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Toutes les actualités scientifiques

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Syndromes parkinsoniens
Article Commenté
Les patients parkinsoniens avec mutation de la parkine répondent-ils mieux à la stimulation cérébrale profonde ?
Dr Isabelle Vuillaume CHRU de Lille-Hôpital Salengro - LILLE
La stimulation cérébrale profonde des noyaux sous-thalamiques a permis de traiter avec succès des formes avancées de maladie de Parkinson. Cette étude a pour objectif d’évaluer cette technique chez un groupe de 14 patients présentant une mutation du gène de la parkine, comparativement à un groupe de 39 patients parkinsoniens non mutés.
Dans le groupe des patients mutés, 7 présentaient une double mutation, à l’état homozygote ou hétérozygote composite, du gène de la parkine (responsable de la maladie de Parkinson à début précoce, autosomique récessive), et 7 autres étaient simplement porteurs d’une seule mutation.
Syndromes parkinsoniens
Article Commenté
L'analyse du protéome striatal suggère que l'effet d'une dose unique de L-dopa est équivalent à une exposition chronique
Dr Tatiana Witjas Hôpitaux de Marseille - La Timone - Marseille
Le but de cette étude était de savoir si une exposition unique à la L-dopa pouvait entraîner les mêmes conséquences au niveau protéomique que lors d’un traitement chronique avec dyskinésies.
Les auteurs ont analysé le protéome dans le striatum de macaques rendus parkinsoniens par le MPTP. Ils ont étudié 4 groupes : 1 groupe MPTP sans traitement dopaminergique ; 1 groupe MPTP avec une seule exposition à la L-dopa, 1 groupe traité par L-dopa de façon chronique et présentant des dyskinésies de pic de dose et 1 groupe contrôle.
Le protéome striatal a été analysé par spectrométrie de masse et 2D-DIGE
Syndromes parkinsoniens
Article Commenté
Comparaison d’un traitement par désipramine et d’un traitement par citalopram dans la dépression au cours de la maladie de Parkinson : étude randomisée en double aveugle contre placebo
Dr Isabelle Benatru CHU de Poitiers - Poitiers
La dépression dans la maladie de Parkinson est un symptôme très fréquent et sa prévalence se situe aux alentours de 40% pour la dépression et ≤ 25% pour les dépressions sévères. Cependant, l’efficacité des anti-dépresseurs (AD) reste mal connue du fait d’un manque d’essais cliniques contrôlés.
Devos et al. ont conduit une étude en double aveugle randomisée contre placebo dans le but d’étudier le bénéfice apporté par un traitement anti-dépresseur chez des patients parkinsoniens présentant un syndrome dépressif majeur (selon les critères DSM) et si tel est le cas, de définir
Epilepsie
Vos patients ont lu
« 90 % des Français connaissent les maladies du cerveau »
Famille chrétienne observe que « 90 % des Français connaissent les maladies du cerveau comme Alzheimer, Parkinson, l’épilepsie ou la sclérose en plaques (TNS Healthcare 2008) ».
« Mais seulement 10 % sont convaincus de l’importance de la recherche sur le cerveau »,
poursuit le magazine.
Epilepsie
Vos patients ont lu
Une technique de fécondation in vitro qui « permettrait de concevoir des enfants exempts de certaines maladies héréditaires »
Parents note sur quelques lignes que « des chercheurs britanniques ont créé un embryon issu de 3 ADN, deux issus de femmes différentes et l’un venant d’un homme ».
Epilepsie
Vos patients ont lu
Médicaments génériques et épilepsie : l’Afssaps « se veut rassurante »
La Croix note en effet que « dans un avis rendu public hier, l’Afssaps a indiqué qu’aucun lien ne pouvait être établi entre les récidives de crises d’épilepsie et la prise de médicaments génériques ».
Le journal rappelle que « cette question suscite depuis plusieurs années un débat parmi les neurologues et les patients ».
Epilepsie
Vos patients ont lu
« Médicaments pédiatriques en progrès »
Parents remarque que « Les Entreprises du médicament (LEEM) viennent de publier leur bilan 2007. Côté enfant, ça avance : les médicaments s’adaptent enfin aux petits malade ».
Epilepsie
Article Commenté
Combien de temps jusqu’à la pointe ?
Dr Laurent Vercueil CHU Grenoble - GRENOBLE
Le message : Un EEG de 24 heures (comportant du sommeil) permet de détecter des anomalies spécifiques (activité « épileptiforme ») chez 98% des patients présentant une épilepsie et des anomalies EEG.

