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Toutes les actualités scientifiques

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SEP et maladies apparentées
Article Commenté
Prévalence nationale et régionale de la SEP chez les agriculteurs
Pr Gilles Defer CHU - Caen
Cette étude de prévalence régionale et nationale a été réalisée grâce à la base de données du système d’assurances de la Mutualité Sociale Agricole au 1er janvier 2003. On rappelle que la Mutualité Sociale Agricole est la deuxième branche de protection sociale en France. Cette organisation manage le risque sanitaire des agriculteurs, de leurs salariés et de leur famille. Cette étude a été basée sur l’enregistrement des patients
SEP et maladies apparentées
Article Commenté
APOE epsilon 4 est associé à l'atteinte cognitive chez les patients présentant une SEP
Dr Nathalie Derache CRCSEP Normandie - Hérouville-Saint-Clair
Le rôle du polymorphisme de l’apolipoprotéine E est bien reconnu dans certaines maladies neurodégénératives comme la maladie d’Alzheimer, alors qu’il est nettement moins clair dans la SEP. Cependant, 40 à 60% des patients atteints de SEP présentent des troubles cognitifs, quelque soit la forme ou la durée d’évolution de leur maladie.
Shi et al. ont recherché s’il existait une relation entre l’ APOEε4 et les déficits cognitifs observés dans la SEP. Ainsi,
SEP et maladies apparentées
Article Commenté
Etude longitudinale en spectroscopie IRM des SEP progressives primaires traitées avec l’acétate de glatiramère
Pr Gilles Defer CHU - Caen
Ce travail rapporte les résultats d’une étude longitudinale en spectroscopie IRM de 58 patients issus de la cohorte de l’étude multicentrique en double aveugle contre placebo ayant évalué l’efficacité de l’acétate de glatiramère dans la SEP progressive primaire (étude Promise).
Le groupe étudié a été recruté dans 4 centres participant à l’étude multicentrique qui ont utilisé les mêmes séquences
Migraines et céphalées
Article Commenté
Raccourcissement de la période de silence cortical dans les muscles faciaux chez les patients présentant une maladie migraineuse
Dr Dominique Valade Hôpital Lariboisière - Paris
En dépit des importantes recherches neurophysiologiques, il manque des évidences pour montrer qu’une excitabilité corticale anormale dans la maladie migraineuse reflète des anomalies corticales primaires ou un contrôle réduit de la boucle thalamo-corticale. Une des voies pour améliorer cette discussion est de réaliser des stimulations magnétiques transcrâniales et de tester la période de silence cortical analysée dans les muscles faciaux.
Cette période de silence cortical dans les muscles faciaux est un phénomène purement cortical qui reflète l’excitabilité des interneurones inhibiteurs, ce qui peut entraîner
Migraines et céphalées
Article Commenté
Efficacité de la pregabaline dans le traitement des névralgies trigéminales
Dr Dominique Valade Hôpital Lariboisière - Paris
Cette étude prospective ouverte tente d’évaluer l’efficacité de la pregabaline chez des patients présentant des névralgies du trijumeau avec ou sans douleur faciale concomitante. Cinquante-trois patients présentant des névralgies faciales, dont 14 avec des douleurs faciales chroniques concomitantes, ont reçu de la pregabaline entre 150 et 600 mg/jour et ont été alors suivis
Migraines et céphalées
Article Commenté
Céphalée migraineuse en rapport avec une hémorragie intracrânienne améliorée par le sumatriptan et l’almotriptan
Dr Pierric Giraud CH de la Région Annecienne - metz tessy
Les auteurs de cette observation nous rappellent encore une fois l’importance de l’analyse sémiologique en cas de consultation pour céphalée pour identifier sa cause, primitive ou secondaire, proposer les examens ad hoc et choisir la thérapeutique. Cette démarche qui paraît simple en théorie s’avère toujours plus complexe en pratique et en urgence
Migraines et céphalées
Article Commenté
Une PL reste indispensable après un scanner normal pour éliminer une hémorragie méningée
Dr Anne Ducros CHU de Montpellier - Paris
Une équipe d’urgentistes de Denver, USA, a étudié rétrospectivement les dossiers de 149 patients avec une hémorragie sous-arachnoïdienne diagnostiquée entre 2001 et 2004. Le scanner cérébral sans injection, pratiqué sur un appareil multibarrette, a montré l’hémorragie méningée dans 139 cas et était normal dans 10 cas, où le diagnostic
Syndromes parkinsoniens
Article Commenté
Thérapie génique et maladie de Parkinson : évaluation en FDG TEP de la modulation des réseaux neuronaux
Pr Pierre Krystkowiak CHU d\'Amiens - Amiens
En reprenant le modèle classique de dysfonctionnement du système des ganglions de la base dans la maladie de Parkinson, l’hyperactivité du noyau subthalamique (NST) observée dans la maladie de Parkinson résulterait d’un défaut d’inhibition GABAergique du pallidum externe sur le NST (voir schéma ci-dessous, d’après Stoessl et al., Lancet 2007).
