L’effet nocebo est un effet secondaire (ES) indésirable non spécifique qui survient alors que le sujet reçoit un placebo ou un médicament factice. Cet effet est habituellement généré par des patients ayant une crainte du traitement avec une anticipation négative des effets potentiels du traitement. Il entraîne volontiers une mauvaise adhérence au traitement avec un fort taux d’arrêt du traitement.

L’idée de ce travail espagnol a été de comparer les différents profils neuropsychiatriques des patients parkinsoniens traités par agonistes dopaminergiques ou L-dopa, après contrôle des principaux facteurs confondants cliniques et démographiques.
Au cours d’une étude en cross-over prospective, 515 patients (âge : 69.9+/-7.7 ans, durée évolution 7.4+ /-4. 3 ans) eurent une évaluation neuropsychiatrique par le NPI.

La douleur (musculo-squelettique, radiculo-neuropathique, liée à la dystonie, à l'akathisie...) et la fatigue dans la maladie de Parkinson (MP) sont deux symptômes sous-diagnostiqués. Aussi leur prévalence est-elle difficile à préciser ce d'autant que les moyens d'évaluation sont volontiers différents.
M. Wen (Chine) a exposé les résultats d'une méta-analyse

Ces troubles du contrôle des impulsions (ICD) ont été recherchés par un interrogatoire systématique de 203 parkinsoniens (MP) non opérés et non déments, et 52 sujets post AVC appariés sur l’âge et le sexe.
Aucun des sujets post AVC n’a rapporté ces manifestations, contre 21% des MP. Les compulsions alimentaires concernaient 11,4 % des patients, les addictions sexuelles 8,2%, suivis par les achats pathologiques 5,3%, le punding 3.2%, et le jeu pathologique 2.0%.

Le laboratoire est spécialisé dans l’étude des glycosaminoglycannes (GAG), et leur fonction. Les GAG sulfatés ont la propriété d’interagir, via notamment l’heparin-binding growth factor, avec différentes substances au niveau de la matrice extracellulaire, dont le GDNF.
L’analyse comparative de six cerveaux de sujets MP et six contrôles montre une réduction des GAG, notamment sulfatés comme la chondroïtine sulfate (CS). La réduction de GAG

Zigmond et coll. ont comparé deux groupes de rats soumis à une lésion dopaminergique par 6-hydroxy dopamine : les premiers étaient enfermés dans des cages simples, les seconds avaient accès en permanence à une roue permettant un exercice physique quotidien, 12 semaines avant la lésion, et 8 semaines après.
Le premier groupe a perdu,

L’objectif de la neuro-restauration au cours de la maladie de Parkinson (MP) est de rétablir le phénotype « normal » de l’innervation dopaminergique qui est la lésion prédominante. Parallèlement à la thérapie cellulaire qui n’a pas été abordée, on insiste ici sur les agents neurotrohiques.
La famille des ligands GDNF (GDNF, neurturine, artémine et perséphine), appartenant à la superfamille des « transforming growth factors « (TGF) agit sur des récepteurs membranaires

Le M30 est né de la synthèse d’un métabolite de la rasagiline et d’un chélateur du fer, à base d’ hydroxyquinoline, qui répond à la courte dénomination de 5-(N-méthyl-N-propargylamineméthyl)-8-hydroxyquinoline !
Ce dérivé exerce un effet protecteur et retaurateur sur des modèles murins

Le concept de « music based movement » (MbM) vient entre autres de l’observation d’un risque de maladie de Parkinson (MP) réduit chez les sujets actifs au plan physique, et de l’observation expérimentale de l’induction de neurotrophines cérébrales par l’exercice physique.
Il n’est pas simple, cependant, de convaincre des patients ayant un trouble sévère de la motricité

Un vaccin constitué du peptide amyloïde ß (Aß), dont l'accumulation dans le cerveau est notamment responsable de la maladie d’Alzheimer, est l'une des pistes de la recherche contre cette maladie. Des chercheurs français du Laboratoire Système Immunitaire et Maladies Conformationnelles (Inserm / UPMC) de l’Hôpital Saint-Antoine ont étudié, chez la souris, les facteurs génétiques influençant la réponse immunitaire à ce vaccin. Ils publient leurs résultats dans The Journal of Immunology.

L’étude de Reichmann ne répond pas, il est vrai, aux critères les plus sélectifs de l’evidence based medicine. Il s’agit en effet de l’analyse d’un sous-groupe de 57 parkinsoniens provenant d’une étude observationnelle en ouvert ayant initialement porté sur 754 patients allemands.
Elle est cependant intéressante car elle s’est intéressée à l’ajout de la rasagiline chez 57 patients non fluctuants (âge = 61 ans ; 3,8 années d’évolution de la maladie) initialement

Parmi les hypothèses concernant la réduction du stress oxydatif et de la mort neuronale, il a été récemment mis en avant le rôle délétère du fer qui serait en excès dans le locus niger pars compacta (Dr Berg).
En effet, une surcharge en fer, de l’ordre de 35%, a été démontrée dans le locus niger des patients parkinsoniens et dans un modèle de souris rendue parkinsonienne par le1-methyl-4-phenyl-1,2,3,6-tetrapyridine (MPTP).