Contexte :
L’atrophie de la substance grise, l’hypométabolisme cortical et les dépôts β amyloïdes (Aβ) sont des marqueurs bien connus de la maladie d’Alzheimer (MA) qui impliquent des réseaux neuronaux se superposant partiellement ; cependant les liens existant entre ces différentes atteintes ne sont que peu expliqués.
L’objectif des auteurs était d’évaluer les degrés relatifs d’atrophie, régionale, d’hypométabolisme et de dépôts (Aβ) en utilisant trois modalités différentes de neuroimagerie chez les mêmes patients.

Contexte :
Les dépôts bêta amyloïdes (Aβ) constituent un des éléments essentiels des lésions anatomopathologiques rencontrées dans la maladie d’Alzheimer (MA) et de nombreuses publications suggèrent qu’environ 25% des sujets âgés, sans troubles cognitifs retrouvés à l’examen neuropsychologique, présentent une charge amyloïde élevée. Les conséquences sur les fonctions cognitives de ces dépôts chez des sujets âgés sains restent méconnues.
Ce travail a porté sur les relations éventuelles existant entre les lésions amyloïdes

Contexte :
Le dépôt de plaques amyloïdes (Aβ) est un évènement précoce dans la physiopathologie de la maladie d’Alzheimer (MA) et joue un rôle central dans l’hypothèse physiopathologique de la cascade amyloïde. Le composé Pittsburgh marqué au C11 (11C-PIB) a été le premier ligand PET développé avec une très haute affinité et sensibilité pour les plaques amyloïdes chez des patients présentant une MA.
Cependant, son marquage au carbone 11 (1/2 vie 20 minutes) ne permet pas son utilisation dans les

Contexte :
L’imagerie des plaques amyloïdes a révolutionné notre point de vue sur la physiopathologie de la maladie d’Alzheimer nonobstant l’analyse du LCR et les prélèvements anatomopathologiques. La visualisation en Tomographie par Emission de Positons d’important dépôt de plaques bêta amyloïdes caractérise les sujets atteints de MA ou de MCI (troubles cognitifs légers) évoluant vers la MA. Ces résultats ne sont pas inattendus.
Il est beaucoup plus étonnant par contre de constater que 20 à 40% des sujets âgés sans trouble

En pratique clinique, il est fréquent de proposer aux patients souffrant de sclérose en plaques en échec des traitements immunomodulateurs de première ligne, une autre thérapeutique par immunosuppresseur ou natalizumab, bien qu’aucune publication n’ait prouvé formellement l’efficacité de cette attitude.

Cette étude ouverte rétrospective avait pour objectif de comparer 3 stratégies chez des patients en échec thérapeutique d’un traitement de première intention : remplacer le traitement par le natalizumab, par un immunosuppresseur ou

Plusieurs études sur la sclérose en plaques suggèrent qu'il existe une corrélation entre l'atrophie de la moelle cervicale et le handicap. La majorité de ces études est basée sur la mesure de l'atrophie de la moelle cervicale sur une section à un niveau anatomique précis (C2 ou C5 par exemple).
Les auteurs de cet article se sont intéressés à une nouvelle méthode semi-automatique de mesure de l'atrophie en IRM basée sur la « surface active », de C2 à C5, méthode rapide et reproductible.
Par cette méthode, les auteurs ont cherché à mettre en évidence une corrélation entre l'atrophie de la moelle cervicale,

Monsieur H, âgé de 32 ans, est adressé aux urgences pour prise en charge d’un syndrome confusionnel évoluant depuis 10 jours associé à une altération de l’état général (perte de 15 kg en deux mois). L’examen clinique retrouvait une hémiparésie gauche, un ralentissement idéo-moteur marqué, un syndrome frontal, une écholalie et une anosognosie. Il s’y associait une dysphagie marquée et des céphalées.
L’imagerie scanographique initiale mettait en évidence un processus infiltrant hypodense frontal droit, non rehaussé.

Clinique :
Homme âgé de 48 ans. Lésion révélée par une paralysie faciale progressive avec surdité.

Imagerie IRM :
Large lésion développée dans l’angle ponto-cérébelleux gauche. Très discrète extension visible au niveau du porus intracanalaire. Persistance de la visibilité du LCS au fond du MAI. Lésion hétérogène en iso- et hypersignal T2. Très important rehaussement périphérique à centre hypointense « nécrotique » en T1 après injection de gadolinium.

La migraine hémiplégique sporadique MHS est définie par l’IHS comme des crises avec un degré variable de faiblesse-hémiparésie à la phase de l’aura et sans notion familiale identique de parents au premier degré.
Récemment, des anomalies de gènes CACNA1A ou ATP1A2 ont pu être retrouvées dans les MHS, mais un diagnostic précis étiologique est nécessaire.
Dans le cas de cette femme MHS depuis 19 ans, des malformations AV multiples pulmonaires avec shunt

La céphalée chronique quotidienne de novo est une entité reconnue par la classification de l’IHS, se traduisant par une céphalée chronique d’emblée chez un patient en général sans antécédent personnel de céphalées. Plusieurs causes secondaires de ce syndrome rare, et en cours de démembrement, ont été rapportées : sinusite sphénoïdale, thrombophlébite…
Todd Rozen rapporte l’observation d’une jeune fille sans antécédent notable, en dehors d’une maladie bipolaire, qui développa un tableau de céphalée chronique quotidienne avec une neuro-imagerie normale.

L’acupuncture est largement utilisée dans le traitement de douleurs diverses. Plus de trois millions d’Américains en 2006 en ont eu l’usage : dans cette étude, divers points ont été stimulés notamment à la face ST2 et ST6. Les seuils de détection d’une stimulation non douloureuse par un stimulus thermique ou électrique ont été établis.
L’acupuncture augmente significativement le seuil à la chaleur de 1 à 1,4 degré, alors qu’elle n’a pas d’effet sur le seuil obtenu par le stimulus électrique. Le nombre d’aiguilles utilisées joue

L’équipe de Hambourg, dirigée par Arn May, rapporte un très intéressant travail de neuro-imagerie fonctionnelle ayant évalué l’activation du complexe trigémino-cervical induite par une stimulation nociceptive chez des migraineux avant, pendant et après la crise migraineuse.
Au-delà du paradigme toujours un peu complexe dans ce type d’approche, ce travail est important pour les résultats qu’il apporte. En effet, en dehors d’une crise, les migraineux présentent une activation de cette structure inférieure à celle présentée par les volontaires sains,