Au cours de la maladie de Parkinson (MP), il est établi que le processus pathogénique n’affecte pas que les neurones dopaminergiques de la substance noire. Il atteint différents noyaux du tronc cérébral, l’hypothalamus, le bulbe olfactif et le système nerveux autonome (SNA).
Ces lésions extra-nigrales se traduisent par des symptômes non-moteurs, précédant les symptômes moteurs caractéristiques de la maladie. Les plus fréquents sont les troubles du comportement en

Le diagnostic de la maladie de Parkinson (MP) est clinique, caractérisé par la classique triade parkinsonienne associant akinésie, tremblement de repos et hypertonie plastique. Les signes moteurs apparaissent lorsque 60 à 70% des neurones dopaminergiques de la substance noire pars compacta ont disparu. Il n’existe pas, à l’heure actuelle, de biomarqueur validé permettant de faire un diagnostic précoce ou d’identifier les populations à risque.

L’effet nocebo se définit par la survenue d’effets indésirables non spécifiques après l’administration d’une substance active (mais non imputables à ses propriétés intrinsèques) ou inactive.

Objectif.
L’objectif de cette méta-analyse était d’estimer la fréquence des effets nocebo liés à la prescription de traitements antiparkinsoniens au cours des essais thérapeutiques dans la maladie de Parkinson (MP).

Les polythérapies sont fréquentes chez les personnes âgées et augmentent le risque d’effets indésirables (EI) des traitements.

Objectif.
L’objectif de cette étude était d’évaluer la relation entre polythérapie et prévalence des plus fréquents EI des traitements antiparkinsoniens rapportés par les patients atteints de maladie de Parkinson (MP).

Patients et méthode.
203 patients parkinsoniens

Introduction.
L’hypotension orthostatique est un symptôme fréquent dans la maladie de Parkinson (MP) et est un facteur de risque de chutes. Elle est due à la maladie elle-même et est aggravée par les traitements antiparkinsoniens.

Objectifs.
Les objectifs de l’étude était d’évaluer la concordance entre hypotension orthostatique confirmée par l’existence d’une chute tensionnelle significative et symptômes évocateurs d’une hypotension

La synucléine sous forme de polymères est toxique pour les neurones, notamment dopaminergiques. Zang et collaborateurs ont étudié un dérivé du thé vert : le polyphénol (-)-epi-gallocatechine gallate (EGCG), qui, in vitro, inhibe l’agrégation des molécules de synucléine dans des incubats, de façon dose dépendante et réversible.
Cet effet se vérifie sur des coupes de cerveau humain, avec un effet maximal

La limitation majeure de l’apomorphine injectable est la nécessité d’une piqûre sous-cutanée ; après les déceptions des voies buccales (peu d’efficacité) et nasale (irritation), les résultats de « l’Inhaled Apomorphine Study Group » apportent des espoirs.
Deux études internationales, contrôlées contre placebo, de phase II ont concerné une centaine de patients avec une MP fluctuante.

Un biomarqueur idéal est facile à mesurer par des méthodes non invasives, permet un diagnostic et ou indique un profil d’une affection, est spécifique et sensible. David Brooks a présenté l’état de la question pour les méthodes d’imagerie.
L’IRM « conventionnelle » permet surtout d’exclure les autres syndromes dégénératifs, mais l’IRM à haut champ (7 Tesla) semble en mesure de montrer un changement de forme de la substantia nigra,

En dix ans, le nombre de publications scientifiques a explosé dans le domaine de la rééducation de la maladie de parkinson (MP) avec à la fois des études chez l’animal et chez l’homme. Certaines publications récentes évoquent même un effet sur la plasticité cérébrale en plus d’un effet sur la santé, sur l’état moteur et cognitif !

L’étude de la connectivité fonctionnelle des réseaux cérébraux est un domaine de recherche en plein développement. Elle est réalisée à partir des fluctuations spontanées du signal BOLD qui surviennent en permanence à l’état de repos ou lors d’une tâche d’activation. Le réseau du « mode par défaut » (DMN) est le plus connu. Il se désactive notamment lors de tâches requérant de l’attention.

En début de maladie, il est parfois difficile de distinguer cliniquement les syndromes parkinsoniens entre eux et les séquences IRM classiques sont peu informatives. La neuropathologie a montré que les syndromes parkinsoniens et la MP avaient un pattern de minéralisation cérébrale relativement spécifique.
L’équipe montpelliéraine a donc eu l’idée d’utiliser une nouvelle technique d’imagerie

Dans la course au diagnostic pré-moteur de la maladie de parkinson (MP), l’hyposmie est en pole position. Comme il est maintenant possible de déterminer précisément le volume du bulbe olfactif grâce à l’IRM, cette équipe de Guanzhou (Chine) a voulu savoir si ce volume était diminué dans la MP.
Vingt patients MP (3.3 +/-0.6 ans de durée d’évolution) ont eu une mesure du volume de leur bulbe olfactif