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SEP et maladies apparentées
Article Commenté
Tolérance et efficacité du natalizumab dans les formes pédiatriques de SEP
Dr Laure Michel
CHU de nantes - Saint Herblain
Environ 10% des patients atteints de sclérose en plaques ont débuté leur maladie avant l’âge de 18 ans. Plusieurs études ouvertes ont montré que les traitements actifs et recommandés chez les adultes en première intention (interféron ou acétate de glatiramère) sont également efficaces et bien tolérés chez les enfants atteints de SEP.
Concernant le natalizumab, traitement considéré comme plus « agressif », très peu de données sont disponibles dans les formes pédiatriques de SEP.
Une étude prospective a été réalisée dans 9 centres italiens. Les données concernant
SEP et maladies apparentées
Article Commenté
Les lymphocytes T méningés sont associés à la perte axonale dans la moelle épinière des patients souffrant de SEP progressive
Pr David Laplaud
CHU - Nantes
Un lien entre la perte axonale diffuse et l’inflammation diffuse a été mis en évidence au niveau des cerveaux des patients souffrant de SEP. Toutefois, l’analyse de la moelle épinière a plus rarement été entreprise et aucune donnée concernant l’inflammation et ses rapports avec l’atteinte axonale n’est connue.
L’étude réalisée par l’équipe lyonnaise a concerné 18 patients décédés au cours de leur SEP de forme progressive, ainsi que cinq sujets contrôles. Les moelles épinières cervicales ont été analysées essentiellement par immunohistochimie pour des marqueurs des lymphocytes T, des macrophages et de l’atteinte axonale. La démyélinisation représentait
Migraines et céphalées
Article Commenté
Comorbidité entre migraines, céphalées chroniques et PTSD : de nouvelles données
Françoise Radat
CHRU Pellegrin, Bordeaux - BORDEAUX
Peterlin poursuit dans le sillon qu’elle trace, explorant les liens entre migraine et syndrome de stress post traumatique (PTSD) au travers de la
National Comorbidity Survey Replication
(NCS-R).
Il s’agit d’une vaste étude épidémiologique transversale, centrée sur la comorbidité des troubles psychiatriques. Cinq mille six cent quatre vingt douze participants, issus de la population générale américaine, ont été explorés à l’aide d’un entretien structuré permettant de poser un diagnostic selon les critères du DSM IV (CIDI) et le diagnostic de migraine ou de céphalées chroniques quotidiennes (CCQ) selon les critères ICHD-II.
Migraines et céphalées
Article Commenté
Aura migraineuse sans céphalée
Dr Anne Donnet
CHU Timone - Marseille
Les auteurs rapportent les résultats d’une étude réalisée au Japon au sein de services d’ophtalmologie sur les auras migraineuses sans céphalée. L’âge des patients se répartissait de façon biphasique (20-39 et 60-69 ans).
Une prédominance féminine était nettement retrouvée. Ce diagnostic était retrouvé chez 3,2%, soit 35 des 1 063 patients inclus dans cette étude. Les auras pouvaient être soit purement visuelles, soit purement paresthésiques, soit combinant les deux symptômes.
La mise en place de cette étude en milieu ophtalmologique constitue un biais, mais
Migraines et céphalées
Article Commenté
Interleukine 6 et céphalées de tension : une piste…
Dr Pierric Giraud
CH de la Région Annecienne - metz tessy
Les céphalées de tension chroniques (CTTC) ou épisodiques (CTTE) représentent une forme très fréquente de céphalées primaires, pour lesquelles la physiopathologie reste méconnue, expliquant qu’elles fassent régulièrement l’objet d’hypothèses variées.
Une élévation au cours de la céphalée, mais également de façon chronique de l’interleukine 6, a été objectivée dans certains travaux, rejoignant l’hypothèse d’un rôle viral dans le déclenchement et le maintien de ce type de céphalée.
