Madame L., 47 ans, est suivie pour une épilepsie partielle pharmacorésistante, nécessitant l’association de plusieurs traitements antiépileptiques, avec une tolérance clinique qui demeure insatisfaisante. Elle est régulièrement rencontrée au cours de consultations spécialisées, au cours desquelles un compromis tente d’être établi entre un niveau d’activité critique (intensité des crises, et fréquence des crises) la plus faible possible, et des effets indésirables réduits au minimum.
Cela conduit le neurologue à une série d’ajustements qui se suivent avec une apparence de logique, où l’on jongle notamment avec les supposés effets inducteurs enzymatiques, les possibilités de synergies entre certaines drogues, et les risques d’échappement thérapeutique soulevé par certaines classes.

Moulton et ses collaborateurs rapportent une étude d’imagerie fonctionnelle, dont l’objectif était d’étudier chez des migraineux à distance de toute crise à la recherche d’un défaut d’activation du tronc cérébral pouvant témoigner d’une diminution de l’efficience des contrôles inhibiteurs de l’intégration douloureuse ou d’une amplification des contrôles facilitateurs de cette intégration.
Cette étude, réalisée chez douze migraineux (9 femmes, 3 hommes, 42,2 ans ± 11,7 ans) souffrant de migraine à expression épisodique en phase inter-critique

Il s’agit d’une étude prospective sur le devenir de la céphalée par abus médicamenteux : facteur de prédiction et taux de rechute après sevrage réussi.
La CAM constitue un type de céphalée hétérogène, variable selon le type de céphalée primaire, la sévérité de l’intoxication médicamenteuse et ses raisons, le type du médicament utilisé, les comorbidités psychiatriques ou physiques, l’environnement socio-économique, environnemental et familial des patients, les expériences thérapeutiques anciennes. Ce qui a conduit Rossi et ses collaborateurs

L’algie vasculaire de la face (AVF) chronique se caractérise par une AVF dont les crises sont continues avec un arrêt de crises au maximum un mois par an. Cette affection trijémino-dysautonomique figure parmi les maladies douloureuses les plus sévères de l’adulte jeune. Dans ces conditions et en cas d'échec des traitements médicamenteux de référence pris seuls ou en association, des méthodes invasives peuvent être proposées comme la stimulation hypothalamique ou celle moins risquée du nerf occipital.
Basé sur l'efficacité observée du bloc anesthésique du nerf occipital

Plusieurs articles sont consacrés à la migraine chronique dans le supplément de février 2009 de Neurology. Dans cet article, Lipton fait le point sur les facteurs de risque de transformation d’une migraine épisodique en migraine chronique.
L’auteur reprend les résultats de deux études longitudinales (the Frequent Headache Epidemiology study et l’American Migraine Prevalence and Prevention) et montre que les facteurs de risques potentiels du passage à la chronicité sont : une fréquence des crises élevée, une surconsommation médicamenteuse,

Prima observe que « les médecins ont toujours considéré que les lésions de la moelle épinière et du cerveau étaient irréversibles… jusqu'à la découverte d’une nouvelle source de neurones par des chercheurs de l'Institut Pasteur et du CNRS ».

Top Santé note en effet que « dirigés par le Dr Luc Mallet de l’Inserm, à la Pitié-Salpêtrière (Paris), des chercheurs ont implanté deux électrodes reliées à un stimulateur, dans les noyaux sous-thalamiques impliqués dans la maladie de Parkinson ».
Le magazine indique qu’« après 3 mois de stimulation continue, le traitement s'est révélé efficace pour 7 patients sur 10, avec des symptômes réduits d'au moins 25 % ».

Côté Santé consacre un dossier à l’épilepsie, « maladie du «grand mal» », « affection mal connue qui touche pourtant 50 millions de personnes dans le monde ».
Le magazine observe entre autres : « Stress, fatigue, excitants, bruit, éclairage stroboscopique, le jeûne... Oui, tous ces facteurs peuvent provoquer des crises chez les sujets épileptiques ».

Télé Loisirs observe sur sa page santé qu’« il existe enfin une formation qui enseigne, entre autres, à l'entourage à se ménager et à aider de ce fait le malade [d’Alzheimer] de façon plus efficace ».
Le magazine livre les « précisions d'un spécialiste », le Pr Claude Jeandel, responsable du pôle gérontologie du CHU de Montpellier, qui « explique pourquoi [cette formation] est indispensable ».

Cady et ses collaborateurs rapportent l’analyse post-hoc de deux études thérapeutiques ayant eu pour objectif d’évaluer l’influence de la présence d’une allodynie sur la réponse thérapeutique aux triptans. Cette analyse a ainsi concerné deux études ayant préalablement évalué la meilleure stratégie d’utilisation de l’almotriptan : l’étude AEGIS, qui était une étude contrôlée visant à comparer la prise précoce d’almotriptan et la prise précoce d’un placebo sur trois crises consécutives et l’étude AIMS, qui était une étude ouverte visant à comparer la prise précoce et la prise tardive d’almotriptan sur

Les auteurs rapportent le résultat d’une étude réalisée à Taïwan et portant sur 1 963 adolescents de 13 à 15 ans interrogés par un auto-questionnaire sur la survenue de céphalée à l’effort. La céphalée à l’effort se définissait comme une céphalée survenant pendant ou au décours immédiat de l’effort sans limite de durée comme préconisé par l’IHS.
La prévalence était élevée, estimée à 30,4%, plus fréquente chez les filles. Elle survenait plus fréquemment chez des adolescents également migraineux, et se traduisait plus volontiers par une céphalée bilatérale, pulsatile et

Goadsby et ses collaborateurs rapportent une étude de preuve de concept qui visait à évaluer, dans la prophylaxie de la maladie migraineuse, l’efficacité et la sécurité d’emploi du tonabersat, qui est une nouvelle benzopyrane ayant démontré expérimentalement un potentiel à inhiber la dépression corticale envahissante qui est probablement à l’origine de l’aura migraineuse et possiblement à celle de toute crise migraineuse.
Cette étude thérapeutique contrôlée a été réalisée en groupe parallèle et a permis de comparer le tonabersat à la posologie quotidienne de 40 mg