Lipton et ses collaborateurs, pour le compte de la société Neuralieve, rapportent les résultats d’une étude thérapeutique contrôlée, dont l’objectif était d’évaluer l’efficacité d’une stimulation magnétique trans-crânienne administrée par un système portable utilisable par le patient au cours de la crise de migraine avec aura. Cette étude a concerné 267 migraineux, qui présentaient au moins 30 % de leurs crises accompagnées d’une aura, sachant que leurs crises avec aura devaient être suivies

Dans le dernier numéro du Lancet Neurology, Evers et Marziniak proposent une revue très exhaustive sur les céphalées par abus médicamenteux, qui vient compléter celle réalisée dans la même revue six auparavant par Limmroth et Diener. Cette revue débute par une synthèse des données épidémiologiques attestant que cette céphalée secondaire affecte environ 1 % de la population générale adulte.

Le risque ischémique cérébral et coronaire est significativement augmenté dans la migraine notamment avec aura. Les explications potentielles de cette augmentation du risque ischémique sont multiples. Parmi elles figurent la piste de l’inflammation et de la place de la CRP ultra sensible. Des études rétrospectives ou cas-témoins avec un faible recrutement avaient suggéré qu’il y ait une augmentation de la CRP_us chez les migraineux avec aura. Les auteurs islandais de Reykjavik ont réalisé

Il s’agit de la 3° série conséquente de patients traités par stenting pour un tableau d’hypertension intracrânienne idiopathique (HTII). Actuellement, 42 observations sont publiées dans la littérature depuis 2002. Cette étude canadienne rapporte les observations de 13 femmes âgées de 16 à 65 ans recrutées sur 7 ans pour un tableau d’HTII. Les céphalées étaient constantes, les signes visuels rapportés chez 10 patients sur 13 et une acouphène pulsatile chez 3. Toutes à l’exception d’une avaient un œdème papillaire.

Les résultats des études PREEMPT 1 et 2 conduites par le laboratoire Allergan et visant a évaluer l’efficacité et la sécurité d’emploi de la toxine botulinique A (TBA) dans le traitement de la migraine chronique viennent d’être mis en ligne par Cephalalgia.
Ces deux études phase II de grande envergure - 679 sujets pour PREEMP 1 et 705 pour PREEMPT 2 - ont évalué la TBA versus placebo en étudiant son impact à la 24e semaine de traitement après deux cycles d’administration de TBA ou du placebo (une administration tous les 3 mois), sachant que le critère d’évaluation principal était

L’auteur rapporte l’expérience acquise sur les céphalées post-traumatiques, en particulier chez les soldats américains de retour d’Irak ou d’Afghanistan. Ainsi, le tableau « classique » de céphalée post-traumatique en population générale correspond habituellement à un tableau de céphalée de tension le plus souvent évoluant sur une modalité chronique et secondaire à un accident de la voie publique ou à une chute.
Chez les soldats revenant des conflits les plus récents, le chiffre de survenue d’une céphalée est estimé à environ 32%, une fois un contexte de dépression et de stress post-traumatique éliminé.

Les auteurs rapportent le cas d’un patient âgé de 32 ans atteint de tétraparésie spastique par lésion médullaire traumatique en C5-C6 depuis 12 mois et présentant des épisodes transitoires de dysréflexie autonome avec céphalées, flush, anxiété et hypertension artérielle, généralement déclenchés par les auto-sondages vésicaux, la toux ou les infections urinaires.
Le patient fut hospitalisé pour une céphalée en coup de tonnerre (très sévère et maximale en < 1 minute) unilatérale gauche accompagnée d’un manque du mot. La pression artérielle était à 160/100 mmHg (pression habituelle à 90/60 mmHg), le pouls

Cette étude a permis d’investiguer les rapports entre migraine, maltraitance dans l’enfance et dépression. Elle a été menée sur un échantillon de près de 4 000 adolescents issus de la population générale. Vingt trois virgule quatre pour cent de l’échantillon souffraient de migraine certaine ou probable. Vingt trois virgule neuf pour cent rapportaient avoir été maltraités dans l’enfance.
La probabilité d’avoir souffert de maltraitance était plus importante chez les migraineux que chez les non migraineux (OR=1,6 CI 1,4-1,9). L’odd-ratio était plus important lorsque l’on étudiait le risque de mauvais traitements fréquents. La fréquence

Imagerie IRM conventionnelle :
Large lésion pinéalo-tectale discrètement polylobée. Elle apparaît en isosignal T1 et très discret hypersignal FLAIR avec une extension antérieure pontique plus mal limitée en net hypersignal. Engainement postérieur de l’aqueduc de Sylvius sans hydrocéphalie associée.

Après injection, la prise de contraste est intense et homogène. Les coupes supérieures montraient une tendance à l’extension vers les parois du V3 (non montré).

Le groupe dirigé par Peter Goadsby à UCSF propose une revue des toutes dernières données factuelles permettant de suspecter une implication dopaminergique dans la physiopathologie de la migraine.
Cette revue débute par certaines données cliniques permettant de suspecter une telle implication, notamment certains prodromes migraineux, qui suggère une hypersensibilité dopaminergique, d’autant que des travaux récents ont mis en évidence des taux plaquettaires de dopamine élevés chez les migraineux (sans et avec aura), ainsi qu’une affinité des récepteurs D₂ plaquettaires

Le syndrome de Sluder, appelé également névralgie du ganglion sphénopalatin (Sluder's syndrome ou neuralgia), a été décrit en 1908. Le syndrome de Sluder est bien connu des ORL, qui le traitent par cocaïnisation du ganglion sphénopalatin. La plupart des neurologues pensent qu’il s’agit d’une autre dénomination de l’AVF.
Les auteurs néerlandais ont revu l’ensemble des cas publiés sous cette appellation, afin de définir au mieux la clinique. Seuls 11 articles ont été identifiés. Les auteurs ont résumé la symptomatologie comme suit : céphalée unilatérale, d’intensité modérée à sévère mais pas atroce comme dans l’AVF, à type de brûlure ou de tension, débutant dans l’oeil ou

Si le pic de prévalence de la céphalée de tension se situe entre 30 à 40 ans, avec une prédominance féminine quelque soit la tranche d’âge, c’est une manifestation courante au-delà de 65 ans. Alors que la migraine a tendance à décroître dans cette tranche d’âge, la céphalée de tension tend à persister, et ce quelque soit le sexe. De manière plus rare, elle peut débuter au-delà de 50 ans. La forme épisodique des céphalées tensives semble cependant diminuer avec le temps, alors que la forme chronique reste la plus fréquente.
Dans cette tranche d’âge, il est fondamental d’éliminer une céphalée secondaire qui pourrait