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Toutes les actualités scientifiques

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Vos patients ont lu
« Alerte au gluten »
Men's Health remarque qu’« aujourd’hui, entre 100 000 et 500 000 Français sont indisposés par le gluten. Issu du blé, il est présent dans 80% de tous les aliments. Un problème sanitaire rarement pris en compte ».
Le magazine relève entre autres que « l'intolérance au gluten peut avoir des
SEP et maladies apparentées
Compte Rendu
Lien entre altérations focales et diffuses de la substance grise
Dr Blandine GRASSIOT CHU caen - Caen
Aujourd’hui, les lésions et l’atrophie corticales sont des altérations de la substance grise (SG) couramment retrouvées dans la SEP. Cependant, les relations existant entre ces deux types d’atteintes ou même entre ces altérations et celles de la substance blanche (SB) restent encore peu étudiées. Cette étude préliminaire tente d’établir des liens entre la topographie des lésions corticales et celle de l’atrophie diffuse du néocortex.
Dans cette étude, un examen IRM 3 tesla a été proposé à 25 patients SEP et 25 contrôles. Les lésions néocorticales et l’épaisseur corticale ont été quantifiées
SEP et maladies apparentées
Compte Rendu
Que mesure-t-on vraiment des lésions de substance grise avec l’IRM ?
Dr Blandine GRASSIOT CHU caen - Caen
Malgré le développement récent de séquences d’imagerie permettant d’améliorer la détection des lésions corticales (LC) dans la SEP, le nombre de lésions détectées en imagerie est encore nettement inférieur au nombre de lésions retrouvées au cours des études histopathologiques.
Le but de cette étude est de déterminer dans un premier temps ce que représente, en histopathologie, la variation du signal que l’on mesure en IRM au niveau de ces lésions corticales. De plus, étant donné que toutes les lésions ne sont pas détectées par l’imagerie, les auteurs cherchent à mettre en évidence une différence entre
SEP et maladies apparentées
Article Commenté
Vers une association de critères prédictifs de non bénignité dans les SEP bénignes ?
Dr Valérie Jaillon-Rivière CHU de Caen - caen
L’objectif de cette étude était d’évaluer si des tests neuropsychologiques et la charge lésionnelle IRM pouvaient permettre de prédire une évolution « péjorative » à 5 ans des formes de SEP dites bénignes.
Des tests cognitifs ont été pratiqués chez 46 patients atteints de SEP dite bénigne du fait d’un EDSS ≤ 3 après au moins 15 ans d’évolution. Une atteinte cognitive était retenue en cas d’échec à 3 tests sur les 6 réalisés (mémoire verbale avec le SRT, mémoire visuelle avec le SPART, attention et rapidité de traitement de l’information avec la PASAT et le SDMT, fluences verbales, fonctions exécutives avec le Stroop). Une mesure de la charge lésionnelle
SEP et maladies apparentées
Fiche Pratique
Une atteinte du corps calleux particulière
Dr Françoise Héran Fondation Rothschild - Paris Olivier Gout
Cette jeune femme de 22 ans se présente en IRM pour bilan de céphalées. Elle signale de façon spontanée des paresthésies peu gênantes de la main droite. Il y a deux ans elle a présenté un épisode de vertiges, qu’elle a attribué à la fatigue, et pour lequel elle n’a pas consulté.
L’IRM met en évidence une lésion en hypersignal T2 et FLAIR, infiltrant le splénium et débordant de façon symétrique vers les lobes occipitaux (Figures 1 et 2). Cette lésion touche la substance blanche. La prise de contraste est très discrète (Figure 3). Le reste de l’exploration est normal.
Le médecin de la patiente l’adresse pour biopsie d’une possible lésion gliale en neurochirurgie.
Migraines et céphalées
Article Commenté
Vasoréactivité artérielle dans la migraine avec aura par doppler transcrânien fonctionnel : un outil prometteur…
Dr Christian Lucas CHRU - Lille
La dépression neuronale envahissante lors de la crise de migraine avec aura s’accompagne d’une oligémie avec hypoperfusion suivie d’une hyperperfusion, qui peut persister en intercritique pendant plusieurs heures ou jours.
