Démences et Syndromes apparentés
Vos patients ont lu
« Un test rapide pour détecter l’Alzheimer »
Femme Actuelle note dans un encadré intitulé « la bonne nouvelle du neurologue », que « des Britanniques ont mis au point un nouveau test de détection de la maladie d'Alzheimer : le TYM («test your memory») ».
Démences et Syndromes apparentés
Vos patients ont lu
« Journée nationale de la maladie d'Alzheimer : un concours de poésie »
À l’occasion de la Journée nationale de la maladie d’Alzheimer, le 21 septembre, Belle Réunion indique à ses lecteurs que « le club Soroptimist lance un concours de poésie gratuit. Poèmes en français ou créoles devront porter sur ce thème ».
Démences et Syndromes apparentés
Vos patients ont lu
« Bonnes nouvelles pour notre cerveau »
Marie France s’interroge : « Les secrets de notre matière grise seront-ils bientôt débusqués? Ce qui est sûr, c'est que les progrès de la recherche et de la technologie sont tels, et les IRM si performants, qu'il est désormais possible de soigner mieux, plus vite et même d'anticiper certaines maladies neurologiques », remarque le magazine.
Migraines et céphalées
Article Commenté
Les mécanismes de transformation de la migraine
Dr Anne Donnet CHU Timone - Marseille
Dans cette revue, M Bigal fait la synthèse de ses travaux sur la migraine chronique et les facteurs influençant la transformation de la migraine épisodique en migraine chronique. En effet, cette transformation est un phénomène à la fois inconstant, réversible et de survenue progressive. Sa fréquence est non négligeable puisque la prévalence est estimée à 2% en population générale.
A côté d’un certain nombre de facteurs de risque connus, mais non modifiables (âge, sexe féminin, race blanche, niveau culturel bas, facteurs génétiques), des facteurs potentiellement réversibles sont actuellement bien identifiés :
Migraines et céphalées
Article Commenté
Migraine et hypothalamus
Dr Anne Donnet CHU Timone - Marseille
Après des rappels anatomiques sur la région hypothalamique, l’auteur pointe les arguments cliniques en faveur du rôle de l’hypothalamus dans la migraine : prédominance féminine et survenue préférentielle au cours de la période cataméniale (« dimorphisme sexuel de la migraine »), existence de prodromes, répartition temporelle des crises de migraine avec une préférence nocturne ou le matin au réveil (importance du noyau supra-chiasmatique).
L'association de la maladie migraineuse avec les troubles de l'humeur et l'anxiété, au cours desquels l'implication hypothalamique est forte,
Migraines et céphalées
Article Commenté
Essais thérapeutiques dans la migraine. Où en est-on ?
Dr Christian Lucas CHRU - Lille
Une section de la revue Headache est régulièrement consacrée aux essais thérapeutiques récemment terminés dans la migraine. Il est possible également de consulter le site ClinicalTrials.gov pour connaître les différents essais en cours.
Concernant les essais terminés en 2008 sur les traitements de crise, le Kétorolac intranasal (ROX 828), AINS déjà largement utilisé en IM ou IV dans la douleur, a été évalué dans un essai de phase II portant sur une crise chez 68 patients versus 72 patients sous placebo. Ce traitement a été efficace sur la réduction de la céphalée migraineuse à une 1h et
Migraines et céphalées
Article Commenté
Surveillance d’un traitement par méthylsergide : une échocardiographie annuelle
Dr Anne Donnet CHU Timone - Marseille
Les auteurs proposent une revue des molécules induisant un risque de fibrose valvulaire incluant le méthylsergide et l’ergotamine et font le point sur la physiopathogénie de ce tableau clinique, certes rare, mais potentiellement sévère.
En effet, plusieurs millions de patients sont exposés à ces molécules potentiellement inductrices de fibrose valvulaire et le maintien de ces substances dans l’arsenal thérapeutique est lié au bénéfice retiré. En raison du risque cardiaque potentiel, les auteurs recommandent la réalisation d’au moins une échocardiographie annuelle.