Les cytokines jouent un rôle dans l’inflammation neuro-vasculaire et sont libérées par les lymphocytes au cours
Migraines et céphalées
Article Commenté
Etude en IRM de diffusion du corps calleux de patients souffrant de migraine compliquée de troubles anxieux/dépressifs
Françoise Radat
CHRU Pellegrin, Bordeaux - BORDEAUX
Il s’agit d’une étude en IRM de diffusion de patients présentant des migraines compliquées de troubles anxieux et dépressifs (n=12), comparés à des migraineux simples appariés (n=12) et à des témoins sans céphalée (n=12). L’analyse était centrée sur le corps calleux, qui présente des modifications structurales dans les troubles dépressifs récidivants. Les images étaient acquises en période inter-ictale.
Les résultats montraient qu’il n’y avait pas une différence de fraction d’anisotropie significative entre les trois groupes. Les valeurs de la fraction d’anisotropie étaient plus basses chez l’ensemble des migraineux que chez
Neuro-oncologie
Cas Clinique
Un problème qui creuse les méninges
Pr François Ducray
Hôpital Wertheimer - Lyon
Patient de 66 ans, apparition rapide d’un ralentissement psycho-moteur et d’un déficit sensitivo-moteur de l’hémicorps droit.
1- IRM T1 + gado et T2
2- Courbes de perfusion des 2 lésions (rouge pour la lésion sus-tentorielle, bleu pour la lésion sous-tentorielle)
3- Spectro-IRM de la lésion sus-tentorielle
Quel(s) diagnostic(s) ?
Démences et Syndromes apparentés
Vos patients ont lu
« Choisir la bonne prise en charge »
Santé Magazine « fait le point sur les moyens et les structures dont nous disposons pour aider nos proches en perte d'autonomie... ».
Le mensuel conseille tout d’abord d’
« accepter de se faire aider »
et cite le psychiatre Patrick Lemoine :
« Si vous n'acceptez pas d'être aidé, ce sera bien pire. Si vous tombez malade, vous ne pourrez plus rendre visite à votre parent aussi souvent, et vous vous sentirez encore plus coupable.
Démences et Syndromes apparentés
Vos patients ont lu
« Détecter Alzheimer précocement »
Pleine Vie
indique que selon
Archives of Neurology, « des chercheurs belges ont identifié des marqueurs biologiques présents dans le liquide céphalorachidien permettant de dépister, avec près de 100% d'exactitude, la maladie d'Alzheimer à un stade précoce ».
« Hormis le problème éthique, un tel dépistage pratiqué en amont permettrait de soigner précocement
Démences et Syndromes apparentés
Vos patients ont lu
« Thé et café – Chacun a ses vices et ses vertus »
Télé Loisirs
publie un article sur le thé et le café, d’après des conseils du nutritionniste Jean-Michel Cohen.
« Ne vous privez pas de ces boissons, aux odeurs réconfortantes »,
note ainsi le magazine.
Le Dr Cohen explique notamment que le café a
« beaucoup de vertus »
(et
« quelques vices »)
:
« Les résultats d'une étude japonaise portant sur 334 sujets consommant quotidiennement du café (de 3 à 4
Démences et Syndromes apparentés
Vos patients ont lu
« Sachez identifier les premiers signes »
Pèlerin
consacre une page à la maladie d’Alzheimer et livre, à l'occasion de la Journée mondiale de la maladie, le 21 septembre, les précisions d’Olivier de Ladoucette, médecin et président de la fondation Ifrad, dédiée à la recherche sur cette pathologie, qui
« passe en revue la manifestation des premiers signes d'Alzheimer ».
Démences et Syndromes apparentés
Vos patients ont lu
« La maladie d’Alzheimer »
Télé Z
publie la lettre d’un lecteur, qui écrit à propos de la maladie d’Alzheimer :
« Comme la vie semble facile quand on regarde les émissions sur cette maladie à la télévision. Tout semble fait pour aider les familles. La réalité est tout autre. Nous vivons à Bar-le-Duc, préfecture de la Meuse, où rien n'est prévu pour les gens qui en sont atteints. Les centres d'accueil sont loin, surtout pour le conjoint qui va avoir 80 ans et qui ne peut plus assurer les trajets, ni supporter les dépenses liées à cette pathologie lourde pour les familles ».
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Catherine Sarret
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Sylvain Choquet
(Hôpital de la Pitié-Salpêtrière - Paris)
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Claire Paquet
(Hôpital Fernand-Widal - Paris)
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