Le doppler transcrânien (DTC) est un outil non invasif, qui permet de suivre les variations de perfusion de façon focale sur différents segments artériels. Le DTC fonctionnel est une technique qui permet une meilleure étude de la vasoréactivité intracrânienne (paradigme expérimental utilisant une stimulation visuelle par
Migraines et céphalées
Article Commenté
De la significativité statistique à la pertinence clinique…
Dr Michel Lanteri-Minet CHU, Hôpital de Cimiez - Nice
Fidèle à son habitude, Tfelt-Hanssen propose une courte communication illustrant l’absence de corrélation qui peut exister entre une significativité statistique et une pertinence clinique. Pour ce faire, ce méthodologiste danois prend pour modèle les réponses précoces observées après administration d’un triptan (c’est-à-dire dans les 30 premières minutes faisant suite à l’administration du traitement).
Sa communication s’est particulièrement intéressée aux données issues d’une récente étude thérapeutique de grande envergure ayant concerné le zolmitriptan per nasal, ainsi qu’à celles issues d’une récente revue de synthèse ayant concerné l’almotriptan.
Migraines et céphalées
Article Commenté
La migraine : une maladie vasculaire systémique ?
Dr Anne Donnet CHU Timone - Marseille
L’endothelium vasculaire représente 1% de la masse corporelle et les cellules endothéliales constituent l’organe endocrinien actif le plus important de notre corps avec la production de substances fondamentales pour l’homéostasie. Plusieurs études épidémiologiques suggèrent que la migraine est associée à des pathologies cérébrales ischémiques (en particulier pour la femme jeune et la migraine avec aura), mais également systémiques incluant pathologie coronarienne, rétinienne, cutanée (livedo reticularis, syndrome de Sneddon). Il ressort des différentes études que le dysfonctionnement endothélial
Migraines et céphalées
Article Commenté
Fidélisation à l’utilisation des triptans…
Dr Michel Lanteri-Minet CHU, Hôpital de Cimiez - Nice
Panconesi et ses collaborateurs rapportent une étude épidémiologique, dont l’objectif était d’estimer la fréquence d’utilisation des triptans en tant que traitement de la crise migraineuse. Cette étude a été réalisée en Toscane sur la base des données des autorités sociales à partir des remboursements réalisés. L’effectif était conséquent, puisque cette étude a concerné plus de 200 000 assurés sociaux italiens.
Cette étude a ainsi permis de montrer que le taux d’utilisation des triptans était très faible (0,5% de la population). Cette étude a également permis d’étudier le devenir de l’utilisation du traitement
Epilepsie
Vos patients ont lu
« Quels médicaments prendre enceinte ? »
Neuf Mois Magazine consacre un dossier sur les médicaments que l’on peut prendre enceinte.
Le magazine relève en effet qu’« en parcourant les notices, on s'aperçoit que bon nombre de médicaments sont déconseillés pendant la grossesse. Mais il faut bien se soigner ! ».
Epilepsie
Vos patients ont lu
« Vrai ou faux vertige ? »
Dans un dossier intitulé « Tête qui tourne, nausée, oreille qui siffle, est-ce un vertige ? », Côté Santé relève que « le faux vertige est celui qui n'est pas dû à l'oreille interne ».
« Corrigés par les médicaments, ces symptômes disparaissent. Les diabétiques plus exposés à
Vos patients ont lu
« Comprendre les troubles du sommeil »
Qu’elle soit insomnie occasionnelle ou chronique, l’insomnie provoque bien des désagréments. Vie pratique Santé, s’appuyant sur les conseils de son expert, le Dr Sylvie Royant-Parola, présidente du réseau Morphée, s’intéresse au sujet, incitant tout d’abord ses lecteurs à « détecter la véritable cause
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