Démences et Syndromes apparentés
Compte Rendu
Nouvelles approches de prévention - ETUDE ICTUS : Observatoire de suivi médical de la maladie d’Alzheimer du consortium Européen EADC
Dr Laurence Hugonot-Diener MEDFORMA - PARIS
Les essais thérapeutiques sur les médicaments en développement et les essais de prévention, nécessitent une structuration de la recherche. Déjà réalisée aux USA avec les
Alzheimer Research Centers, cette structuration a été mise en place avec succès en Europe avec l’EADC,
European Alzheimer Disease Consortium. Ce réseau d’excellence a permis la réalisation d’un certain nombre d’études comme
l’étude ICTUS sur l’impact des traitements cholinergiques sur l’évolution de la maladie.
L’étude ICTUS permet le suivi de patients ayant eu un diagnostic de maladie d’Alzheimer ; elle a comme objectif principal
Démences et Syndromes apparentés
Article Commenté
Biomarqueurs du LCR dans la maladie d’Alzheimer débutante et le MCI
Dr Francois Sellal CMRR de Strasbourg-Colmar - Colmar
Il s’agit d’une étude dont l’objectif était de déterminer la valeur des dosages de Aβ1-42, tau et phospho-tau (phosphorylée sur le thréonine 181) dans le LCR de patients présentant un MCI (trouble cognitif léger) correspondant à une maladie d’Alzheimer (MA) prodromale.
Elle a été menée en 2 parties : d’abord une étude transversale incluant des patients Alzheimer et des témoins, afin de déterminer les seuils pathologiques des biomarqueurs. Ensuite une étude prospective multicentrique d’une cohorte de 750 patients diagnostiqués avec un MCI, 529 malades d’Alzheimer et 304 témoins, conduite de
Démences et Syndromes apparentés
Article Commenté
Les troubles de l’odorat : un symptôme sensible dans les maladies neurodégénératives (MA et MP), mais difficile à évaluer de façon objective
Dr Laurence Hugonot-Diener MEDFORMA - PARIS
Introduction et base anatomique :
L‘olfaction et le goût sont des sens importants pour la qualité de vie et pour la nutrition. L’hyposmie et l’anosmie sont des signes précoces de plusieurs pathologies, en particulier dès que des structures impliquées dans l’olfaction centrale sont touchées (atrophie du cortex entorhinal et du noyau cortical antérieur de l’amygdale). Souvent les plaintes de diminution du goût sont en fait liées à une diminution de l’odorat.
Il se trouve que certaines pathologies neurodégénératives impliquant ces structures entraînent un trouble de l’odorat précoce. L’examen neurologique de l’odorat devrait
Démences et Syndromes apparentés
Mise au point
Une critique de livre : « La maladie d’Alzheimer : problèmes philosophiques », Fabrice Gzil, PUF, 2009
Dr Catherine Thomas-Antérion Lyon
Les philosophes ont fait irruption depuis plusieurs années dans le champ de l’éthique médicale notamment des neurosciences (neuroéthique) et on ne peut que se réjouir des questions qu’ils nous aident à formuler ou qu’ils enrichissent de leur regard différent.
Le livre dont il est question est entièrement consacré à la Maladie d’Alzheimer. Il fait suite au travail de thèse d’un jeune philosophe. Nous ne pouvons que conseiller sa lecture.
Le livre est composé de deux parties assez distinctes ce qui, soit dit en passant, montre combien l’enrichissement est divers. La première
Neuro-oncologie
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Récidive à long terme des méningiomes atypiques après résection complète sans ou avec radiothérapie adjuvante postopératoire
Pr Emmanuel Jouanneau hopital neurologique - Bron
Les méningiomes sont usuellement des tumeurs bénignes issues des cellules arachnoïdiennes. Elles représentent 20% des tumeurs intracrâniennes de l’adulte (1). Il en existe toutefois des formes malignes avec actuellement deux grades reconnus par la classification de l’OMS depuis 1993 : le grade II ou méningiome atypique et le grade III ou méningiome malin. Les classifications OMS 2000 et 2007 (1) ont élargi la définition du méningiome atypique, ce qui a pour conséquence une augmentation actuelle du nombre de méningiomes de grade II. Si le devenir est clair dans le sous-groupe méningiome malin avec récidive inéluctable, le devenir et la place de la radiothérapie en postopératoire reste incertain pour le sous-groupe grade II (2). Les auteurs analysent dans cet article une série rétrospective de 108 patients porteurs de méningiomes de grade II en exérèse complète.