Deux théories ont été présentées concernant le phénomène physiopathologique de neurodégération dans la SEP. En effet, la SEP est généralement considérée comme une maladie démyélinisante inflammatoire du système nerveux central. Cependant, il est admis qu’il existe un phénomène de neurodégénération dans la maladie, responsable en grande partie du handicap des patients. La principale question dans la pathogénie de la SEP est si la neurodégénérescence survient en tant que conséquence directe de l’inflammation ou si elle survient précocement dans la maladie de façon indépendante.

Les auteurs rapportent les données issues de l’étude épidémiologique norvégienne (HUNT-2, 1995-1997) visant à évaluer la relation entre la prévalence des céphalées et l’impact de la grossesse. Les résultats confirment l’existence d’un taux significativement plus bas de céphalées au cours de la grossesse qu’en dehors de celle-ci.
L’association entre céphalée et grossesse était retrouvée de façon significative chez les nullipares, et

Cet article présente une étude rétrospective de 24 cas d’aspergillomes du sinus sphénoïde. Les patients étaient identifiés par une revue des spécimens pathologiques per-opératoires du département d’oto-rhino-laryngologie de l’hôpital Lariboisière sur une période de 10 ans. Les dossiers étaient revus. Un suivi téléphonique était effectué. Les scanners disponibles étaient revus avec un seul radiologiste.
L’âge moyen des patients était de 65 ans, et 67% étaient des femmes. Le suivi moyen était de 2,3 ans,

Ces deux essais ont pour but d’évaluer l’efficacité contre placebo, mais aussi contre comparateur actif à savoir le zolmiriptan 5 mg d’un antagoniste des récepteurs au CGRP : le MK-0974, ainsi que sa sécurité d’emploi et les effets secondaires qui peuvent en découler
Le premier essai comparait 2 doses : 150 et 300 mg de produit actif au placebo et au comparateur actif, tandis que le second utilisait 3 doses de produit actif : 50, 150 et 300 mg vs placebo. Les objectifs primaires

Le monoxyde d’azote (NO) est bien connu pour donner des céphalées (exemple des dérivés nitrés ou des ouvriers travaillant dans la dynamite ou fameux TNT, trinitrotoluène) et peut provoquer des crises de migraine chez les migraineux. Le NO interagit avec l’endothélium qui est un véritable organe (6 kg dans l’organisme).
Antérieurement, un inhibiteur non sélectif de la NO synthase, le LNMMA, avait montré une efficacité

Les antagonistes du récepteur du CGRP n’ont pas d’effet vasoconstricteur. Leur effet thérapeutique dans le soulagement de la céphalée migraineuse est désormais bien établi par les essais thérapeutiques. Il semblait intéressant de tester leur efficacité et leur sécurité d’emploi dans la crise de migraine chez des coronariens stables.
Les auteurs ont réalisé une étude de sécurité d’emploi en double aveugle, en cross-over, sur 2 crises avec du MK-074 à 300 mg, versus placebo

Les agonistes 5HT1F, dont fait partie le COL-144, agissent sur des récepteurs neuronaux avec une très haute affinité, que n’ont pas les triptans, et n’ont pas d’affinité sur les récepteurs 5HT1B /1D. Ils sont donc en théorie dépourvus d’action vasoconstrictrice.
Le COL-144 a été testé dans une étude prospective, en double aveugle, versus placebo et par administration IV avec une étude de recherche de dose ayant comme critère principal

Au congrès commun du Migraine Trust et de l’European Headache Federation, 2 séries de patients ont été présentées, l’une en provenance de Belgique, l’autre d’Angleterre.
Dans la série belge, 12 patients ont été implantés : 7 ont été suivis au moins 18 mois, dont 4 entre 36 et 39 mois, 2 patients ont été retirés de l’étude au 4ème mois pour inefficacité et/ou intolérance,

Cette étude est dérivée de l’essai thérapeutique Act when Mild qui a comparé l’efficacité de l’almotriptan donné au stade de céphalée légère, dans la première heure de la crise, ou donné au stade de céphalée modérée à sévère (Cephalalgia 2008;28:383-91). L’allodynie (du scalp, de la tête ou de la face) était présente dans 39% des crises, dans 33% des cas quand la céphalée était légère et dans 45% des cas quand elle était modérée ou sévère.

L’hemicrania continua est une céphalée unilatérale, continue, modérément sévère, répondant à l’indométhacine. L’exacerbation de la douleur peut être associée à des symptômes dysautonomiques. Trente neuf patients correspondant à ces critères ont été recensés entre 1995 et 2008 au Queen Square Neurological Institute à Londres.
Le siège de la douleur était temporal dans 81% des cas, orbitaire dans 65%, frontal dans 62%, rétro-orbitaire dans

La photophobie est une sensibilité anormale à la lumière, ressentie comme douloureuse par le migraineux en crise et comme inconfortable en dehors de la crise. Sa physiopathologie reste inconnue. Ce travail de neuro-imagerie fonctionnelle a étudié une photophobie induite par un stimulus lumineux continu couvrant l’ensemble du champ visuel.
Dans la première expérience, 8 migraineux ont été enregistrés durant une crise de migraine spontanée et en dehors d’une crise. En crise, la stimulation lumineuse induisait

La CCQ de novo est une céphalée rare, décrite dans la classification internationale des céphalées de IHS au sein du chapitre des autres céphalées primaires. Elle se caractérise par une céphalée chronique de début brutal, et d’évolution spontanée variable. La description clinique d’une série de 13 patients retrouve une céphalée quasi systématiquement diffuse, et plus rarement une photophobie, une phonophobie et des nausées. L’étude neuroradiologique en IRM est normale chez tous les patients et permet