Epilepsie
Vos patients ont lu
« Vivre avec une épilepsie »
Bien Etre & Santé observe qu’« aujourd'hui, la majorité des épileptiques peuvent vivre (presque) normalement, mais ils ont encore du mal à s'insérer dans la société ».
Le mensuel rappelle qu’« un certain nombre de gestes préventifs sont indispensables », car « les crises d’épilepsie surviennent de façon inattendue, donc n'importe où et n'importe quand ».
Le magazine indique ainsi que « les médicaments permettent de contrôler les crises dans 80 à 90% des cas, à condition de les prendre tous les jours à des heures régulières ».
Syndromes parkinsoniens
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La diminution d’expressivité émotionnelle au stade prédémentiel de la maladie de Parkinson ne semble pas s’accompagner d’une diminution de l’expérience émotionnelle subjective
Pr Harold Mouras Laboratoire de Neurosciences Fonctionnelles et Pathologies (LNFP) EA 4559, CHU - Amiens
Au stade prédémentiel de la maladie de Parkinson, plusieurs études ont rapporté une préservation de l’intensité de l’expérience émotionnelle interne. Ici, les auteurs se sont posé la question de savoir si, au même stade de la maladie, l’expressivité émotionnelle des patients était, quant à elle, atteinte et le cas échéant, si ces derniers étaient conscients de cette atteinte.
Les chercheurs ont alors soumis deux groupes, respectivement de patients et de témoins appariés, à un questionnaire d’expressivité (dont certaines sous-échelles concernaient spécifiquement les émotions) et à des échelles de dépression et d’apathie. Les cotations
Syndromes parkinsoniens
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La maladie de Parkinson augmente-t-elle la mortalité ?
Dr Christian Geny CHU - Montpellier
La prise en charge de la maladie de Parkinson s’est profondément modifiée depuis 3 décennies. L’utilisation de la L-DOPA a été le progrès qui a eu le plus d’impact sur la mortalité de cette affection. Mais depuis la publication princeps de Hoehn et Yahr en 1967, plusieurs études ont eu des conclusions discordantes sur le pronostic vital.
Dans cet article, les auteurs ont ainsi rapporté 32 études avec des ratios de mortalité (SMR) variant de 1,09 à 2,70. Plusieurs hypothèses peuvent expliquer cette variabilité. Par exemple, Herlofson et al. ont rapporté une faible augmentation de la mortalité
Syndromes parkinsoniens
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L’image cérébrale chez les patients avec freezing de la marche
Dr Jing Brustolin Hôpital Neurologique - Bron
Le phénomène de freezing de la marche est un symptôme pur moteur qui représente un blocage de la marche accompagné des piétinements sur place. La physiopathologie du freezing dans la maladie de Parkinson reste inconnue. En général, le freezing de la marche est considéré comme un symptôme clinique de la maladie de Parkinson qui est indépendant de l’akinésie.
De nombreux systèmes jouent un rôle de régulation de la marche. Par exemple, les systèmes vestibulaire et visuel contrôlent la position du corps dans l’espace et l’équilibre. L’interaction visuo-motrice semble jouer un rôle important dans la régulation de locomotion et
Migraines et céphalées
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Vertige récurrent bénin et migraine à propos de 208 patients
Pr Gilles Géraud CHU Rangueil - Toulouse
Le but de cette étude a été de déterminer l’association du vertige récurrent bénin (VRB) et de la migraine en utilisant une interview basée sur un questionnaire standardisé, chez 208 patients avec un VRB, recrutés dans une clinique universitaire de neuro-otologie. Parmi les 208 patients avec VRB, 180 (87%) remplissent les critères de la classification internationale des céphalées pour la migraine : 112 (62%) ont une migraine avec aura ; 68 (38%) ont une migraine sans aura. 28 (13%) ne remplissent pas les critères de la migraine.
Parmi les patients avec migraine, 70% rapportent au cours de toutes leurs crises vertigineuses,
Migraines et céphalées
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Zelrix™: étude de phase I sur un patch transdermique iontophorétique de sumatriptan
Dr Pierric Giraud CH de la Région Annecienne - metz tessy
Les traitements de crise de migraine de la famille des triptans sont présents sous plusieurs formes galéniques distinctes notamment le comprimé (CP), le comprimé oro-dispersible (CPo), le spray nasal (SN), la solution injectable (SI) pour injection sous-cutanée et dans certains pays le suppositoire (Su). Chacune de ces formes a été développée dans l’objectif d’améliorer l’efficacité du produit en optimisant les paramètres pharmacocinétiques, de lutter contre le ralentissement de l’absorption digestive des médicaments observé durant la crise ou d’accélérer le pic de concentration du produit.
