La migraine avec aura est un facteur de risque indépendant d’infarctus cérébral, en particulier chez la femme. Le pronostic fonctionnel après un AVC tend à être plus sévère chez la femme que chez l’homme.
Les auteurs ont analysé l’impact de la migraine sur le pronostic fonctionnel après un infarctus cérébral, grâce à la « Women’s Health Study ». Cette cohorte incluait initialement 27.860 femmes âgées de 45 ans et plus, sans antécédent d’AVC ni d’autre pathologie majeure, ayant complété un questionnaire sur la migraine et la présence d’une aura.
A l’inclusion,

Les études ayant évalué l’efficacité du pramipexole dans la maladie de Parkinson (MP) ont montré que des doses quotidiennes de 1,5 à 6mg réparties en 3 prises permettaient d’améliorer le score UPDRS total mais que le dosage le plus élevé de 6mg était associé à une plus grande fréquence d’évènements indésirables.
Compte tenu de sa longue demi vie (8 à 12h), les auteurs de cette étude ont évalué si la dose journalière de pramipexole à libération immédiate et à faible dose (dose minimale efficace dans les études : 1,5mg par jour), administrée en deux prises quotidiennes,

La maladie de Parkinson (MP) est à l’origine d’une réduction de l’espérance de vie ; celle-ci est d’autant plus marquée que la MP est associée à diverses complications ou co-morbidités. Pouvoir déterminer des facteurs prédictifs spécifiques de ce risque, d’autant plus que ceux-ci seraient modifiables, représente un enjeu déterminant dans la prise en charge au long cours de nos patients.
Cette étude norvégienne prospective de population (The Stavanger Project, Stavanger University Hospital) a consisté en un suivi longitudinal de patients souffrants de MP de 1993 à 2005, ainsi qu’en un recueil

La stimulation haute fréquence des colonnes dorsales de la moelle épinière chez des modèles de rats rendus parkinsoniens a récemment montré une amélioration de l’akinésie et de la locomotion par phénomène de synchronisation corticostriatale (Fuentes et al., Science, 2009)
Thevathasan et al. ont testé pour la première fois cette technique chez 2 patients parkinsoniens (75 et 77 ans).
Le stimulateur était implanté chirurgicalement dans l’espace épidural cervical haut et l’effet antiparkinsonien de la stimulation était recherché progressivement sur des fréquences variant de

Rossi et ses collaborateurs rapportent une étude, dont l’objectif était de comparer l’efficacité d’une simple éducation du patient dans le traitement d’une céphalée par abus médicamenteux, selon qu’elle était considérée comme simple ou compliquée.
Dans ce travail, le caractère compliqué de la céphalée par abus médicamenteux reposait sur l’existence d’au moins un des éléments cliniques : i) l’existence d’une maladie intercurrente ; ii) un trouble psychiatrique (humeur, anxiété, comportement alimentaire, addiction) ; iii) une rechute après un premier sevrage

La dépression corticale envahissante (DCE) est le substrat électrophysiologique de l’aura migraineuse et contribue possiblement au déclenchement de la céphalée. Il a été montré récemment que cinq des traitements de fond établis de la migraine (valproate, topiramate, propranolol, amitryptiline et méthysergide) diminuaient la DCE lorsqu’ils étaient administrés au long cours chez le rat.
Ces résultats suggèrent que la DCE est une cible thérapeutique commune dans le traitement de fond de la migraine. L’oxcarbazépine a récemment été démontrée inefficace en prophylaxie de la migraine.
Les auteurs ont étudié

Le foramen ovale perméable et globalement les shunts droit-gauche sont associés significativement à la migraine avec aura. Le pivot central de l’aura migraineuse repose sur la dépression corticale envahissante (DCE), pierre de touche angulaire de la physiopathologie.
Expérimentalement, la DCE peut également être déclenchée chez la souris par des injections de microbulles d’air, de cholestérol ou de microparticules de polystyrène, ce qu’avaient démontré Nozari et Moskowitz (Boston). Ils avaient réalisé des injections intracarotidiennes de microparticules qui

Il est bien connu que l’hypnose module la perception de la douleur et les mécanismes cérébraux associés aux douleurs chroniques sont très mal connus.
L’activité cérébrale évoquée par des stimulations répétitives douloureuses sur la région gauche du cerveau a été étudiée par des IRM fonctionnelles sur 19 patients présentant des atteintes temporomandibulaires (TMD) durant une hypo-algésie hypnotique et une hyper-algésie ainsi que des conditions de contrôle.
L’intensité de la douleur et la sensation déplaisante de la stimulation douloureuse étaient

Les nombreux échecs dans le développement des médicaments pour la MA et une meilleure connaissance de l’histoire naturelle de la maladie ont conduit des médecins du NIH et de l’association Alzheimer à réviser les critères diagnostiques NINCDS-ADRDA de MA, dont Dubois et al. avaient proposé, il y a quelques années, une version modifiée pour la recherche.
Ces nouveaux critères ont d’abord été annoncés à l’ICAD en juillet 2010, puis lors du CIFGG en octobre 2010 et enfin lors du CTAD de novembre 2010. La version ultime est en ligne sur

Voici un livre atypique ! Il émane d’un de nos collègues, dont nous reconnaissons l’enthousiasme et le fait qu’il parle de son expérience professionnelle au quotidien : la vraie vie d’un neurologue hyper investi dans la pathologie.
A partir de 50 vignettes cliniques concernant des sujets (et leurs familles), certains accompagnés depuis plus de 10 ans, le clinicien revisite la maladie à travers le concept de résilience. Il s’intéresse aux origines des familles (secrets, traumatismes, transmission), à la base de la construction des croyances et des valeurs de celles-ci.

Dans la poursuite de ses travaux sur le syndrome de vasoconstriction cérébrale réversible, l’équipe de Lariboisière rapporte les résultats d’une étude, dont l’objectif était d’évaluer les facteurs de risque de la survenue de complications hémorragiques au cours de ce syndrome.
Quatre vingt neuf patients admis pour ce syndrome ont été considérés dans cette étude. Parmi ces patients, trente (34%) ont présenté au moins une complication hémorragique (méningée pour 27 patients, intracérébrale pour 11 patients et sous-durale pour 2 patients).

La migraine cataméniale concerne plus des deux tiers des femmes en âge de procréer. Compte tenu des caractéristiques de sa survenue, la dernière classification de l’IHS a proposé de la séparer en deux sous-types.
La migraine cataméniale pure est caractérisée par la survenue d’accès de céphalées rythmés par les règles, ne survenant qu’à ce moment-là et s’exprimant entre le jour -2 et +3 des règles (le jour des règles étant le +1) sur au moins deux cycles sur trois. La migraine associée aux règles a une expression durant les menstruations, mais également en dehors de cette période.
Dans plusieurs études, néanmoins discutées,