La littérature sur la migraine de l’enfant est beaucoup moins abondante que celle de l’adulte. Notamment, il n’y avait jamais eu d’étude de prévalence des prodromes migraineux chez l’enfant et l’adolescent. C’est désormais chose faite par l’équipe lilloise de neuro-pédiatrie : les auteurs ont réalisé une étude rétrospective chez 103 enfants et adolescents migraineux grâce à l’utilisation d’un questionnaire comprenant des prodromes prédéfinis.
Les auteurs retenaient comme prodromes 15 manifestations reportées dans la littérature (bâillement, tension dans la nuque, faim impérieuse, fatigue…) survenant jusqu’à 48h

Cette analyse « post hoc » a évalué le frovatriptan en traitement préventif de courte durée chez des femmes présentant des migraines exclusivement en association avec les règles, c’est-à-dire survenant deux jours avant ou trois jours après le premier jour des règles, sans crise de migraine en dehors de cette période.
Les femmes ont reçu chaque traitement (placebo, frovatriptan 2,5 mg une fois par jour, frovatriptan 2,5 mg deux fois par jour) une fois pendant les trois périodes péri-menstruelles et ceci dans un ordre randomisé. Cent soixante dix-neuf femmes ayant des migraines cataméniales pures ont été sélectionnées.

A l’heure où certains prédisent une fin du monde pour le 21 décembre 2012, on peut néanmoins se projeter au-delà pour différentes perspectives thérapeutiques dans la migraine… Richard Lipton s’est prêté non pas au jeu de la boule de cristal, mais à ce que pourrait être la prise en charge de la migraine d’ici 10 ans.
Concernant les traitements de crise, nous devrions voir l’arrivée d’autres traitements spécifiques de la crise, notamment les anti-CGRP (telcagépant et olcagépant) avec, au moins au plan théorique, une efficacité comparable aux triptans, moins d’effets secondaires et une possibilité de prescription aux patients ayant des contre-indications d’ordre vasculaire aux triptans.

L’objectif de cette publication, issue d’une équipe référente en radiochirurgie, est de valider la place du gammaknife dans le traitement de la névralgie faciale secondaire à une SEP. En effet, la prise en charge de cette NF secondaire repose sur les mêmes techniques que celles utilisées dans la NF idiopathique.
Trente sept patients présentant une NF secondaire à une SEP ont été recrutés au cours de douze ans. La plus grande majorité des patients était en échec avec des techniques chirurgicales classiques. Seuls neuf patients ont bénéficié d’un traitement par radiochirurgie en première intention.

Y a-t-il une variation dans l’efficacité des triptans suivant le traitement de fond que l’on propose ? Les auteurs étudient l’efficacité de trois traitements de fond anti-migraineux et du placebo chez des patients répondeurs à l’Almotriptan.
Sur une base de 345 patients présentant des migraines épisodiques et chroniques, ils ont donné soit un placebo, soit du propranolol, soit du topiramate, soit de la flunarizine. Ils ont alors étudié le soulagement total et le soulagement partiel après prise d’Almotriptan à 2 heures, les effets secondaires et le maintien du soulagement.

Les auteurs étudient le taux de prévalence des céphalées chez les patients présentant une sclérose en plaques. Cette étude comparant des scléroses en plaques avérées depuis 1 an avec la population générale. Ils ont inclus 491 patients présentant une sclérose en plaques avérée, 68% de femmes avec un âge moyen de 45,3 ans et 63,7 étant en rémission de poussée, dont 36 traitées avec Interferon B et 53 avec acetate glatiramer et 271 non traitées ont été comparées à 447 contrôles appariés âge et sexe. La céphalée a été diagnostiquée avec un questionnaire en accord avec les critères de l’International Headache Society.
La prévalence de céphalée est de 56,2%, 37,2% de céphalées de tension et

Tfelt-Hansen, à la recherche des résultats d’un essai comparant sumatriptan 25 mg suppo versus ergotamine 2 mg associé à la caféine, s’est plongé dans les registres du laboratoire GSK à la recherche de tous les essais cliniques non publiés.
Dans le registre concernant le sumatriptan, 182 études n’ont pas été publiées. En particulier cinq études comparatives entre sumatriptan et un autre traitement de crise (association paracétamol et métoclopramide ou tartrate d’ergotamine et caféine) n’ont pas été publiées.
Ces études, qui remontent aux années 90

Les mutations (homozygotes ou hétérozygotes composites) du gène de la parkine constituent l’étiologie principale dans la maladie de Parkinson à début précoce (<45 ans), et de transmission autosomale récessive. Des études antérieures ont montré que les mutations de la parkine donnent le plus souvent un parkinsonisme à début précoce et évolution lente, associé à de possibles troubles du comportement, à l’absence de démence, et répondent à de faibles doses de lévodopa, avec une fréquence élevée de dyskinésies induites.
Les auteurs présentent une étude clinique particulièrement exhaustive au plan neurologique, neuropsychologique et psychiatrique, menée chez 44 patients appariés en âge et durée de la maladie, dont 21 sont mutés

Les symptômes non moteurs de la maladie de Parkinson ont été rapportés depuis plusieurs décennies mais c’est récemment que ceux-ci ont été reconnus comme d’authentiques conséquences du « processus Parkinson ». Cependant la prévalence de ces symptômes est restée mal connue en l’absence d’outils d’évaluation adéquats. Plusieurs équipes ont développé des questionnaires spécifiques permettant une évaluation et une quantification de ceux-ci comme l’échelle NMSQuest.
Dans Movement Disorders, une équipe italienne a rapporté les résultats d’une évaluation multicentrique par interview semi structurée réalisée chez 1.072 patients parkinsoniens. Ils ont ensuite corrélé ces résultats à des données de qualité de vie,

Entre 38 et 62% des patients parkinsoniens présentent au moins une chute chaque année. Les facteurs de risque de chute connus obtenus le plus souvent à partir d’études sur de petits groupes de patients sont un âge élevé, un stade avancé de la maladie, une instabilité posturale, un temps de réalisation augmenté du test de « time up and go » (test chronométré de réalisation d’un parcours de marche à partir de la position assise), une dysautonomie.
Une faiblesse musculaire, des dyskinésies, la notion de freezing de la marche sont également plus fréquentes chez les parkinsoniens chuteurs que non-chuteurs. D’autres facteurs sont associés au risque de chute de manière assez nette comme

Une patiente de 45 ans, originaire du Mali, vivant en France depuis 2 ans, sans antécédent connu, consulte pour des céphalées évoluant depuis quelques semaines et d’aggravation récente.
L’examen révèle une hypoesthésie hémicorporelle gauche à tous les modes.
L’IRM cérébrale est la suivante.
Quel est votre diagnostic ?

De nombreuses observations cliniques sont rapportées dans la littérature comme des migraines ou des Algies Vasculaires de la Face (AVF) symptomatiques. La plupart de ces observations ponctuelles rapporte le développement de céphalées concomitamment à la découverte de lésions plus ou moins localisées à proximité des générateurs présumés de ces affections et dont le traitement finit par guérir la céphalée.
Ces cas expliquent que dans la dernière classification des céphalées publiée en 2004 (ICHD-II), il est apparu le terme de migraine ou AVF symptomatiques. Plus rarement, des observations de migraine avec aura (MA) en rapport avec des malformations vasculaires, des processus tumoraux pariéto-occipital,