Le sumatriptan, qui est le plus ancien des triptans disponible, est décliné sous un grand nombre de
Migraines et céphalées
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Le signe du cinquième doigt dans la migraine hémiplégique
Pr Gilles Géraud CHU Rangueil - Toulouse
Le signe du cinquième doigt a été décrit comme l’indice d’une légère hémiparalysie. Il consiste en un espace plus large entre le quatrième et le cinquième doigt du côté atteint, lorsque le patient étend ses deux bras à l’horizontal, les paumes des mains étant dirigées vers le bas.
Les trois patients présentés ici ayant une migraine hémiplégique sporadique, n’avaient pas d’autre anomalie à l’examen neurologique, excepté ce signe du cinquième doigt du côté où
Migraines et céphalées
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Les migraineux dorment mal ! Etude contrôlée sur la qualité du sommeil, la fatigue et la somnolence diurne
Dr Christian Lucas CHRU - Lille
Les troubles du sommeil affectent environ 1/3 de la population générale et peuvent altérer significativement la qualité de vie. Les interrelations migraine-sommeil sont multiples et complexes : l’excès ou le manque de sommeil peuvent être des facteurs déclenchants ; environ 1/3 des migraineux ont des crises nocturnes ; les migraineux auraient plus de syndrome des jambes sans repos ; les co-morbidités psychiatriques peuvent interférer dans les 2 affections…
C’est pourquoi l’équipe autrichienne de Vienne s’est attachée à réaliser une étude sur la qualité du sommeil, la fatigue et la somnolence diurne excessive chez des migraineux en évaluant
Démences et Syndromes apparentés
Compte Rendu
Un nouveau marqueur clinique de la paralysie supranucléaire progressive (PSP) : le signe du lancer de balle
Dr Francois Sellal CMRR de Strasbourg-Colmar - Colmar
On connaissait déjà le signe de l’applaudissement, qui est l’incapacité de taper dans ses mains trois fois de suite, et seulement trois fois, très vite. Celui-ci a été considéré comme relativement pathognomonique de la PSP et imputé à l’existence de lésions à la fois sous-corticales et corticales frontales (Dubois et al., Neurology 2005; 64: 2132-3). Le signe du lancer (décrit par des neurologues… de Grenade !) pourrait être un nouveau signe diagnostique de la PSP, dont la valeur a été comparée par les auteurs au signe de l’applaudissement chez 10 PSP, 10 sujets ayant une maladie d’Alzheimer
Démences et Syndromes apparentés
Compte Rendu
La PSP et la SCB se moquent des critères cliniques diagnostiques !
Dr Catherine Thomas-Antérion Lyon
Le diagnostic des maladies neurologiques, de leur étiologie et de leur classification a été longtemps la préoccupation exclusive du clinicien. L’AAN 2009 nous montre que désormais – et ce dans tous les domaines de la neurologie -, il faut intégrer aussi les nouvelles connaissances biologiques : moléculaires et génétiques et ainsi voir se regrouper des syndromes cliniques que l’on pensait hier sans parenté.
De plus, malgré des critères cliniques supposés fiables et rigoureux, il est fréquent pour certaines maladies que leur diagnostic ne soit pas « confirmé » par la vérification anatomique : quid alors des séries de patients au diagnostic non vérifié pour démontrer tel ou tel point ? Par ailleurs,
Démences et Syndromes apparentés
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Taux de biomarqueurs dans le LCR et vitesse du déclin, chez les patients ayant un Alzheimer très débutant (MA)
Dr Laurence Hugonot-Diener MEDFORMA - PARIS
Les taux dans le LCR de peptide Aß42, la protéine tau et tau phosphorylé (ptau) sont des marqueurs potentiels de la MA. L’objectif de cette étude était de déterminer si le Aß42 et le ptau chez des patients ayant une MA très débutante, peuvent prédire la vitesse de déclin.
Méthode : Il s’agit d’une étude rétrospective d’analyse des données taux de biomarqueurs en les corrélant aux données cliniques. Les patients sont des volontaires pour une recherche longitudinale sur le vieillissement et la cognition. Les patients retenus (n=49) avaient au moment de la ponction lombaire, un diagnostic de MA très débutante : CDR =0,5. Ils ont tous eu
Démences et Syndromes apparentés
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Recherche clinique : un recul de l’éthique dans les essais internationaux, le consentement du patient peut être ainsi omis dans certains pays
Dr Laurence Hugonot-Diener MEDFORMA - PARIS
Mr Annas est professeur de lois médicales, de bioéthique et de droit humain à Boston University. Il s’inquiète du fait que la FDA ait déclaré fin 2008 que l’application des règles éthiques internationales telles que le code de Nuremberg et la Déclaration d’Helsinki, ne sont plus applicables pour les essais qui lui sont soumis en dehors des USA. Seules les Bonnes Pratiques Cliniques et les recommandations ICH seront désormais obligatoires, en plus