SEP et maladies apparentées
Article Commenté
Etude longitudinale de la fatigue dans la SEP
Dr Nathalie Derache CRCSEP Normandie - Hérouville-Saint-Clair
La fatigue est un symptôme fréquemment apporté par les patients atteints de SEP mais peu d’études longitudinales sont disponibles.
Les objectifs de l’étude de Johansson et al. étaient de décrire les variations de la fatigue sur une période de 2 ans chez des patients présentant une SEP et de rechercher les facteurs prédictifs de cette variation notamment le sexe, l’âge, la capacité à faire face aux événements stressants de la vie quotidienne, le statut marital, l’humeur, la sévérité, la durée et la forme évolutive de la maladie.
Deux cent dix-neuf patients ont été inclus dont 200 ont fait complètement l’étude. La fatigue a été évaluée par
SEP et maladies apparentées
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Lésions démyélinisantes atypiques : caractéristiques IRM
Dr Nathalie Derache CRCSEP Normandie - Hérouville-Saint-Clair
Les caractéristiques radiologiques des lésions démyélinisantes cérébrales évocatrices de SEP classiques sont actuellement bien connues. Cependant, il existe des lésions démyélinisantes atypiques posant des problèmes de diagnostic étiologique et donc par là même des difficultés de prise en charge thérapeutique et des questions vis-à-vis du pronostic.
Le groupe de travail MAGNIMS rapporte les caractéristiques de ces lésions atypiques à partir d’un travail réalisé sur PubMEd de janvier 1984 à décembre 2004 : 66 articles et 270 cas cliniques ont été retenus, ce qui a permis d’extraire 69 patients
SEP et maladies apparentées
Article Commenté
L’amincissement de la couche de cellules nerveuses rétiniennes est associé à différents paramètres d’IRM dans la SEP
Dr Nathalie Derache CRCSEP Normandie - Hérouville-Saint-Clair
La SEP est caractérisée sur le plan anatomique par des mécanismes inflammatoires mais également neurodégénératifs, mis en évidence par des études anatomopathologiques d’une part et des nouvelles techniques d’IRM (Spectro IRM, IRM 3D, diffusion…) d’autre part.
Les auteurs ont cherché à montrer que l’OCT (Optic Coherence Tomography) pouvait être une technique simple et non invasive d’explorer de façon indirecte la perte axonale dans la SEP.
Ainsi, l’amincissement de la couche de cellules rétiniennes de la rétine, mesurée par l’OCT, a été évaluée chez 30 patients ayant une SEP de forme rémittente
SEP et maladies apparentées
Vos patients ont lu
« Espoir en marche »
Bien dans ma vie ! consacre quelques lignes aux « cellules souches pour réparer les neurones moteurs ».
Le mensuel aborde en effet « la formidable découverte de chercheurs français de l'Inserm, qui pourrait
SEP et maladies apparentées
Vos patients ont lu
« L’UE homologue un médicament de Novartis contre la sclérose en plaques »
La Croix indique en bref que « Novartis a obtenu de l’Union européenne l’homologation de son médicament Extavia, destiné à traiter les patients atteints de sclérose en plaques ».
Le journal note que
SEP et maladies apparentées
Vos patients ont lu
« Quel sens l'Eglise accorde-t-elle aux miracles ? »
Le Nouvel Observateur s’interroge, dans un article de son supplément Télé Obs consacré à l’émission de France 2 « Le jour du Seigneur » : « Les miracles sont-ils des preuves pour la foi ? Un Français sur trois y croit. Les autres n'ont pas forcément tranché : l'interrogation demeure ».
Le magazine continue :
SEP et maladies apparentées
Vos patients ont lu
« Sois sage, ô ma douleur »
La Vie s’intéresse à la prise en charge de la douleur aujourd’hui en France. L’hebdomadaire fait appel à plusieurs spécialistes dont le Dr Alain Serrie, du centre antidouleur de l’hôpital Lariboisière à Paris, qui déclare : « Nos patients ont derrière eux un long parcours médical. Notre consultation représente un dernier recours ».
