Il s’agit d’une patiente de 52 ans, qui présentait une douleur réfractaire temporale bilatérale, associée à une phonophobie importante dans le cadre d’une migraine chronique.
Après une période d’essai positif, la patiente a subi une implantation bilatérale de stimulateurs sur les nerfs auriculotemporaux. Après 16 mois de suivi, l’intensité douloureuse moyenne a diminué de moitié, passant de 8-9/10 à 5/10 sur l’échelle analogique numérique.
De plus, son état fonctionnel s’est amélioré avec un MIDAS qui est passé du grade 4

Sept équipes allemandes ayant recruté 182 patients migraineux, avec une fréquence élevée de prise d’analgésique ou de triptan, ont réalisé une étude multicentrique comparant les effets thérapeutiques d’une thérapie cognitivo-comportementale aux effets de la distribution d’une brochure pour la prévention de l’abus médicamenteux chez les patients migraineux.
Les patients étaient randomisés, répartis dans le groupe cognitivo-comportemental, qui recevait à la fois un programme cognitivo-comportemental et une brochure éducationnelle et un deuxième groupe

Les céphalées migraineuses touchent en moyenne 12,5% de la population et 25% des femmes en âge de procréer. Dans ces conditions et même si classiquement une amélioration notable, voire une disparition des crises durant la grossesse et l’allaitement sont présentes, il existe parfois une poursuite des accès migraineux.
Les auteurs de ce nouveau travail ont réalisé une large revue des articles publiés consacrés aux traitements médicamenteux utilisés ou contre-indiqués durant ces périodes particulières de la vie féminine.

Les traitements antiépileptiques restent les traitements de choix de la névralgie trigéminale, cette prise en charge restant dominée par la carbamazépine. Cependant, malgré le faible niveau de preuve des publications concernant l’oxcarbazépine dans cette indication, l’auteur insiste sur cette alternative qui aurait une efficacité comparable à la carbamazépine avec une tolérance meilleure. La prise en charge de la névralgie du glosso-pharyngien reste calquée sur celle du trijumeau.
La neuropathie trigéminale doit être gérée selon les recommandations établies pour

La maladie de Parkinson (MP) est une cause classique de syndrome des jambes sans repos (SJSR). Le dysfonctionnement dopaminergique en serait la cause.
Cette étude, issue de l’étude PROPARK (étude de cohorte), s’est attachée à évaluer la fréquence et le profil clinique des patients parkinsoniens présentant un SJSR.
Au sein de cette population de 269 patients atteints d’une MP, un SJSR n’était identifié que chez 11% d’entre eux. Cette fréquence peu élevée en comparaison avec les données de la littérature, en général estimée 2 fois supérieure à celle de la population générale, est expliquée par

Les troubles cognitifs sont fréquemment présents chez les patients avec une maladie de Parkinson et peuvent évoluer vers un syndrome démentiel chez 80% d’entre eux. Les mécanismes physiopathologiques conduisant à l'apparition d'un syndrome démentiel sont variés. Celui-ci peut correspondre à l'évolution de l'atteinte des noyaux gris centraux, à une diffusion du processus corps de Lewy aux zones corticales, à la coexistence d'un processus amyloïde voire à des lésions vasculaires associées.
Plusieurs facteurs de risque ont été identifiés par des études cliniques : âge, sexe masculin, absence de tremblement, troubles posturaux et

Le tremblement de repos est un des principaux symptômes moteurs de la maladie de Parkinson, affectant le plus souvent initialement les membres supérieurs. Cependant, peu de données concernent le tremblement de repos débutant au membre inférieur.
Une équipe israélienne s’est intéressée au diagnostic neurologique retenu chez seize patients dont le premier symptôme était un tremblement de repos unilatéral isolé du membre inférieur sur une période de huit ans. L’âge moyen lors de la présentation était de 58 ± 16 ans, et la durée moyenne d’évolution de la maladie était

Dans la littérature scientifique, un nombre croissant d'études s’intéresse aux troubles du traitement des informations sociales accompagnant la maladie de Parkinson. Les paradigmes permettant de tester ces fonctions sont nombreux, certains d'entre eux portant sur l'étude des processus impliqués dans la prise de décision, comme l'« Iowa Gambling Task ».
Dans cette recherche, les auteurs ont utilisé une version modifiée de cette tâche pour examiner la sensibilité des patients parkinsoniens (i) aux conséquences futures de leur prise de décision (dont une altération refléterait un trouble du fonctionnement

Les auteurs ont inclus 199 patients présentant soit une démence associée à la maladie de Parkinson (DMP), soit une démence à corps de Lewy (DCL), dans une étude visant à évaluer l’efficacité et la tolérance de la mémantine. Il s’agit d’une étude menée sur 24 semaines, de façon randomisée en double-aveugle, contre placebo, avec un ratio de 1/1 entre mémantine et placebo.
Les patients devaient avoir ≥ 55 ans et présenter une forme « légère à modérée » de la maladie (scores du MMSE de 10 à 24). La sévérité du score moteur à l’inclusion devait être ≤ 3 sur l’échelle de Hoehn et Yahr. Les malades ne devaient pas avoir reçu

On sait que la maladie d’Alzheimer et les syndromes apparentés s’accompagnent à différents stades de troubles du comportement [cf : histogrammes ci-dessous, les troubles du comportement ont été évalués par Craig et al., par l’échelle NPI (12 items) : leur fréquence est différenciée selon la sévérité évaluée par le score total du MMS].

Recommandations des auteurs
Devant des troubles du comportement, il est recommandé d’essayer la prise en charge non médicamenteuse en priorité et si un traitement médicamenteux s’avère nécessaire :
1/ en tout premier lieu, il faut faire un essai avec les IAchE sur les hallucinations associées à un début de maladie d’Alzheimer ;

Un homme de 30 ans est adressé à la consultation de mémoire par les neurochirurgiens qui l’ont antérieurement adressé à la consultation de la douleur… Il a été victime d’un grave traumatisme crânien, suite à une chute accidentelle pendant son travail de peintre en bâtiment, 6 mois auparavant.
Le scanner montre « la disparition d’une pneumencéphalie, la résorption complète des hématomes sous-duraux, l’absence d’hyperdensité intra ou péricérébrale, un système ventriculaire en place de taille et de morphologie normale », en rapport avec l’âge et des fractures du massif facial. Les deux principales doléances sont une diplopie et un acouphène.