Syndromes parkinsoniens
Article Commenté
Augmentation du risque de mortalité dans le tremblement essentiel
Pr Pierre Krystkowiak CHU d\'Amiens - Amiens
Le tremblement essentiel (TE) est une pathologie de prévalence élevée (4% chez les adultes de plus de 40 ans). Il s’agit d’une pathologie de transmission autosomale dominante à pénétrance variable qui s’aggrave progressivement au fil du temps, avec une extension tant en amplitude qu’en topographie. Elle a longtemps été considérée comme une pathologie monosymptomatique (le tremblement postural en est le maître symptôme) mais plus récemment, des études ont montré
Syndromes parkinsoniens
Article Commenté
Une nouvelle méthode de quantification IRM permettant de faire la différence entre paralysie supranucléaire progressive et atrophie multisystématisée (dans sa variante parkinsonienne) à l’échelon individuel et plus seulement à l’échelon de groupe
Pr Pierre Krystkowiak CHU d\'Amiens - Amiens
Le diagnostic différentiel de la maladie de Parkinson avec les syndromes parkinsoniens « plus » que sont l’atrophie multisystématisée (AMS) dans sa variante Parkinson (AMSp) et la paralysie supranucléaire progressive (PSP) pose souvent problème, particulièrement aux stades débutants de ces maladies. De multiples études IRM, notamment volumétriques, ont tenté de résoudre ce problème.
Quattrone et al tentent à leur tour d’apporter leur pierre à l’édifice.
Migraines et céphalées
Article Commenté
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens efficaces pour supprimer la sensibilisation centrale de la crise migraineuse
Dr Michel Lanteri-Minet CHU, Hôpital de Cimiez - Nice
Le groupe dirigé par Burstein à l’école de médecine de Harvard rapporte un travail expérimental dont l’objectif était d’évaluer l’effet d’un anti-inflammatoire non stéroïdien, le naproxène, en tant que traitement curateur et traitement préventif de la sensibilisation des neurones du complexe trigémino-cervical.
Afin de répondre à cet objectif, ce groupe a réutilisé le modèle qui consiste à appliquer une « soupe inflammatoire » sur la dure-mère du rat puis à enregistrer
Migraines et céphalées
Article Commenté
Réponse placebo dans la prophylaxie de la migraine : une méta-analyse
Dr Dominique Valade Hôpital Lariboisière - Paris
Les auteurs ont réalisé une méta-analyse à partir des études cliniques publiées depuis 1988 pour évaluer le taux de réponse placebo dans le traitement prophylactique de la migraine et la variabilité des réponses. La migraine constitue un bon modèle d’étude des réponses placebo, car il y a de très nombreuses études cliniques avec des résultats qui sont homogènes. La population est importante et la pathologie est bien définie.
Une étude computérisée a été conduite à partir de la base Medline. La population étudiée était
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