Le message : La concordance entre un diagnostic de crise épileptique aux urgences et le diagnostic final est relativement bonne (κ 0.88). Seuls 5% environ des sujets sont classés de façon incorrecte. Ce pourcentage s’élève à 22% pour les sujets ayant été admis pour une première crise épileptique.
L’étude : Etude prospective dans un hôpital de Hong-Kong. Relevé systématique de données associées aux admissions par les urgences.
La nuance : Absence de « gold standard » permettant d’admettre un caractère définitif et indiscutable au diagnostic dit « final ».
Le détail : La validité du diagnostic initial de « crise épileptique » porté dans les services des urgences est difficilement appréciable. Le contexte émotionnel

Le message : L’épilepsie associée à une démence est habituellement sensible aux traitements antiépileptiques. 
L’étude : Etude rétrospective dans un registre médical 
La nuance : Faible effectif, nature rétrospective de la collecte donnée avec une très probable sous-estimation de la prévalence par sous-diagnostic.
Le détail : En présence d’une démence, le risque d’épilepsie est multiplié par 6 (fourchette habituellement estimée entre 5 et 10) par rapport à une population non démente, d’âge similaire. Le contexte de vieillissement de la population française, avec l’allongement de l’espérance de vie, contribue à

L’acupuncture a la réputation d’être une médecine douce, sans complication… Jamais ou toujours sont des adverbes à éviter en médecine comme le montre le cas-clinique décrit par des auteurs japonais…
Une patiente de 32 ans, sans antécédent particulier, avait présenté des céphalée bilatérales à début brutal, à nette localisation occipito-nuquale. Les céphalées avaient rétrocédé en une heure puis réapparurent le lendemain accompagnées de vomissements. Le scanner cérébral sans injection était

La migraine est, pour certains, associée avec quelques maladies auto-immunes notamment le lupus et le syndrome des anticorps anti-phospholipides (SAPL). Ce dernier est une affection thrombophilique rare s’accompagnant au fil du temps de thrombose veineuse et/ou artérielle, de pathologie pendant la grossesse, de symptômes variés associés à la présence d’anticorps antiphospholipides (ACAPL). Certains auteurs les ont même mis en cause dans l’infarctus migraineux. Cependant, ces éléments sont fort discutés car les études antérieures sont souvent biaisées ou

Schoenen et ses collaborateurs rapportent une étude thérapeutique contrôlée réalisée par la Société Belge d’Etudes des Céphalées, dont l’objectif était l’influence de la présence d’une allodynie associée à la crise migraineuse sur l’efficacité thérapeutique d’une association triptan-AINS par rapport à l’intensité de la crise au moment de la prise de cette association.
L’étude a concerné 112 migraineux qui ont été traité deux crises selon un dessin croisé, une étant traitée par l’association de 12,5 mg d’almotriptan et 100 mg d’aceclofenac et l’autre

L’European Federation of Neurological Societies et l’American Academy of Neurology se sont associées pour publier des recommandations sur la prise en charge de la névralgie faciale. Ces recommandations publiées conjointement dans Neurology et dans l’European Journal of Neurology permettent un état des lieux très factuel des données de la littérature concernant cette entité nosographique trop souvent délaissée.
Elles abordent tout d’abord l’aspect diagnostique avec une réflexion sur le meilleur bilan complémentaire

Pèlerin constate que « près de 300 chercheurs du monde entier se sont réunis à Montpellier (Hérault), du 17 au 19 septembre, pour confronter leurs découvertes » concernant la maladie d’Alzheimer.
Le magazine fait ainsi le point avec le Pr Bruno Dubois, spécialiste de la maladie à l'Hôpital de la Pitié-Salpêtrière.

Prima fait savoir que « pour conserver jusqu'au bout le plaisir de vivre, un guide, mis au point par le Dr Georges Patat, gérontologue, propose aux malades atteints d'Alzheimer un aperçu de ce qu’il est possible de

Martine Perez relève dans Le Figaro que « le British Medical Journal publie les résultats d'une analyse portant sur plus de 500 000 personnes qui, non seulement confirme l'intérêt d'une telle alimentation pour le cœur, mais en plus affirme que ce régime exerce un effet préventif sur la maladie d'Alzheimer et celle de Parkinson ».
La journaliste explique que

Tous les jours, dans nos consultations, des patients présentant une maladie d’Alzheimer très évoluée nous livrent des paroles parfois inquiétantes ou intrigantes. Il nous semble légitime de recommander de faire très attention à ne pas se livrer à des interprétations sauvages mais il nous semble aussi utile de conseiller d’écouter ces sujets, de les inviter à parler voire à répéter ! Ce temps permettra de mieux évaluer la souffrance sous-jacente du sujet : expressions, mimiques, réponses aux questions concernant l’état de santé global et de juger d’une indication éventuelle de traitement anxiolytique.

Madame B. a 86 ans. Elle est suivie depuis 6 ans dans le cadre d’une MA.

Les auteurs rapportent les données anatomo-cliniques concernant une femme décédée à l’âge de 115 ans, chez laquelle une évaluation neuropsychologique avait pu être faite alors qu’elle avait 112 puis 113 ans. A l’époque cette personne était très alerte, capable de revenir sur tous les évènements de sa vie survenus entre 1900 et l’année de l’examen. Elle était juste gênée par une médiocre vision.
Le bilan réalisé alors qu’elle avait 111 ans et 5 mois montrait un MMS à 27/30, un empan chiffré de 6 à l’endroit et 4 à l’envers, de bonnes capacités d’apprentissage d’une liste de 8 mots en 5 essais :

Une étude démontrant l’efficacité du Rember^TM (son composant actif est du bleu de méthylène) versus placebo a été présentée par Claude Wischik lors de l’ICAD 2008, puis du CTAD 2008. Elle a montré une efficacité sur l’évolution de la MA. Ce médicament empêcherait les protéines tau de s’agréger in vitro.
Objectif : phase 2 exploratoire, ayant pour objectif d’évaluer la dose efficace du Rember^TM, versus placebo.
Méthodologie : Etude en double aveugle versus placebo, évaluant 3 doses : 30 mg, 60 mg, ou 100 mg x 3/ jour versus placebo. Avec une évaluation toutes les 6 semaines par l’ADAS-Cog, le MMS, la CDR-SB, la CGIC, l’ADFACs et