Les études épidémiologiques, en particulier celles de M Bigal, ont suggéré un lien entre obésité et migraine chronique et ont démontré une augmentation de la fréquence des crises avec l'IMC. Par ailleurs, il est bien connu que le CGRP joue un rôle primordial dans la physiopathologie de la migraine.
Les auteurs font la revue du rôle potentiel du CGRP comme lien entre obésité et migraine et s’appuient sur trois arguments : marqueurs communs élevés à la fois dans la migraine et l’obésité ; sécrétion par les tissus adipeux de cytokines pro-inflammatoires et d’adipocytokines impliquées dans la physiopathologie de la migraine

Les lésions neuropathologiques sous-tendant la démence de la maladie de Parkinson (PDD) sont multiples et comportent des lésions type maladie d’Alzheimer (AD) (plaques amyloïdes, dégénérescence neurofibrillaire), la présence de corps de Lewy, et une dégénérescence des voies cholinergiques. Cependant, la contribution des lésions neuropathologiques type AD dans la PDD reste encore incertaine.
Cette étude rapporte les résultats de l’examen autopsique du cerveau de 3 patients atteints d’une PDD ayant bénéficié environ 15 mois auparavant d’un PET au ¹¹C-PIB, traceur ayant une forte affinité pour la protéine β-amyloïde.

Le diagnostic étiologique entre les différents syndromes parkinsoniens peut s’avérer difficile chez certains patients en particulier en début de maladie. La recherche de critères cliniques ou para-cliniques précoces discriminants représente un challenge de taille compte tenu des enjeux à la fois diagnostiques, pronostiques et thérapeutiques.
Dans le domaine de l’imagerie non conventionnelle, le PET au 18-fluorodéoxyglucose (FDG-PET) peut être intéressant. Récemment, grâce à cette technique, des profils métaboliques évocateurs de maladie de Parkinson idiopathique

Le terme Parkinson vasculaire (PVvasc) est parfois utilisé par les cliniciens, notamment chez des sujets âgés avec des symptômes parkinsoniens survenant dans un contexte vasculaire. Toutefois, ce concept introduit par Critchley en 1929 reste particulièrement imprécis et il n’existe toujours pas de critères diagnostiques définis et acceptés par tous.
La confusion avec d’authentiques maladies de Parkinson (MP) avec des lésions vasculaires a limité l’individualisation de ce syndrome avec comme corollaire la création d’autres terminologies :

Les céphalées induites par les dérivés nitrés sont connues depuis très longtemps : elles étaient déjà décrites chez les ouvriers travaillant à la fabrication de dynamite. Elles entraînent l’arrêt du traitement nitré chez 10% des patients.
Ces céphalées sont de 2 types : d’intensité légère à modérée, se développant dans l’heure après l’administration et n’ayant pas les caractéristiques de céphalée migraineuse ou, à l’inverse, une céphalée se développant entre 3 et 6 h, d’intensité modérée à sévère, avec possiblement nausées ou vomissements et phono-photophobie. Ce 2ème type de céphalée de type migraine-like

Le muscle oblique supérieur, innervé par le nerf trochléaire (IVème nerf crânien), est le plus long de tous les muscles de l'orbite. Il longe l'angle supéro-interne de l'orbite et donne un tendon, qui se réfléchit à angle aigu dans une poulie de réflexion fibro-cartilagineuse, implantée dans la fossette trochléaire du frontal, puis il redevient musculaire et contourne la partie supérieure du globe en se plaçant sous le droit supérieur.
C’est au niveau de cette poulie de réflexion fibro-cartilagineuse dans la fossette trochléaire que peuvent s’observer

Garg et ses collaborateurs rapportent une étude cas-témoins, dont l’objectif était d’étudier l’association entre le foramen ovale perméable (FOP) et la migraine. Cette étude a concerné 144 cas et 144 témoins appareillés selon l’âge et le sexe. Les cas étaient des patients considérés comme migraineux (sans et/ou avec aura) après une expertise neurologique appuyant le diagnostic de migraine sur les critères de l’ICHD-II. Les témoins étaient des sujets issus d’une cohorte de sujets sains et chez lesquels le diagnostic de migraine avait été écarté après la même expertise.
Chez les cas comme chez les témoins,

Bigal et ses collaborateurs rapportent une étude épidémiologique, dont l’objectif était de préciser l’association entre la migraine et les pathologies et/ou facteurs de risque vasculaires. Cette étude cas-témoins a concerné 6 102 migraineux et 5 243 témoins représentatifs de la population nord-américaine adulte.
Ces migraineux et ces témoins ont reçu un questionnaire validé visant à colliger des éléments cliniques et les traitements utilisés. Les événements et les facteurs de risque vasculaires étaient colligés par déclaration spontanée des sujets.
Après ajustement

Une équipe de l'Inserm conduite par Lionel Naccache et Stanislas Dehaene démontre que notre cerveau est capable de distinguer la signification de mots écrits, même lorsqu'ils sont présentés de manière subliminale. Ce qui a permis d’étayer un modèle scientifique de la conscience, qui permettrait à terme, sans passer par le langage, de communiquer avec des patients ne parlant plus ou « inconscients ».
En préalable, L. Naccache affirme que l’étude des patients cérébrolésés est toujours très utile à la connaissance et permet d’avoir des intuitions devant un cas caricatural, qui sont ensuite confirmées ou infirmées par

Les auteurs ont réanalysé tous les cas de malades étiquetés MCI entre 1996 et 2008 et qui se sont révélés être, lors du suivi avec examen neuropathologique, des démences à corps de Lewy (DCL). L’évaluation des malades avait comporté un bilan neuropsychologique, une recherche de troubles du comportement lors du sommeil paradoxal (TCSP) effectuée 4 fois par polysomnographie du sommeil, une IRM morphologique (3 fois) avec analyse spectroscopique (2 fois).
Huit sujets ont été identifiés : 6 hommes et 2 femmes. Sept d’entre eux avaient avant leur décès un tableau clinique de DCL, le dernier était encore étiqueté MCI. L’âge médian d’apparition

Le devenir des sujets ayant un trouble cognitif léger n’est pas toujours bien clair dans la littérature. Si un certain nombre d’entre eux – particulièrement les formes amnésiques répondant aux critères de MAPD - vont évoluer vers une maladie d’Alzheimer et ce dans un délai variable, certains sujets n’évoluent pas et même améliorent leurs performances. Dans des travaux anciens utilisant les critères d’AAMI, K. Ritchie avait pu souligner que les sujets s’amélioraient, restaient stables ou s’aggravaient dans 30% des cas.
Nous rapportons l’observation d’un homme de 56 ans, mécanicien, marié, père de 3 enfants qui consulta en 2002 pour une plainte mnésique récente : oublis fréquents et oubli d’évènements entiers de sa biographie.

Objectifs
Ce document fait un état des lieux des actes de bilan et des modalités de réadaptation et d’accompagnement, susceptibles d’être réalisés par les ergothérapeutes ou les psychomotriciens au domicile d’un patient souffrant de la maladie Alzheimer ou d’une maladie apparentée. Il est destiné à informer les professionnels de santé sur les interventions possibles de ces professionnels paramédicaux dans ce contexte.
Il repose sur un accord professionnel.
Cet état des lieux s’intègre dans la mesure n°6 du Plan Alzheimer 2008-2012. Cette mesure prévoit