L’étude : Etude prospective consécutive dans une population explorée par monitoring vidéo-EEG prolongée. Analyse visuelle de l’EEG sur des critères prédéfinis.

La nuance : Population très sélectionnée. Absence d’aveugle.

Le détail : L’apport de l’EEG à la prédiction du risque de récidive après une crise épileptique a été mesuré : la présence de décharges de pointe-ondes généralisées prédit un risque de 15% à un an, et 58% à 5 ans, contre 9 et 26%, respectivement, pour les EEG normaux ou
Epilepsie
Article Commenté
La dopamine et l’épilepsie temporale : une liaison dangereuse
Dr Laurent Vercueil CHU Grenoble - GRENOBLE
Le message : Une réduction bilatérale de l’activité dopaminergique au sein des ganglions de la base est mise en évidence au cours de l’épilepsie mésiotemporale, indépendamment des mesures du métabolisme régional et du volume des structures étudiées.

L’étude : Imagerie multimodale (PET au fluorodopa, PET au FDG et IRM volumétrique) au sein d’une population sélectionnée d’épilepsie temporale gauche, comparée à des témoins.

La nuance : Impact des traitements antiépileptiques difficilement appréciable compte tenu du nombre limité de patients étudiés. Les mesures volumétriques réalisées au niveau de la substance noire sont limitées par la petite taille de la structure (difficulté à mettre en évidence des modifications discrètes de volume).

Le détail : Il existe une grande réticence à prescrire un traitement neuroleptique à une personne souffrant d’épilepsie, à partir d’une notion ancienne que les neuroleptiques « abaissent le seuil épileptogène ». De fait, le blocage de la transmission dopaminergique par les antipsychotiques favorise la survenue de crises, comme cela a pu être observé chez des patients ou au cours de modèles animaux. Inversement, l’apomorphine,
Epilepsie
Article Commenté
J’veux du sommeil !!
Dr Dominique Rosenberg CHU Gabriel Montpied - Clermont-Ferrand
Le message : Les crises épileptiques enregistrées en vidéo-EEG de scalp ont une meilleure valeur localisatrice et latéralisatrice au sommeil qu’à la veille.

L’étude : Cette équipe américaine a réexaminé les dossiers de tous les patients vus dans leur unité entre 1989 et 1993 pour vidéo-EEG de scalp dans le cadre d’un bilan préchirurgical. Les 28 patients inclus dans l’étude (sur 139 dossiers revus) ont par la suite été tous opérés (lobectomie temporale uniquement) et sont libres de crises depuis au moins 2 ans. Tous ont présenté des crises aussi bien
Epilepsie
Cas Clinique
DREAM II – Le retour
Dr Laurent Vercueil CHU Grenoble - GRENOBLE
Mme L. est une jeune retraitée, sous carbamazepine (CBZ) 800 mg/j et phenobarbital (PB) 100 mg/j pour une épilepsie apparemment généralisée idiopathique, dont les manifestations ont consisté exclusivement dans la survenue de crises d’allure généralisées tonico-cloniques, relativement espacées au cours du temps et favorisées par les périodes de fatigue, d’intense activité ou de stress. L’épilepsie était apparue vers l’âge de 35 ans, il y a environ 30 ans, et s’était accompagnée d’EEG mettant en évidence des bouffées brèves de pointe-ondes généralisées à 3-4 Hz, asymptomatiques, tandis que les explorations d’imagerie cérébrale, y compris les IRM plus récentes, n’avaient pas montré
Démences et Syndromes apparentés
Vos patients ont lu
« Le sang du cordon »
En Australie, le stockage du sang de cordons ombilicaux de nourrissons s’avère être « le nouveau business qui marche ». Le principe consiste à « récupérer le sang du cordon ». Ce dernier contient « des cellules qui prolifèrent et pourrait donc être bienvenues en cas de greffe, pour une leucémie par exemple, mais aussi, selon ces organismes, pour combattre Alzheimer ou Parkinson ».Si le stockage du sang est « gratuit dans les trois banques publiques(qui peuvent l’utiliser pour d’autres patients »
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