Il s’agit d’une étude prospective, menée au sein de plusieurs CMRR et consultations mémoire de proximité, dans laquelle tous les patients répondant à un diagnostic d’atrophie corticale postérieure (ACP) ont eu une ponction lombaire afin de doser dans le LCR les biomarqueurs de la maladie d’Alzheimer (MA).
L’ACP était définie par : 1) une histoire de trouble visuel progressif non expliqué par une cause ophtalmologique ; 2) la démonstration de perturbations visuo-perceptives de haut niveau telles qu’une agnosie visuelle, une négligence visuelle, un syndrome de Balint

Carole Azuar a rappelé les étapes de la prise de décision selon le modèle en cascade ou modèle du contrôle cognitif. Koechlin et son équipe se sont attachés à mieux comprendre l’organisation fonctionnelle et cérébrale du contrôle cognitif, c’est-à-dire de la capacité de sélection et de coordination des actions et pensées en fonction du contexte, et notamment du but à atteindre. Car il s’agit bien d’une organisation, coordonnant et intégrant les différents sous-composants fonctionnels.
Ce modèle du contrôle cognitif devrait rendre compte à la fois de son fractionnement mais aussi de

Peut-être pourrait-on lire/relire Les aventures d’Astérix avec un autre œil après la lecture de l’article de Kamp (1) ! Les auteurs ont fait très sérieusement l’étude rétrospective des quelque 704 traumatismes crâniens émaillant le récit des 34 volumes d’Astérix.
Dans plus de 50% des cas, il s’agit d’un traumatisme grave (GCS 3-8). Une attitude inquiétante en hyperextension est observée 13 fois et un myosis, une fois. Aucun décès ni aucune séquelle neurologique n’est toutefois à déplorer. Un cas - celui du druide Getafix assommé par un menhir -

On peut penser que l’économie et les neurosciences couvrent des champs assez éloignés, ils sont liés par « la cognition sociale » et l’empathie est au cœur du débat.
Alan Kinman commence sa communication en citant cette phrase : « Homo economicus must be empathic to some degree » (Binmore, 1994).

L’empathie est une question importante en économie depuis longue date, spécifiquement pour l’action sociale. Alan Kirman se pose la question de la place de l’empathie en économie entre « égoïsme ou altruisme ? ».

Il est bien connu qu’il existe une réponse interindividuelle vis-à-vis des triptans et divers essais randomisés ont montré l’intérêt de l’almotriptan, du naratriptan, de l’élétriptan chez les migraineux non répondeurs au sumatriptan 50mg.
Cette étude est réalisée chez des non répondeurs au sumatriptan 100mg. Après une première phase de sélection des non répondeurs au sumatriptan, 102 patients ont traité au moins une crise.
Le soulagement à 2 heures a été de 51% avec le rizatriptan et de

L’association migraine avec aura/risque accru d'ischémie cérébrale est parfaitement bien établie. Récemment a été montrée une augmentation du risque relatif de coronaropathie.
A partir de l’étude de cohorte prospective de 39 757 femmes américaines participant à l'étude WHS (Women's Health Study), âgées de 45 ans ou plus, indemnes de maladies cardiovasculaires et d'angor à l'inclusion (1992-1995), et disposant de données auto-rapportées sur les migraines et le statut d'aura, Kurth et coll. ont réalisé des analyses post-hoc sur l’effet protecteur de l’aspirine à petite dose

La stimulation magnétique transcrânienne a déjà fait l’objet de diverses études. Ici, il s’agit d’une méthode proche mais différente.
L’hypothèse d’action est qu’une excitation des neurones corticaux pourrait prévenir l’avancée de la spreading dépression, qui joue dans la physiopathologie de l’aura et le début de la crise de migraine.
Dans cette étude, la stimulation est appliquée au niveau du cortex visuel avec un courant constant de 1mA pendant 15mn trois fois par semaine. Vingt-six patients divisés en groupe actif et groupe placebo participèrent pendant 6 semaines.

Les céphalées par abus médicamenteux (CAM) sont le motif le plus fréquent de consultations en centre tertiaire. Au plan épidémiologique, les CAM représentent 0,7 à 1,7% de la population adulte. Le sevrage fait partie de la prise en charge (même si ce dogme du sevrage systématique avant traitement prophylactique est critiqué).
Les modalités du sevrage, ambulatoire ou hospitalier, ne sont pas tranchées. C’est pourquoi les équipes lyonnaises et stéphanoises ont procédé à une étude randomisée sur 82 patients consécutifs entre

L’étude ADAGIO avait pour objectif d’évaluer le potentiel effet modificateur d’évolution de la maladie de Parkinson (effet « disease-modifyer ») de la rasagiline, selon un design d’étude originale de début différé (Olanow et al. NEJM 2009).
Ce travail rapporte des analyses complémentaires, en particulier la nécessité de recourir à un traitement dopaminergique, marqueur indirect de l’effet symptomatique du traitement évalué, l’évolution des scores des sous-parties de l’UPDRS, l’effet sur les symptômes non moteurs par une échelle de fatigue

Le développement des nouvelles formes galéniques des substances dopaminergiques a pour objectifs théoriques d’obtenir une diminution du nombre de prises, une meilleure tolérance, une efficacité supérieure et une limitation de la pulsatilité dopaminergique source de fluctuations motrices.
En ce qui concerne le ropinirole, les études pivot avaient démontré une non-infériorité en termes d'efficacité et une tolérance similaire à la forme standard. La démonstration d'une augmentation de l'effet sur les symptômes dopa sensibles a nécessité la réalisation d'une nouvelle étude, la Prolonged RElease Ropinirole in PARkinson’s Disease study

Il a été montré, dans des études longitudinales, que les individus avec des taux sériques élevés d’acide urique avaient un risque moindre de développer une maladie de Parkinson (MP). Néanmoins, ces études reposent sur un diagnostic clinique, et des erreurs sont possibles.
Les essais cliniques randomisés incluant des patients ayant un syndrome parkinsonien débutant et bénéficiant d’une imagerie du transporteur dopaminergique (SPECT au [¹²³I]β-CIT ou DAT scan) sont une opportunité pour évaluer le lien entre uricémie et risque de MP.
Environ 10% des patients de ces essais ont une imagerie de SWEDD (Scan Without Evidence of Dopaminergic Deficit), et n’ont au final

L’épilepsie temporale représente 25 à 30% des cas d’épilepsie. C’est la forme la plus fréquente chez l’adulte mais ses mécanismes restent mal compris. Une équipe de l’Inserm a franchi une étape décisive en identifiant un gène clé à l’origine des dysfonctionnements qui entraînent la maladie. Ces travaux sont parus dans Annals of Neurology.