Le magazine livre ainsi un reportage,
Migraines et céphalées
Article Commenté
Céphalée chronique quotidienne : une responsabilité des adipocytes ?
Dr Michel Lanteri-Minet CHU, Hôpital de Cimiez - Nice
Peterlin et ses collaborateurs rapportent un travail dont l’objectif était d’évaluer la concentration plasmatique d’adiponectine et ses oligomères chez les patients souffrant de céphalée chronique quotidienne.
Le pré-requis de ce travail reposait tout d’abord sur le lien épidémiologique mis en évidence entre les céphalées chroniques et l’obésité et, plus généralement, la corrélation positive existante entre la fréquence des crises chez les migraineux et leur index de masse corporelle. Ce pré-requis reposait également sur le fait que l’adiponectine et ses oligomères qui sont sécrétés par les adipocytes ont été impliqués comme agents pro-inflammatoires dans plusieurs cascades métaboliques
Migraines et céphalées
Article Commenté
Addiction et Céphalées par Abus Médicamenteux (CAM) : la piste de l’orexine
Françoise Radat CHRU Pellegrin, Bordeaux - BORDEAUX
Le Corticotropin Releasing Factor (CRF) et l’orexine sont des neuropeptides synthétisés par l’hypothalamus qui sont impliqués dans la modulation de la douleur, du stress et des réponses comportementales de type addictif. Ainsi, les auteurs ont-ils étudié les taux de CRF et d’orexine dans le liquide céphalo-rachidien (LCR) de 27 patients souffrant de migraine chronique (MC) et de 30 patients souffrant de CAM comparés à 20 sujets témoins appariés sur l’age.
Les résultats montraient une élévation significative des taux de CRF et d’orexine dans le LCR des MC comparés aux témoins. De plus, ces taux étaient significativement plus élevés chez les CAM que chez les MC. Chez les CAM il y avait une importante corrélation entre
Migraines et céphalées
Article Commenté
Migraine et génétique : le modèle des formes monogénétiques
Dr André Pradalier Hôpital Louis-Mourier - COLOMBES
La migraine apparaît comme une pathologie liée à des facteurs multiples, génétiques et non génétiques. La recherche génétique de la migraine commune avec ou sans aura est apparue plus difficile que prévu, aussi cette recherche s’est-elle tournée avant tout vers des formes de syndrome monogénique comportant des crises migraineuses pour tenter de disséquer la place de chaque anomalie génique.
Ainsi, la migraine hémiplégique familiale (MHF) est le type même de migraine monogénique s’accompagnant d’une hémiparésie durant l’aura ; mais la plupart des patients présentent aussi des crises de migraine « normales » non hémiplégiques. Trois gènes sont actuellement connus :
Migraines et céphalées
Article Commenté
L’International Headache Society propose des recommandations pour évaluer le traitement de la migraine chronique
Dr Michel Lanteri-Minet CHU, Hôpital de Cimiez - Nice
Silberstein et le sous-comité de l’International Headache Society chargé de la méthodologie des études thérapeutiques contrôlées rapportent le fruit de leur réflexion au sujet des recommandations pour évaluer le traitement de la migraine chronique.
Ces recommandations sont très importantes dans la mesure où la migraine chronique devient un des centres d’intérêt de la recherche clinique avec des études thérapeutiques contrôlées, notamment celles concernant le topiramate, déjà publiées (Diner et al. Cephalalgia 2007 ; 27 : 814-823 / Silberstein et al. Headache 2007 ; 47 : 170-180) et de nombreuses en cours dans le cadre de développements cliniques
Epilepsie
Vos patients ont lu
« La stimulation cérébrale à la rescousse »
Femme Actuelle note en effet que « cette technique offre des perspectives inespérées pour des maladies sévères et récalcitrantes à tout médicament ».
L’hebdomadaire explique qu’« en pratique, on perce un trou dans la boîte crânienne, puis l'on fait glisser à l'intérieur des électrodes de la grosseur d'aiguilles à tricoter reliées à un boîtier, lequel envoie des impulsions électriques comme un pacemaker ».