sujets contrôles ont été étudiés à l’aide d’une IRM 3Tesla, en technique tenseur de diffusion, et en scan 3D en T1, T2, séquence FLAIR, etc. et les résultats analysés de manière adéquate, notamment TBSS et voxel-morphométrie.
Il ne fut pas noté d’anomalie de diffusibilité ou de volumétrie de la substance blanche. Par contre, une diminution de volume de la substance grise fut notée significative par rapport aux contrôles au niveau du thalamus droit,

L’auteur fait une revue de la littérature sur prodrome et migraine. Il s’agit de l’ensemble des symptômes cliniques (neuropsychiatriques, sensoriels, gastro-intestinaux ou systémiques), qui surviennent 2 à 48 heures avant la céphalée, qu’elle soit ou non avec aura. Leur pourcentage varie en fonction des publications entre 33 et 87%.
Une étude prospective, unique de par la difficulté à la réaliser, a démontré que la probabilité de survenue de la crise céphalalgique est de 72%. Sur le plan thérapeutique, seules deux molécules ont été testées

Il n’est pas possible de résumer ici les 32 pages de cet article, qui fait le point sur les règles devant présider à la pratique des essais thérapeutiques dans la migraine. Des membres de 7 pays, dont pour la France M. Lanteri-Minet et S. Plancade, ont participé à ce comité. Un listing résumé des choses à faire conclut le guide.
Deux grands chapitres sont discutés : essais thérapeutiques de traitements de crise et essais pour traitement prophylactique. Ces chapitres ne changent pas véritablement de l’édition précédente de 2000. Par contre,

La ponction lombaire (PL) est un geste thérapeutique et diagnostique, dont le bénéfice est avéré et indiscutable. Toutefois, ce geste fondamental dans certaines situations cliniques peut engendrer des complications septiques, hémorragiques ou encore des céphalées en lien avec le geste.
Les céphalées par hypotension intracrânienne suite à une PL ont une définition précise dans la classification internationale des céphalées et sont classées parmi le groupe des céphalées secondaires (code 7.2.l). Les mécanismes qui sous-tendent la survenue des céphalées post-ponction lombaire

Le lien de causalité entre HTA et céphalée est toujours controversé. L’effet des traitements anti-hypertensifs sur la réduction de la céphalée est connu, mais il est difficile de faire une différence entre les différentes classes thérapeutiques.
Les auteurs présentent le résultat de la méta-analyse la plus importante concernant les essais cliniques randomisés et contrôlés sur les traitements antihypertenseurs ; cette méta-analyse inclut 248 essais. Il s’agit également de la première méta-analyse qui compare toutes les classes thérapeutiques de traitements antihypertenseurs.

Les syndromes trigémino-autonomiques regroupent différents types de céphalées essentielles comportant algies vasculaires de la face, hémicrânies paroxystiques et SUNCT (Short-lasting Unilateral Neuralgiform headache attacks with Conjunctival injection Tearing), qui ont en commun une activation du nerf trijumeau et de la composante parasympathique du VII à l'origine respectivement de la céphalée et de signes végétatifs locaux.
Ils diffèrent l'un de l'autre par la durée et la fréquence des accès, ainsi que par leur réponse aux traitements. Les mécanismes d'implication

Les auteurs ont comparé des auras d’apparition tardive, c'est-à-dire après 45 ans, avec des auras d’apparition précoce, soit avant 45 ans, en termes de symptomatologie clinique, facteurs de risque vasculaires et imagerie.
Il s’agit d’une étude rétrospective sur 77 observations (51 observations d’aura de début précoce, 26 de début tardif). Aucune différence n’a été décrite en termes de sexe, de type d’aura, d’antécédents familiaux de migraine, de fréquence de crises. Les auras tardives ne répondent pas souvent à l’intégralité des critères de l’IHS et sont souvent

Une excitabilité corticale anormale est présente chez les malades migraineux, mais selon les études, une augmentation ou une diminution ont été rapportées lors d’une stimulation magnétique transcrânienne au niveau du cortex moteur M1et du cortex visuel.
La privation de lumière modulerait l’excitabilité M1 chez les sujets normaux contrôlés. Les auteurs ont proposé divers scénarii expérimentaux de privation lumineuse ou d’exposition lumineuse standardisés chez les mêmes migraineux à 2 sessions différentes, en tenant compte aussi d’un bruit comparable, d’une position

Dans cet article, l’auteur présente une revue de 6 études utilisant le Daclizumab (Dac) un anticorps monoclonal anti-CD25, dans le traitement de la SEP (RR et SP).
Les 4 premières sont des études de phase lla, où le Dac est administré à la dose de 1mg/kg IV tous les mois. Bielekova et al. (2004) ont traité 11 patients réfractaires à l’interféron bêta (IFN-b), par une association Dac/IFN-b pendant 6 mois. Ils ont montré une réduction des nouvelles prises de contraste (PDC) de 78%, et du taux annuel de poussées de 80%.
Rose et al. (2004),

Les auto-questionnaires de qualités de vie (QdV) sont largement utilisés pour évaluer les traitements et l’évolution des patients atteints de sclérose en plaques (SEP). Alors que 50% de ces patients présentent une dysfonction cognitive, la fiabilité de ces auto-questionnaires reste cependant débattue dans cette population.
Le but de cette étude est d’évaluer la validité d’un auto-questionnaire de QdV spécifique de la SEP, le « Multiple Sclerosis International Quality of Life questionnaire » (MusiQoL), chez des patients présentant une atteinte cognitive.

Les myélites transverses (MT) sont des lésions inflammatoires de la moelle, habituellement associées à des anomalies du signal IRM impliquant typiquement plusieurs segments vertébraux et/ou à une pléïocytose dans le LCR.
Cette étude a pour objectif d’établir des recommandations pour les diagnostics différentiels, les étiologies et risques de récurrence et les traitements possibles des MT. Une revue de la littérature publiée de 1966 à mars 2009 a été effectuée, avec une classification fondée sur les preuves des articles pertinents.