Migraines et céphalées
Article Commenté
Béta-bloquants dans la migraine
Dr Anne Donnet CHU Timone - Marseille
Depuis la description de Rabin en 1966 décrivant l’amélioration à la fois de l’angine de poitrine et de la migraine chez un patient de 59 ans sous propranolol, ce traitement est devenu le traitement de fond de première ligne dans la migraine.
Les auteurs reconsidèrent cette idée à la lueur des nouvelles données sur les béta-bloquants à la fois dans le champ de la prise en charge de l’hypertension artérielle, mais également aux vues des effets secondaires de cette classe thérapeutique.
La place des béta-bloquants dans le traitement de l’HTA a été remise en question récemment devant les résultats
Migraines et céphalées
Article Commenté
Syndrome de céphalées et déficits neurologiques transitoires avec lymphocytose du liquide céphalorachidien
Dr Pierric Giraud CH de la Région Annecienne - metz tessy
Le Syndrome de Céphalées et Déficits neurologiques transitoires avec Lymphocytose du liquide céphalo-rachidien (SCDL), aussi nommé pseudomigraine avec pléiocytose du LCR, est une entité clinique rare mais reconnue par l’IHS dans sa nouvelle version (code 7.8).
Les auteurs de ce travail nous rappellent à partir d’une observation les éléments cliniques, paracliniques et évolutifs qui permettent de l’évoquer. Il s’agissait d’un homme de 28 ans, droitier, sans antécédents céphalalgiques majeurs qui présenta à 4 reprises à 4-3 jours d’intervalle des accès de paralysie hémicorporelle droite avec aphasie régressive en 15 minutes suivis de
Neuro-ophtalmologie
Compte Rendu
Compte-rendu de la Journée annuelle du Club de Neuro-Ophtalmologie Francophone (CNOF)
La réunion annuelle du CNOF a eu lieu cette année dans le charmant site du Château de l’Ile à Strasbourg. Jérôme de Sèze et Claude Speeg se sont mis en quatre pour nous concocter un programme de grande qualité pour le plus grand plaisir d’un auditoire de plus en plus nombreux (150 inscrits cette année). Cette année, l’habituelle réunion du CNOF a été précédée d’une demi-journée sur le thème, très cher à J de Sèze, de la neuromyélite optique de Devic. L’ensemble des questions concernant cette pathologie a été abordé par des orateurs dynamiques et dynamisants. La journée proprement dite a concerné « Œil et maladies systémiques » ouvrant de ce fait notre spécialité à d’autres, comme par exemple des médecins internistes. Un des points forts de cette journée a été la conférence donnée par L Naccache sur l’inconscient visuel, thème et aspect de la neuro-ophtalmologie que nous avons tendance à négliger le plus souvent. Nous avons tous été séduit par la qualité d’un exposé extrêmement clair sur un sujet pourtant si complexe… Expérience à renouveler.
Neuro-ophtalmologie
Compte Rendu
5ème Symposium de Neuro-Ophtalmologie-Pédiatrique
Mme Eliane Delouvrier Paris
Le symposium de Neuro-Opthalmologie Pédiatrique, organisé pour la 5ème année, par les Drs Dominique Bremond-Gignac, Joseph Bursztyn et Eliane Delouvrier dans le cadre de la Société Française de Neuro Pédiatrie, a eu lieu à Besançon où nous accueillait le Pr Montard. Le Pr Antonella Boschi, de Bruxelles, nous avait fait le plaisir d’accepter d’être, cette année, notre invitée d’honneur.
Deux thèmes avaient été retenus : amblyopie et basse vision, d’une part, œdème papillaire d’autre part.
Migraines et céphalées
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Alcool, migraine, anxiété, mémoire, analgésie : la piste des récepteurs vanilloïdes...
Dr Christian Lucas CHRU - Lille
Par quel biais l’éthanol peut-il être un facteur déclenchant de crise de migraine ?
Il semble que l’explication soit liée aux récepteurs vanilloïdes (récepteur TRPV1). En effet, une équipe italienne a montré chez le cobaye que l’éthanol administré à 1 ml/kg (soit l’équivalent de 3 à 4 verres de vin chez l’homme) stimulent ces récepteurs et entraînent une inflammation stérile neurogène du système trigémino-vasculaire, médié par le CGRP et les tachykinines (substance P et neurokinine A), avec vasodilatation des artères méningées et dure-mériennes.
