Bigal et ses collaborateurs rapportent les résultats d’une étude ancillaire de l’étude AMPP (American Migraine Prevalence and Prevention Study), dont l’objectif était d’estimer l’incidence annuelle de l’utilisation de triptans chez les migraineux naïfs de cette classe pharmacologique et de rechercher les déterminants de cette utilisation.
L’étude AMPP est une étude longitudinale réalisée en population générale nord-américaine et pour cette étude ancillaire, les auteurs ont considéré les migraineux souffrant d’une migraine à expression épisodique sans utiliser de triptans en 2005 et qui

Grande et ses collaborateurs rapportent les résultats d’une étude épidémiologique, dont l’objectif était d’évaluer l’évolution des CCQ avec abus médicamenteux en population générale. Cette étude était une sous-étude ancillaire d’une étude transversale ayant concerné un échantillon de 30 000 sujets représentatifs de la population norvégienne âgée de 30 à 44 ans.
Dans cette étude transversale, les sujets ayant une CCQ et un abus médicamenteux se sont vus proposer de participer à une cohorte sur une à deux années. Ainsi, 85% des sujets concernés ont participé à cette cohorte qui a donc

Déjà au stade précoce de la maladie de Parkinson, on trouve souvent de discrets troubles cognitifs, en général de type sous-cortical. Aux stades tardifs, on peut mettre en évidence des anomalies corticales chez les patients déments. L’équipe norvégienne de Stavanger avait déjà rapporté un élargissement ventriculaire chez les patients à un stade avancé, et d’autres équipes avaient trouvé une atrophie hippocampique chez des patients ayant des troubles cognitifs. Les auteurs de cette étude ont voulu voir

Du fait de l’inflammation neurogène stérile périvasculaire, l’utilisation des AINS est logique au plan physiopathologique. Différents AINS ont un bon niveau de preuves d’efficacité dans le traitement de la crise migraineuse notamment le kétoprofène, l’ibuprofène, le diclofénac et le naproxène sodique.
Nous ne disposions pas à ce jour d’une méta-analyse de l’ensemble des essais thérapeutiques portant sur l’efficacité et la tolérance du naproxène sodique dans le traitement de la crise migraineuse. C’est désormais chose faite par l’intermédiaire d’auteurs thaïlandais.
Ces derniers ont identifié

Paemeleire et ses collègues rapportent un travail, dont l’objectif était de rechercher des facteurs de réponse prédictifs chez des patients souffrant de céphalée chronique quotidienne réfractaire ayant bénéficié d’une stimulation du nerf grand occipital.
Ce travail a reposé sur une analyse rétrospective des dossiers de 44 patients traités par cette approche.
Au-delà de l’analyse du phénotype forcément limité du fait du caractère rétrospectif de l’étude, le principal résultat de ce travail a montré que la présence d’un abus médicamenteux conditionnait

Le et ses collègues danois et norvégiens rapportent les résultats d’une étude épidémiologique, dont l’objectif était de faire le point sur les comorbidités de la maladie migraineuse. Cette étude a été réalisée sur la population de 46 418 jumeaux danois déjà largement sollicitée dans le cadre des études épidémiologiques conduites en Scandinavie, cette population ayant déjà été validée quant à sa représentativité de la population générale danoise.
Ainsi, ce travail a permis de retrouver certaines comorbidités connues, à savoir l’asthme, l’épilepsie et

Lipton et ses collègues rapportent les résultats d’une étude thérapeutique contrôlée, dont l’objectif était d’évaluer l’efficacité du topiramate chez les patients souffrant de migraine épisodique à haute fréquence (entre 9 et 14 jours avec céphalées par mois), afin de prévenir le développement d’une CCQ.
Cette étude en groupes parallèles a concerné 159 sujets ayant bénéficié de topiramate (100 mg/ jour) et 171 sujets ayant reçu un placebo. Après 6 mois, 21,4% des sujets ayant reçu le topiramate avaient développé une CCQ contre 1,4% des sujets ayant reçu le placebo, la différence

Dans la littérature scientifique, le rôle des ganglions de la base dans le traitement des informations émotionnelles de différentes natures est maintenant clairement établit. Parallèlement, des déficits de la reconnaissance des expressions faciales émotionnelles dans les pathologies des ganglions de la base ont pu être démontrés.
Alors que dans la maladie de Huntington, cette atteinte semble préférentiellement toucher le dégoût, la nature des émotions touchées dans la maladie de Parkinson reste moins précise, variant notamment selon les études en fonction

Du fait de leurs conséquences socio-familiales voire légales, mieux connaître les troubles du contrôle des impulsions (TCI) chez les patients parkinsoniens semble nécessaire. Depuis quelques années, divers travaux en ce sens tentent en particulier de préciser leur épidémiologie et leurs facteurs de risques. Parmi ceux-ci, le rôle joué par les traitements dopaminergiques semble crucial.
L’équipe de Weintraub et al. a conduit une large étude multicentrique incluant 3 090 patients atteints d’une maladie de Parkinson. Les patients inclus lors de visites systématiques dans leur centre respectif étaient âgés de 30 à 75 ans, recevaient

La rasagiline modifie-t-elle l’évolution de la maladie de Parkinson ? La question est d’importance puisque la communauté médicale est en attente depuis plusieurs décennies d’un médicament « neuroprotecteur ». L’étude ADAGIO, largement présentée, est une étude conçue pour cet objectif.
La méthodologie choisie avait pour but de distinguer l’effet symptomatique de l’effet modificateur de la maladie en comparant le score UPDRS de patients sous rasagiline d’emblée (« early start ») à celui de patients avec un traitement différé de 9 mois (« delayed start »).

Le perampanel, antagoniste sélectif des récepteurs AMPA glutamatergiques, a montré chez le singe MPTP, modèle animal de maladie de Parkinson (MP), son efficacité dans la réduction des symptômes moteurs. Cette étude de phase II en double aveugle contre placebo a pour but d’évaluer la sécurité, l’efficacité et la tolérance de 3 doses de perampanel (0.5, 1 et 2mg par jour) dans le traitement des fluctuations motrices (« wearing-off ») et des dyskinésies de la MP avancée.
Deux cent vingt-six patients parkinsoniens traités par L-dopa et présentant

L’objectif de cette étude était de déterminer si les biomarqueurs trouvés dans le LCR (tau, phospho-tau et A_β42) permettent de prédire l’aggravation cognitive, la réponse au traitement par inhibiteur de l’acétylcholinestérase (IAChE) et la mortalité de patients remplissant les critères de maladie d’Alzheimer (MA).
Cent cinquante et un patients ont été étudiés de façon prospective sur 5 ans avec, en ligne de base, une évaluation cognitive et une analyse des 3 marqueurs de la MA dans le LCR. Une analyse en « cluster » a été effectuée, qui a permis de définir 3 groupes.