Ces auteurs ont pu bloquer ce phénomène d’inflammation neurogène après
Migraines et céphalées
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Stimulation hypothalamique et algie vasculaire de la face : l’expérience allemande… mais toujours « en ouvert »
Dr Michel Lanteri-Minet CHU, Hôpital de Cimiez - Nice
Quatre équipes rapportent la première série de patients allemands souffrant d’algie vasculaire de la face (AVF) chronique réfractaire ayant bénéficié d’une stimulation de l’hypothalamus inféro-postérieur.
Cette série germanique concernait six patients dont l’AVF chronique réfractaire répondait aux critères diagnostiques récemment proposés par un consensus d’experts international et qui ont été opérés selon les mêmes modalités que celles des patients italiens pris en charge par le groupe dirigé par Léone à Milan et des patients belges pris en charge par le groupe dirigé par Schoenen à Liège.
Ces six patients ont été traités par cette approche dans le cadre d’une démarche compassionnelle
Migraines et céphalées
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Toxine botulique de type A et divalproate de sodium pour le traitement préventif de la migraine épisodique ou chronique
Pr Gilles Géraud CHU Rangueil - Toulouse
L’objectif de cette étude était de comparer l’efficacité et la tolérance de la toxine botulique de type A (Botox®) et du divalproate de sodium (Depakote®) en prophylaxie pour réduire le handicap et l’impact de la migraine.
Il s’agissait d’une étude prospective, randomisée, double aveugle, monocentrique. Cinquante-neuf patients ont reçu soit Botox® 100 unités/placebo Depakote®, soit placebo Botox®/Depakote® 250 mg 2 fois par jour. Les injections de Botox® ou de placebo ont été effectuées à J 0 et à 3 mois. Les patients ont été évalués à 1, 3, 6 et 9 mois.
Migraines et céphalées
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Impact des symptômes somatiques sur la santé perçue
Françoise Radat CHRU Pellegrin, Bordeaux - BORDEAUX
La santé perçue est un concept intéressant car très relié à la qualité de vie, à l’état affectif et surtout à la consommation de soin. Ici, la santé perçue a été évaluée à l’aide de l’échelle SF-36 et corrélée avec des indicateurs socio-démographiques, l’état affectif (mesure à l’aide de l’échelle HAD), le sentiment de contrôle sur la santé (mesuré à l’aide de l’échelle IPQ) et surtout les plaintes fonctionnelles rapportées par les sujets.
Quatre mille sept cent quarante et un questionnaires ont été envoyés à un échantillon représentatif de la population générale néerlandaise. Cinquante-trois pour cent ont répondu (2 447 sujets). Parmi les symptômes fonctionnels dont se plaignaient les sujets, la fatigue
Syndromes parkinsoniens
Vos patients ont lu
« Maladie de Parkinson – Un autre regard »
Dans le cadre de la Journée mondiale contre la maladie de Parkinson, le 11 avril, Pleine Vie constate sur 2 pages que « sains d’esprit mais prisonniers de leur corps, les parkinsoniens se mobilisent pour changer les mentalités sur cette affection mal connue ».
Le magazine relève en effet que « si 98 % de l’opinion publique déclare connaître cette maladie, un important travail d’information reste à établir pour combattre les idées reçues et mobiliser les pouvoirs publics. La Journée mondiale va s’y employer ».
Syndromes parkinsoniens
Vos patients ont lu
Parkinson : « De nouveaux médicaments améliorent le confort des malades »
Femme Actuelle livre les résultats d’un sondage réalisé sur son site Internet, selon lequel « maladie de Parkinson, grossesse et cancer du sein sont vos priorités santé ».
L’hebdomadaire se penche ainsi sur Parkinson, notant que « de nouveaux médicaments améliorent le confort des malades ».
Syndromes parkinsoniens
Vos patients ont lu
Le stockage du sang de cordons ombilicaux, « nouveau business » en Australie
60 Millions de consommateurs se penche sur quelques lignes sur un « nouveau business qui marche en Australie : le stockage du sang de cordons ombilicaux de nourrissons ».
Le magazine observe que « des milliers de parents ont déjà confié le précieux liquide à des «banques» spécialisées ».
Syndromes parkinsoniens
Vos patients ont lu
« Des souris atteintes de Parkinson traitées par des cellules souches issues de leurs clones »
Paul Benkimoun note en effet dans Le Monde que « Lorenz Studler (Sloan-Kettering Institute, New York) et ses collègues rapportent, sur le site de la revue Nature Medicine, avoir greffé à des souris avec succès des neurones à dopamine dérivés de cellules souches embryonnaires provenant de leurs propres clones ».
Le journaliste précise qu’« au total, 187 lignées cellulaires, issues par transfert nucléaire de 24 souris parkinsoniennes, ont été orientées vers une évolution en neurones à dopamine ».